![](https://doctor.co.ua/wp-content/uploads/2020/03/10647.jpg)
Абсолютні протипоказання до вакцинації від грипу
Кожен рік на нашу країну, в холодну пору року – восени, взимку і навесні насувається епідемія грипу. Мільйони людей, серед яких значну частку залишають діти, хворіють, лежать з температурою, кашляють і чхають. Однак грип – дуже підступний і небезпечне захворювання, здатне призвести до багатьох ускладнень. Саме тому вчені по всьому світу вишукують різні методи боротьби з недугою.
Одним з найбільш ефективних і поширених методів захисту від грипу є вакцинація. Вакцина проти грипу містить ослаблені штами вірусів грипу або окремі елементи вірусних частинок. Вони призначені для того, щоб імунітет навчився б сприймати віруси грипу, як небезпека, і успішно відбив би нашестя вірусів під час епідемії.
Але наскільки безпечна вакцина від грипу, вона може використовуватися всіма категоріями людей? Це питання, природно, цікавить всіх, хто хотів би пройти вакцинацію.
Щеплення від грипу, протипоказання
Зрозуміло, вакцина від грипу, як і будь-який препарат, має свої протипоказання і побічні дії. Ці умови відрізняються для різних типів вакцин – живих та інактивованих. Також протипоказання поділяються на постійні і тимчасові. Наприклад, якщо людина хворіє якимось захворюванням, а потім одужує, то він переходить з категорії людей, яким не можна робити вакцинацію в категорію людей, яким вакцинація дозволена.
Отже, кому протипоказана щеплення від грипу? Абсолютні протипоказання включають наступні ситуації:
- схильність до алергічних захворювань,
- бронхіальна астма,
- хронічні захворювання органів дихання;
- анемія,
- серцева недостатність,
- важкі захворювання крові,
- тяжка ниркова недостатність ,
- хвороби ендокринної системи,
- вік до 6 місяців,
- перший триместр вагітності,
- загострення хронічних захворювань,
- алергія до компонентів вакцини.
Якщо ви страждаєте яким-то захворюванням і не знаєте, чи можна при ньому робити щеплення, то краще всього проконсультуватися з лікарем. Людям, страждаючим від алергії на курячий білок, не варто робити щеплення вакцинами, що містять його. Зазвичай до таких вакцин відносяться найбільш дешеві і недостатньо очищені вакцини. Це питання слід уточнити перед вакцинацією, і у разі можливості зробити щеплення більш якісними вакцинами.
Також у вакцинах, крім курячого білка, можуть міститися антибіотики (неоміцин, канаміцин, гентаміцин, поліміксин), консерванти (формальдегід, тимеросал), гідросульфіт натрію, желатин. Якщо людина погано переніс попередню вакцинацію, то йому також краще не ризикувати і не робити знову.
До відносних протипоказань відносяться захворювання на ГРВІ та іншими респіраторними захворюваннями. В такому випадку вакцинацію необхідно перенести на місяць, до одужання пацієнта. У деяких випадках при вакцинації необхідна попередня консультація лікаря. Наприклад, це відноситься до вагітності на 2 і 3 триместрах.
Особливо обумовлюються протипоказання до щеплення від грипу при використанні живого типу вакцин. Вони заборонені дітям до 3 років, вагітним, онкологічним хворим, людям зі зниженим імунітетом, а також всім тим, кому заборонені інші типи вакцин.
Щеплення від грипу, побічні ефекти
Серйозні побічні дії від щеплень від грипу, насправді, досить рідкісні. Інакше їх ніхто не використовував. Можлива шкода від зараження вірусом грипу набагато перевищує ту шкоду, яка потенційно здатна заподіяти вакцина. У світі щорічно робляться десятки мільйонів щеплень проти грипу, і при цьому фіксується близько двох десятків смертей, пов’язаних з побічними ефектами від вакцинації. Чи варто говорити, що щорічна смертність від грипу набагато перевищує цю цифру і складає більше трьох мільйонів.
Тим не менш, побічні дії від щеплення від грипу можуть бути, і до цього потрібно бути готовим. Як правило, ймовірність виникнення побічних ефектів залежить від типу вакцини. У живих вакцин ця ймовірність набагато більше, ніж у інактивованих. У цельновирионных вакцин вона більше, ніж у спліт-вакцин та субодиничних вакцин.
