Акне: що це таке, причини, симптоми, лікування та профілактика

Верхня частина шкіри — епідерміс, — покрита сальними залозами. Таким чином, шкіра може виконувати свою основну, видільну функцію. Шкірне сало виробляється у всіх людей, хоча його кількість і інтенсивність активності залоз варіюється в залежності від статі, віку, гормонального статусу. В нормі секрет виводиться просто видаляється під час гігієнічних процедур, а сама шкіра залишається чистою. Якщо процес порушується, з’являються запальні утворення, причому, найчастіше потрібне лікування акне на обличчі, шиї і спині із-за специфіки будови епідермісу цих ділянок.

Що таке акне

Запалення шкіри у вигляді гнійних прищів було відомо ще в античні часи. Вперше цей стан докладно описав лікар Аецій Амидский, який служив при дворі римського імператора Юстиніана I. Незважаючи на давню історію шкірного захворювання, досі медицина не встановила єдину універсальну причину появи запальних процесів у верхніх шарах епідермісу.

Відзначено, що майже завжди зачіпаються пилосебационные структури — тобто ділянки, де є волосяні фолікули і сальні залози. Чим більше на окремій ділянці шкіри того й іншого, тим вище ризик розвитку точкових запалень.

Механізм утворення наступний:

1. Сальні залози відносяться до голокриновым — це означає, що коли вони працюють, то клітинні структури руйнуються. У нормі мертві клітини виділяються разом з іншим шкірним секретом, а на їх місці тут же утворюються нові. Цей процес безперервний, більш активно відбувається в молодому віці, інтенсивність знижується у міру в’янення шкіри.
2. Волосяні фолікули живуть набагато довше, до трьох місяців, причому, в активній стадії, тобто у вигляді волосся, не більше трьох місяців, а в анагене або «молодий» формі — до декількох років.
3. Якщо при виділенні відбувається закупорка фолікули, або відбуваються інші аномальні процеси, то в даній ділянці не відбувається нормального виходу шкірного сала і секрету.
4. Розвивається запалення, яке зачіпає фолікулу — як правило, саме навколо «кореня» волосся з’являються характерні точки.

Чоловіки страждають від акне частіше жінок, вважається, що це пов’язано з великою кількістю волосяних фолікул на обличчі і їх високою активністю, яка посилюється специфічним андрогеном — тестостероном. Також часто ураженими зонами виявляються спина, плечі, груди, хоча волосся на цих місцях може і не бути.

У жінок акне з’являється рідше, протікає в нормі з меншою інтенсивністю. Вважається, що на розвиток запалень впливає також і жіночий гормон — прогестерон. Незважаючи на те, що у жінок волосяні фолікули на обличчі в нормі завжди залишаються неактивними і волосся з них не виростають, кількість залоз не менше, ніж у чоловіків. Це і створює середовище для можливого розвитку захворювання.

Акне ніколи не з’являється на долонях і стопах через відсутність на цих ділянках сальних залоз. Появу запалень в цих місцях може служити способом диференціального діагнозу, допомагаючи відрізнити від інших дерматологічних, алергічних та інших хвороб.

Добре відомий механізм юнацького акне. Висипання в стадії гормональної перебудови до певного моменту вважаються нормою, оскільки у підлітків спостерігається підвищена активність тестостерону або прогестерону відповідно. Говорити про захворювання має сенс, тільки якщо кількість запалень велике, вони довго не проходять і суттєво впливають на якість життя людини. Акне у дітей та людей, чиє статеве дозрівання закінчено, не є нормою.

Види

Будь акне являє собою локальне запалення, у складі якого відмерлий епітелій, залишки клітин сальних залоз, шкірне сало. У важких випадках може додаватися гній.

