Алгоритм діагностики ЖКХ
АНАМНЕЗ
|
— початок захворювання поступове або гостре, — протягом хронічне або латентний, — зв’язок захворювання з тривалим прийомом лікарських засобів, що сприяють літогенності жовчі, дисгармональными розладами, гіпокінезією, гіпотонією, висококалорійною їжею з великим вмістом жиру, холестерину, сахарози, нервово-емоційною напругою, інфекційним фактором — спадкова схильність |
СКАРГИ* КЛІНІЧНА КАРТИНА |
— болі в правому підребер’ї (жовчно-міхурово коліка) — нудота, блювота — короткочасна жовтяниця — міхурові симптоми Кера, Ортнера, Мерфі, — м’язову напругу в правому підребер’ї, — розміри печінки збільшені в гострий період, — симптоми інтоксикації |
ІНСТРУМЕНТАЛЬНО-ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА |
ОАК: Прискорений.ШОЕ, лейкоцитоз, нейтрофільний зсув вліво Ехографія — в просвіті міхура округле, рухливе, щільне утворення, за яким є «акустична» тінь Холецистографія: дефекти наповнення, тіні підвищеної щільності в області проекції жовчного міхура Біохімічне дослідження крові: підвищені білірубін, холестерин, жовчні кислоти. Фракційне дуоденальне зондування |
ДИФЕРЕНЦІАЛЬНИЙ ДІАГНОЗ |
хронічний холецистит, виразка 12-палої кишки, хронічний панкреатит |
* — можливий безсимптомний перебіг жовчнокам’яної хвороби.