Вірогідність виникнення побічних ефектів також залежить від кваліфікації лікаря, який оглядав вакцинованого, і медперсоналу, що проводить щеплення, якості самої вакцини. Не секрет, що лікар може й пропустити якесь протипоказання у пацієнта, що забороняє йому вакцинацію. А медперсонал теж може неправильно зробити щеплення. Наприклад, відомо, що маленьким дітям укол зазвичай роблять не в руку, як дорослим, а в стегно, так як це знижує ймовірність виникнення серйозних алергічних реакцій.
Іноді причиною побічних явищ є самостійне введення щеплення в домашніх умовах. Тому краще всього вакцинуватися в медичних установах, які мають більший досвід у проведенні вакцинації. До того ж, у разі виникнення якоїсь серйозної алергічної реакції на вакцину, наприклад, набряку Квінке, в медустанові легше надати допомогу потерпілому. Тому рекомендується відразу не йти з медустанови після проведення щеплення, а почекати приблизно півгодини, щоб упевнитися, що ніяких побічних ефектів не з’явилося. Також на збільшення ймовірності виникнення побічних ефектів впливає вживання пацієнтом алкоголю.
Отже, які ж можуть спостерігатися побічні ефекти від вакцинації? Подібні ефекти поділяються на місцеві та системні. Місцеві ефекти спостерігаються тільки в місці уколу, а системні можуть розповсюджуватися на весь організм.
Велика частина ефектів припадає на різні алергічні реакції. Найчастіше вони виражаються в змінах на шкірі. Найбільш частим ефектом є почервоніння шкіри, біль, припухлість у місці уколу. Зазвичай такий ефект спостерігається у жінок, а також при високому вмісті білків гемаглютиніну у вакцині. Однак цей ефект повинен скоро відбутися. Набагато рідше зустрічаються такі ефекти, як шкірні алергічні висипання типу кропив’янки.
Не виключені і більш серйозні алергічні реакції, такі як напад бронхіальної астми, набряк Квінке та анафілактичний шок. Останнє ускладнення розвивається приблизно в одному випадку з півмільйона вакцинацій. Однак вони зустрічаються вкрай рідко. До того ж людям, схильним до алергічних реакцій, необхідно пам’ятати про це. Їм найкраще обійтися без щеплень, щоб уникнути можливих ускладнень.
Також іноді реакцією на щеплення може бути підвищення температури. Ця реакція не представляє небезпеки. Вона означає, що організм правильно зреагував на біологічний матеріал, що міститься у вакцині, як загрозу, і навчається з нею боротися. Підйом температури найчастіше спостерігається у дітей до 5 років. Якщо температура доставляє дитині дискомфорт, викликає головні болі, то досить взяти жарознижуючі – парацетамол або ібупрофен.
Якщо у дитини болить місце уколу, то його можна змастити якою-небудь маззю, яка містить протизапальний засіб, наприклад, Бутадионом. Зазвичай системні реакції на вакцину розвиваються у дітей протягом 6-12 годин після ін’єкції і триває до 2 діб.
Які ще можливі побічні явища:
- почуття втоми,
- нежить,
- фарингіт,
- головний біль,
- загальне нездужання,
- сонливість,
- біль у м’язах,
- збільшення лімфатичних вузлів,
- діарея,
- блювота,
- зниження тромбоцитів у крові,
- падіння артеріального тиску.
Багатьох людей, особливо батьків, прививающих своїх дітей, турбує питання – чи може бути побічним ефектом щеплення захворювання самим грипом? У разі інактивованої вакцини ніякого захворювання бути не може, так як там не містять живих вірусів. У разі живої вакцини, захворювання можливо, хоча й малоймовірно. Але навіть якщо таке і станеться, то захворювання буде мати легку форму. Зазвичай такої реакції схильні люди зі слабким імунітетом. Саме тому їм не дозволяється робити щеплення живими вакцинами.
Також слід зазначити, що людина після щеплення не може заразити оточуючих вірусом грипу.
Необхідно мати на увазі і той факт, що вакцина захищає дитину виключно від вірусу грипу, а не від інших збудників ГРЗ, як вірусів, так і бактерій. Крім того, вона починає діяти не відразу, а приблизно через 2-3 тижні після уколу. Отже, якщо у дитини відразу після вакцинації з’явився, скажімо, нежить, то це може бути зовсім не реакцією на вакцину, а простим збігом.