В залежності від типу розвитку, виділяють такі види шкірних порушень:

1. Чорні вугри — наукова назва «відкриті комедони». Темне забарвлення вони отримують в результаті окислення меланіну, природного шкірного продукту, який в нормі забезпечує загар і виконує захисну функцію. Відкриті комедони зазвичай невеликого розміру, не завдають дискомфорту людині, крім естетичного.
2. Білі вугри — також відомі, як закриті комедони. Також невеликі запалення, білий колір утворюється за рахунок закупорки і утворення шкірного сала. Вони можуть бути болісними, але також не завдають серйозних занепокоєнь. Як і чорні, вважаються проявом розацеа — несерйозних шкірних запалень, які лікуються в міру активними діями, в основному, косметичними.
3. Пустули — пухирці з гнійним вмістом. Вони утворюються також на місці закупорки фолікул, однак захоплюють відносно велику площу. Пустули болючі за рахунок активного запального процесу, виглядають як червоні ділянки з білим гнійним вмістом по центру.
4. Папули — на відміну від пустул, вони розростаються в ширину, але не можуть підніматися над поверхнею шкіри. За розміром менше пустул, зате їх кількість велика, спостерігається площадное поразку.
5. Вузли і кісти — важкі форми запалень, коли гнійний вміст, з одного боку, глибоко проникає в епідерміс, зачіпаючи навіть верхні шари дерми, з іншого — поразка розширюється горизонтально. Вузли і кісти — це один і той же вид захворювання, лікування акне на обличчі цього виду може бути досить складним.
6. Фурункули — великі яскраво-червоні з гнійним включенням вузли, значно виступають над поверхнею шкіри. Це єдиний вид акне, небезпечний для життя, оскільки гною в фурункулах дуже багато, а неправильне лікування, особливо розташованих на обличчі, може привести до загального сепсису або менінгіту.

Від виду акне залежить підхід до лікування. В легких випадках, коли проблема носить незначний косметичний дефект, можна обмежитися настільки ж щадним лікуванням. Більш серйозні форми вимагають втручання лікаря дерматокосметолога або дерматолога.

Причини

Механізм розвитку захворювання схожий, незалежно від провокуючих факторів, однак безпосередньо причин може бути багато. «Нормальним» вважається поява акне невеликих запалень у підлітків, яке не повинно завдавати серйозного дискомфорту.

В інших же випадках говорять про захворювання, провокувати його можуть наступні причини:

1. Гіперактивність сальних залоз — поза перехідного віку може бути пов’язана з ендокринними порушеннями, наприклад, гіперфункцією яєчників у жінок або надмірної активності андрогенів у чоловіків.
2. Захворювання шлунково-кишкового тракту. Безпосередньою причиною стає нездатність кишечника виводити токсини, намагається компенсувати це шкіра, що призводить до засмічення пір і появі запалень. Помічено, що особи з хронічним запором часто страждають від висипань на обличчі, шиї і спині.
3. Зниження імунітету. На шкірі постійно живуть бактерії і кліщі, однак у нормі вони не завдають шкоди, оскільки імунні функції справляються з ними, не дозволяючи подолати навіть верхній шар епідермісу. На тлі погіршення захисних сил організму можуть виникати шкірні запалення. Більше 10 способів зміцнити імунітет.
4. Стресові чинники — впливають на загальний стан організму, поява висипань часто служить одним з яскравих ознак того, що людина перебуває в некомфортному психологічній обстановці. 10 способів зняти стрес
5. Нехтування особистою гігієною — важливо вчасно очищати шкіру від надмірного сала, щоб воно не накопичувалася і не забивало пори. В юнацькому віці рекомендовано вмиватися спеціальними очисними засобами, оскільки епідерміс дуже швидко забруднюється. 6 способів зменшити жирність шкіри обличчя
6. Використання поганий косметики — одна з поширених причин акне у жінок. Тональні і уходовые креми, пудра, маски — все це здатне викликати індивідуальну реакцію у вигляді висипань.

Дослідники відзначають величезну роль спадкових факторів. Якщо у батьків траплялися висипання навіть під час їх підліткового віку і гормональної перебудови, великий шанс, що у дітей проблема буде виражена ще більш серйозно. У чоловіків акне іноді з’являється як побічний ефект прийому речовин для підвищення рівня тестостерону, якими нерідко зловживають спортсмени і бодібілдери. Для жінок нормою вважається поява кількох прищиків перед менструацією, коли різко підвищується рівень прогестерону в крові.

Ступеня тяжкості

Окремі прояви запалень на шкірі не вважаються захворюванням. Однак коли хворобливі висипання з’являються часто, то говорять про дерматологічної патології.

Хвороба поділяється на кілька стадій:

• 1 стадія — найпоширеніша легка форма, поодинокі комедони не запалені, стан не заподіює дискомфорту;
• 2 стадія — ознаки виражені помірно, допускається до 20 папул (прищів) поряд з розсипом комедонов;
• 3 стадія — важкий перебіг хвороби, понад 40 запалених прищів на одній ділянці, безліч комедонов, якими може бути покрита майже вся шкіра;
• 4 стадія — найбільш важка, характеризується злиттям запальних папул і пустул, вся шкіра виглядає запаленої.

Звертатися до лікаря варто вже на другій стадії хвороби, щоб не допустити подальшого прогресування. При своєчасному зверненні, відновлення відбувається за 2-3 тижні, шрамів не залишається.

Симптоми

Поодинокі прищики, які з’являються раз на кілька тижнів або місяців, не варто відносити до захворювання. Лікування акне на обличчі вимагається тільки в разі постійно повторюваного патологічного процесу.

Симптоматика наступна:

1. Появу комедонов — відкритих і закритих, у вигляді вугрів або білих виступаючих точок.
2. Навколо них починає розвиватися почервоніння, що говорить про запальний процес.
3. З’являються пустули або папули — прищі з гнійним вмістом, навколо них шкіра червона, запалена.
4. У важких випадках утворюються вузли і кісти — зливаються незагойні прищі і яскраво-червоні з вогнищами гною ділянки.
5. Для акне характерна виражена болючість, тому захворювання не тільки створює косметичні проблеми, але й погіршує якість життя.

Основні зони ураження — обличчя, шия, плечі, спина. Іноді можуть підключатися груди і живіт. У важких випадках все тіло буває вкрите запаленими ділянками. На місці запального процесу залишаються шрами.

Лікування

Позбутися від акне іноді буває зовсім нескладно, в інших випадках потрібна кваліфікована терапія з вдумливим добором лікарських засобів, у тому числі — гормональних.

Лікування може включати:

1. Відновлення нормального імунітету. Людей з акне, в першу чергу, перевіряють на наявність внутрішніх вогнищ інфекції.
2. Призначення антибіотиків у більшості випадків, тільки зовнішнього дії. Ефективні такі препарати, як Левомеколь, тетрациклінова мазь, Банеоцин.
3. Ретиноїди — препарати вітаміну А, який покращує стан шкіри і локальний імунітет. Використовуються кошти Ретасол, Діфферін.
4. Азелаїнова кислота і її препарати зменшують активність вироблення шкірного сала, пригнічують діяльність залоз. Ефективні Азогель, Азелекс, Скінорен.
5. При дуже тяжких формах призначають внутрішньом’язові антибіотики — Акнекутан, Зітре.

У ряді випадків тільки однієї обробки шкіри буде недостатньо. Лікування включає корекцію дієти, лікування провокують захворювань і усунення інших чинників утворення акне.

Профілактика

Акне важко запобігти, особливо якщо висипання пов’язані з особливостями гормонального статусу людини. Проте все ж можна зменшити вираженість проявів, а також запобігти погіршення стану.

Методики включають:

1. Особисту гігієну, обов’язково з бактерицидними засобами.
2. Дотримання дієти з виключенням продуктів, що провокують активність сальних залоз — це солодке, фастфуд, кава. 4 способи перестати їсти солодке і борошняне
3. Підтримання здоров’я ШКТ, своєчасна боротьба з запорами, якщо існує така проблема. Корекція кишкового дисбактеріозу.
4. Корисно вживати продукти, багаті вітаміном А і насиченими жирами Омега-3 і Омега-6 — авокадо, морську рибу, горіхи.

Акне може стати не лише косметичною проблемою, але істотно зіпсувати життя людини. Цей стан важко запобігти повністю, але можна попередити прогресування хвороби.

Акне у новонароджених

Акне у новонароджених зустрічається дуже часто, викликаючи занепокоєння батьків. У нормі турбуватися не потрібно: це стан практично вважається нормальним, оскільки шкіра дитини звикає до нових умов, у малюка формується імунітет. Вважається, що акне у новонароджених викликано гормонами матері, поступово вони виводяться і шкіра дитини стає чистою і здоровою. «Нормальні» прищики виглядають білими або рожевими, без гною і тяжких запалень.

Турбуватися варто лише якщо вони не проходять, а стан погіршується. Тоді слід переглянути дієту матері, гігієну самого малюка і прийняти інші заходи. Лікування акне на обличчі дитини в 90% випадків не потрібно — висипання проходять до трьох-чотирьох місяців.