Щеплення від грипу дорослим, протипоказання має самі різні. Незважаючи на це, сотні тисяч людей щороку вибирають цей спосіб профілактики виникнення вірусного захворювання. Грип – захворювання дуже небезпечне, активно розповсюджується під час осені і зими, починаючи з листопада по березень місяць.
Щоб знизити можливість зараження, полегшити перебіг патологічного стану, зменшити ризики виникнення бактеріальних ускладнень, людей вакцинуються. Цей метод профілактики підходить не кожному, існує чимало людей, кому протипоказана щеплення від грипу.
Рекомендації ВООЗ 2018-2019
Список, перелік медичних протипоказань, проведення вакцинації від грипу, щорічно оновлюється і публікується в рекомендаціях, що дає Всесвітня організація охорони здоров’я.
Вакцинація вважається відмінною мірою дозволяє попередити розвиток складного перебігу грипу. Повністю убезпечити людину від зараження, укол не може, однак знизити вираженість симптомів, цілком здатний.
Постійні видозміни вірусів змушують ВООЗ вести безперервну роботу по прогнозуванню. Це потрібно для того, щоб з’ясувати, який саме штам грип отримає поширення в майбутньому сезоні, і підготувати вакцини, які діють проти нього.
ВООЗ створює для імунізації вакцини 3 і 4 валентного типів. На 2018/2019 року поставляються вакцини проти грипу типу А (H1N1, H3N2), а також типу Ст.
Під час створення вакцин застосовуються різні речовини, починаючи від курячого білка і закінчуючи антибактеріальними препаратами.
Ці компоненти необхідні для створення вакцини, проте саме вони виступають головними провокаторами розвитку неприємних реакцій.
Протипоказання
Коли не можна робити щеплення від грипу має вирішувати лікар, без його попереднього огляду не допускається щеплення від грипу. Протипоказання оцінювати повинен фахівець, який має відповідну освіту.
Вакцинація від грипу, противопоказания має різноманітні, вони залежать від видів складу (вона може містити живі чи не живі молекули вірусу). Заборони поділяються на абсолютні (ніяк не змінюються і не скасовуються) і відносні (коли можливість встановлення щеплення визначається лікарем).
Абсолютні протипоказання:
- вікові обмеження – до 6 місяців;
- бронхіальна астма;
- схильність до розвитку алергії;
- дефіцит заліза;
- захворювання органів дихальної системи в хронічному перебігу;
- при алергічних реакціях на курячий білок;
- серцева недостатність;
- захворювання ендокринного характеру;
- патології крові;
- до 14 тижнів вагітності;
- ниркова недостатність тяжкого ступеня;
- періоди загострення хронічних хвороб.
Перелік медичних протипоказань до проведення щеплення від грипу вимагає обов’язкової лікарської консультації. Самому вирішувати ставити чи ні щеплення, не дозволяється. Приміром, якщо у людини є алергія на білок, він не може ставити лише деякі види щеплення, інші – йому можна.
Щеплення від грипу пенсіонерам помилково вважається протипоказаною. Насправді, ця категорія осіб більше за інших потребує своєчасного вакцинації, тому що у них ризики розвитку ускладнень вище, ніж у більш молодих людей.
Відносні протипоказання:
- нежить та інші ознаки ГРВІ, а також період, коли після застуди ще не пройшло 3-4 тижні;
- стан вагітності після 14 тижнів;
- вік дитини до трьох років (при постановці живих вакцин).
Щеплення від грипу при місячних, незважаючи на поширену думку, не заборонена.
Важливо! Коли людина вже ставив щеплення від грипу і переніс її вкрай важко, повторна вакцинація йому не рекомендується.
Побічні явища
Побічні дії від щеплення від грипу у дорослих не є широко поширеним явищем. Якби побічні реакції виникали повсюдно, то люди вже б давно відмовилися від такого методу профілактики.
Ймовірний шкоду від настання побічних ефектів, у кілька разів нижче, ніж ймовірність заразитися грипом і страждати від серйозних ускладнень, які розвинулися пізніше.
Кожен рік у всьому світі відзначається більше 10 мільйонів зроблених вакцин, смертельних же результатів, що виникли з цієї причини, реєструється не більше двадцяти. Тоді як смертність, причиною якої став вірус, перевищує цифру в 3 мільйони.
Проте вакцина цілком може стати причиною розвитку побічних реакцій і людина, що прийняв рішення робити щеплення, повинен бути до цього готовий. Найчастіше побічні реакції виникають у дітей, літніх людей, а також під час установки уколов живої вакцини. Інактивовані склади безпечніше, ніж живі. Цельновирионные речовини дають більше реакцій, ніж субодиничні або спліт-вакцини.
Побічні ефекти частіше виникають, якщо людину перед процедурою оглядає лікар, не володіє достатньою кваліфікацією. Або медичний персонал, що ставить уколи, не має достатньої практики у цій справі. Приміром, для дітей показано вакцинування в стегно, на відміну від дорослих, яким щеплення ставлять у передпліччя. Це потрібно з метою зниження ймовірності розвитку алергії.
Побічні ефекти:
- почервоніння шкірних покривів;
- біль і набрякання шкіри в місці уколу (часто розвивається у жіночої статі або при наявності в складі гемагглютина);
- висипання на шкірі, які мають ознаки кропив’янки;
- розвиток астми;
- набряк Квінке;
- анафілактичний шок.
Останні три реакції зустрічаються дуже рідко. Люди, що мають високу схильність до розвитку алергії, повинні проходити обов’язкову підготовку до вакцинації.
Щоб уникнути трагічного розвитку подій, чоловік повинен перебувати у відділенні лікарні не менше півгодини, після поставленого уколу. Це потрібно для своєчасного відстеження розвитку можливих негативних реакцій і надання (при необхідності) швидкої і кваліфікованої допомоги.
Після щеплення може збільшуватися температура тіла. Цей симптом не є небезпечним, він свідчить про процес реагування організму на проникли до нього віруси, і активне створення імунітету проти грипу.
Деякі люди відзначають виникнення таких реакцій:
- сильна втома;
- поява нежитю;
- розвиток фарингіту;
- біль у голові;
- нездужання;
- збільшення сонливості;
- м’язові і суглобові болі;
- збільшення розмірів лімфатичних вузлів;
- порушення роботи органів травного тракту;
- зниження кількості тромбоцитів у сироватці крові;
- зменшення показників кров’яного тиску.
Питання ймовірності розвитку побічних реакцій, турбує багатьох людей (особливо батьків), які прийняли рішення, робити щеплення. Крім того, люди переживають про те, що вакцинація може спровокувати розвиток грипу. Коли людині ставлять інактивований склад, захворювання виникнути не може. Це речовина не містить живих вірусів, тому і провокувати грип не може.
Якщо ж поставлена жива вакцина, то існує зовсім невелика вірогідність розвитку хвороби. Це може статися у людей з украй низьким імунітетом, тому для них щеплення цими складами знаходяться під забороною.
Побічні ефекти у дітей
Батьки завжди хвилюються, кому не можна робити щеплення від грипу. Дійсно, діти частіше реагують на вакцини. Як правило, реакції виникають через 12 годин після уколу. Вони можуть тривати один – два дні.
У дітей можуть розвиватися такі симптоми:
- збільшення показників термометра;
- м’язові болі;
- погіршення самопочуття.
Наслідки у дорослих
Протипоказання до щеплення від грипу дорослим виділені не даремно, коли людина не звертає на них уваги, після вакцинації можуть розвиватися ускладнення, наслідки, яких можна було б уникнути.
Крім того, вакцина може стати причиною не менш серйозних наслідків, ніж захворювання на грип. Наприклад, в 1990 році в США у дорослих були виявлені порушення у вигляді розвитку аутоімунного захворювання. Ця патологія призводить до втрати нервовими клітинами частини власної оболонки, що викликає м’язову слабкість, порушення роботи серця, затриманням фізіологічного виділення сечі.
Подальші дослідження, проведені Всесвітньою організацією охорони здоров’я, дозволили змінити склад вакцини, тому такі важкі наслідки вже не наступають.
У 2001 році в Канаді спостерігалися наслідки у вигляді розвитку глазореспираторного синдрому. У людей розвивався кон’юнктивіт, з’являлося відчуття обмеженості в грудях, набряклість обличчя, кашель і біль в області горла. Однак цей синдром проходить самостійно, протягом 2 діб, тому не може бути причиною відмови від вакцинації.
Достовірних відомостей, що підтверджують тісний зв’язок вакцинації від грипу та виявлених ускладнень, не знайдено. Тому точно сказати, що саме укол став причиною такого погіршення стану, не можна.
Побічна дія живої вакцини
Вакцинацію людей за допомогою введення живої вакцини, що вводиться інтраназально (через ніс), показано не всім категоріям пацієнтів. В складі речовини знаходяться живі віруси, що не мають можливості розмножуватися, проникати в клітини, але здатні викликати активне формування імунітету до вірусу грипу.
Цей вид вакцини здатний викликати ускладнення, тому його не ставлять пенсіонерам, дітям до трирічного віку, вагітним жінкам, людям з онкологією, наявність ряду хронічних захворювань та деяким іншим категоріям пацієнтів.
Алергія на щеплення живого виду, може виражатися появою таких реакцій:
- протягом сліз;
- кашель;
- риніт, супроводжується закладеністю носа;
- підвищення температури тіла.
Ускладнення
Після вакцинації можуть виникати такі ускладнення:
- неврологічного характеру: втрата чутливості кінцівок, біль у нервових закінченнях;
- зменшення кількості тромбоцитів в крові;
- загострення нападів астми (особливо у дітей);
- системний васкуліт;
- анафілаксія, синдром Гійєна-Барре, Белла (вкрай рідко).
Щеплення від грипу протипоказання має досить чіткі, щоб уникнути розвитку ускладнень, потрібно обов’язково ознайомитися з ними. Крім того, важливо ставити укол тільки після огляду у терапевта і здачі загального аналізу крові, результати якого оцінив фахівець.
У період сезонних епідемій приносить максимальний ефект профілактичним заходом вважається щеплення від грипу, але протипоказання, які можливі після введення ін’єкції, не дають дозволу зробити повсюдну вакцинацію. Щорічно в країні гине приблизно 500 тисяч осіб, хворих на грип. Вакцина здатна захистити від інфікування і забезпечити легкий перебіг хвороби, якщо людина все ж заразився. Погоджуючись на процедуру, пацієнт розуміє небезпеку виникнення побічних реакцій. При цьому ряді громадян вакцинація зовсім протипоказана.
Показання до вакцинації
Щеплення позбавляє людину від хвороби або знизити ризик розвитку ускладнень при зараженні. Існує категорії громадян, яким щеплення потрібна в першу чергу:
- людям з ослабленим імунітетом і схильністю до частих хвороб;
- громадянам, які страждають хронічними захворюваннями;
- людям, які постійно контактують з різними людьми;
- дітям старше 6-місячного віку і літнім громадянам.
Пройшовши вакцинацію, представники цих груп зможуть на 70% убезпечити себе від епідемії грипу, а також знизити ризик розвитку небезпечних ускладнень, які нерідко стають причиною летального результату.
Протипоказання на щеплення від грипу
Перед застосуванням вакцини обов’язково проходження ретельного обстеження у лікарів і отримання детальної консультації у лікаря. Лікар повинен пояснити, кому не можна робити щеплення від грипу і виключити можливість розвитку побічних ефектів. До можливих протипоказань для введення вакцини стають:
- простудне захворювання (висока температура, погане самопочуття людини стають причиною медичного відводу від щеплення, в цьому випадку потрібно дочекатися повного одужання людини, і після цього почекати ще місяць);
- алергічні прояви (більшість вакцин виробляються на основі білка, на який у людини виникає гостра алергічна реакція);
- побічні ефекти при проведенні попередньої вакцинації (якщо в попередній раз вакцина дала виражені побічні реакції, лікар здатний заборонити ревакцинацію людини);
- захворювання нервової або ендокринної системи (наявність серйозних порушень в організмі пацієнта, лікар підбирає інші методи профілактики проти грипу);
- ниркова недостатність та порушення функціонування ниркової системи (збій у роботі нирок і надниркових залоз здатна стати причиною медотвода від щеплення, однак, після додаткової консультації з вузькоспрямованими лікарями, вакцинація зазвичай дозволяється);
- порушення в системі легеневої в хронічній стадії (деякі вакцини дають серйозні ускладнення);
грудним дітям у віці до 6 місяців вакцина протипоказана;
- різні патології (астма, гіпертонія, серцева недостатність або анемія часто стають причиною відмови в вакцинації, але в будь-якому випадку потрібна консультація профільного лікаря).
Перед щепленням обов’язково пройти повне обстеження свого стану у лікаря. Він обов’язково повідомить, кому протипоказана щеплення від грипу, і збере детальний анамнез. Для цього лікар ретельно вивчає історію хвороби пацієнта, уточнює деталі про його стан, ставить питання про минулих вакцинації, виключаючи можливість ускладнень. Крім того, можливо доктору потрібно відправити пацієнта на деякі види досліджень, у тому числі на алергічні проби, щоб виключити можливість розвитку алергії після введення вакцини.
Можливі реакції та ускладнення
Вакцинація проводиться двома способами, з допомогою ін’єкції або аерозолем. В уколі не міститься живих бактерій і дія його набагато безпечніше для організму. В аерозолі, навпаки, містить живі бактерії, але вони сприяють швидкому зміцненню імунітету і вироблення антитіл.
Кожний організм сприймає вакцину за своїм в силу своєї індивідуальності, однак є ряд побічних реакцій, які здатні принести занепокоєння багатьом пацієнтам після проведення щеплення. Найчастіше перші години після введення препарату стають показниками розвитку побічних реакцій. Людина скаржиться на головні болі, сонливість, швидку втомлюваність і загальне нездужання. Нерідко пацієнт мучать жар і піднялася температура тіла.
Нерідко після щеплення людина відчуває ознаки застуди, його турбують нежить або фарингіт. Ще одним часто виникають наслідком вважається припухлість і почервоніння місця введення ін’єкції. Всі симптоми не вимагають додаткової терапії і з часом проходять без сліду.
Небезпечним, але виявляється вкрай рідко побічним ефектом вважається анафілактичний шок. Саме тому щеплення обов’язково повинна проводитися у медичному закладі, під наглядом кваліфікованих лікарів.
Побічні дії щеплення від грипу
В результаті порушення умов зберігання, неправильного введення ін’єкції або введення її з наявністю протипоказань часто виникають побічні дії від щеплення. За умови, що вакцина зберігалася з порушеннями, при недотриманні температурного режиму, вона викликає поствакцинальні ускладнення. Аналогічні реакції здатна викликати і неякісна вакцина, поставлена такої від постачальника.
Смертельно небезпечний стан набряк Квінке або анафілактичний шок виникають в результаті порушення лікарями протипоказань до введення ін’єкції. Небезпечний стан виникає за наявності алергічної реакції в пацієнта, про яку лікар повинен був уточнити при зборі анамнезу. Саме тому вакцинацію краще проходити в умовах стаціонару, де досвідчені лікарі випадки ускладнень зможуть провести реанімаційні процедури.
Місцеве ураження ділянки шкіри, куди зроблена ін’єкція. Це можливо, якщо препарат вводився підшкірно замість внутрішньом’язової ін’єкції. У такому випадку пацієнт спостерігає сильне почервоніння місця ін’єкції, і навіть нагноєння.
Побічні ефекти найчастіше проходять самостійно через пару днів після введення ін’єкції, однак слід контролювати власний стан і не допускати розвитку небезпечних симптомів. В іншому випадку покладено негайне звернення в медичний заклад.
Протипоказання для дітей
У дітей протипоказання до проведення вакцинації мало відрізняються від дорослої категорії громадян. Абсолютним протипоказанням для щеплення стають:
- тяжкі алергічні реакції на вакцину;
- імунодефіцитні стани.
До відносних протипоказань відносять:
- вірусні хвороби з підвищенням температури тіла;
- насморк без підвищення показників температури тіла;
- цукровий діабет;
- захворювання нирок, що перейшли у хронічну форму;
- мала вага в слідстві недоношеності;
- переливання крові з імуноглобуліном.
Прояв побічних ефектів у дітей настає в перші 6-12 годин після введення вакцини. Нездужання і погане самопочуття, біль у м’язах, плаксивість, все це проявляється у вакцинованого дитини. Часто відбувається підйом температури тіла. Рідко після ін’єкції дитину турбують судоми.
Головне правило вакцинації – попереднє проходження обстеження та отримання консультації лікаря, і найголовніше, людина повинна бути здоровою на момент введення щеплення. Не можна робити щеплення від грипу, коли самопочуття пацієнта не вписується в показники норми. Але не варто категорично відмовлятися від щеплення. В такому випадку краще відкласти вакцинацію на кілька тижнів.