Алгоритм вакцинації проти грипу

Редакція: 27.08.2018

Грип – це важке гостре респіраторне вірусне захворювання, що характеризується великою контагіозністю, яке зазвичай можна спостерігати в осінній, зимовий і ранній весняний період. Грип викликають особливі різновиди ортоміксовірусів роду Influenzavirus, які передаються повітряно-крапельним і контактно-бутовим шляхами.

Як би багато хто скептично ставилися до даного захворювання, грип належить до категорії небезпечних, так як може спровокувати цілий ряд серйозних ускладнень. Саме для того, щоб запобігти спалаху грипу, склад вакцини щорічно оновлюється рекомендаціями ВООЗ, для цілеспрямованої боротьби з вірусами, найбільш ймовірна циркуляція яких очікується в черговому майбутньому сезоні.

Алгоритм роботи щеплення від грипу

Ще у вісімнадцятому столітті методику вакцинації використовували в якості засобу для запобігання різних захворювань. Але ефективну вакцину від грипу розробили тільки в середині двадцятого століття.

Вакцина стимулює природні захисні сили організму, шляхом вироблення антитіл – клітин імунної системи, які запобігають розмноженню вірусів і інфікування клітини. Антитілам вдається розпізнати збудника і відреагувати на нього миттєво. Завдяки цьому захворювання попереджається ще до його початку

Але для того щоб визначити небезпеку, імунна система повинна витратити певний проміжок часу, імунітет виробляється через 10-14 днів після вакцинації. До того періоду, коли імунітет активізує всі свої сили проти вірусу, його клітини вже встигають поширитися по всьому організму. В кінцевому підсумку вірус буде переможений, ось тільки імунна система витратить багато ресурсів.

Клітини імунітету володіють пам’яттю, в яку записується тип антигенів вірусу, що викликали захворювання. Саме з цієї причини при наступному інфікуванні таким же антигеном клітини імунітету не чекають, а моментально усувають загрозу. Що таке вакцина – це біологічний препарат, що містить ослаблені та інактивовані віруси грипу або їх частки.

Вакцинопрофілактика є і залишається одним із самих безпечних і надійних способів зберегти і захистити свій організм у період з осені до весни. Набутий імунітет нетривалий і типоспецифичен, що вимагає щорічного проведення щеплень. Вірусне захворювання активно прогресує в міжсезоння і рідше виявляється в період суворих морозів.

У перші три дні після вакцинації можуть спостерігатися такі симптоми: підвищення температури, нездужання, почервоніння та ущільнення у місці уколу, болючість. Симптоми повинні пройти швидко. У разі якщо побічні ефекти посилюються, необхідно звернутися до терапевта за місцем проживання.

Достоїнства і недоліки щеплень від грипу

Вакцинація – це не панацея від усіх недуг. Вона має як певні переваги, так і своїми недоліками. Серед переваг вакцинації від грипу варто відзначити:

• процедура профілактичного типу, отже, вона не лікує, а запобігає захворювання;
• стимулює роботу імунітету;
• підходить для дітей раннього дитячого віку;
• ефективність дії щеплення спостерігається у вісімдесяти відсотках випадків;
• процедура безболісна і швидка.

Явним недоліком процедури є широкий спектр протипоказань, серед яких наявність алергічної реакції на складові вакцини (особливо на яєчний білок), негативна реакція на попередні форми вакцинації, вроджені захворювання ЦНС, вік дитини до півроку, перший триместр вагітності, загострення хронічних захворювань.

Настійно рекомендують доктора вакцинацію в осінній період наступним групам осіб:

• із захворюваннями крові, бронхіальну астму, цукровий діабет;
• зі зниженим імунітетом (захворювання на СНІД);
• з наявністю захворювань нирок, легенів, серцево-судинної системи;
• пацієнти старше шістдесяти років;
• діти, старше шести місяців.

Вищевказані групи людей дуже чутливі до вірусів, отже, вони максимально вразливі. А так само вакцинацію від грипу вводять як обов’язкову для деяких груп населення.

До таких груп належать працівники дошкільних і шкільних закладів, медичні працівники, працівники торговельної промисловості та інших сфер діяльності, де спостерігається частий контакт з великою кількістю людей. З цією ж метою показана імунізація персоналу по догляду за дітьми у лікарнях, дитячих колективах, осіб з групи “домашніх” контактів.

Також лікарі настійно рекомендують вакцинуватися всім громадянам, які мають захворюваннями дихальної системи хронічного типу (бронхіальна астма, БЛД, емфізема, хронічний бронхіт, ХОЗЛ), серцево-судинної системи (серцева недостатність хронічного типу, гіпертензія з ускладненнями на серцевий м’яз, вроджений порок серця), нирок (трансплантація нирки, нефротичний синдром, ниркова недостатність хронічного типу), печінки (гепатити хронічного типу, біліарна атрезія, цироз), діабет.

Типи вакцинації

На сьогоднішній день існують два різновиди введення вакцини в організм. Спосіб безпосередньо залежить від виду вакцини. Якщо в її склад входять ослаблені клітини вірусу, то використовують метод крапельного введення в порожнину носа. Якщо до складу вакцини входять інактивовані компоненти вірусу, то введення проводиться внутрішньом’язовим шляхом. Дорослим ставиться ін’єкція в плече, а маленьким дітям – в стегно. Варто відзначити, що вакцину категорично протипоказано вводити внутрішньовенно, так як можна спровокувати виникнення серйозних побічних ефектів. Вакцинація проводиться безкоштовно у всіх міських поліклініках країни, а також за місцем знаходження організованих дорослих і дитячих колективів.

Ефективність щеплень від грипу

До складу сучасних вакцин від грипу входять елементи одночасно трьох штамів грипу. ВООЗ активно підбирає штами, в залежності від ймовірності виникнення епідемії. Інформацію про штами, які будуть входити в вакцину проти грипу, можна дізнатися на офіційному сайті ВООЗ у травні місяці кожного року.

Тривалість імунітету безпосередньо залежить від різновиду вакцини. Якщо використовується жива вакцина, ефект буде спостерігатися більш тривалий період часу. Жива вакцина посилює захисні властивості організму в середньому на період 12 місяців. Інактивована вакцина стимулює імунітет від шести до восьми місяців. Але при виборі типу вакцини потрібно враховувати спектр протипоказань для використання живою вакциною.

Більше свіжої і актуальної інформації про здоров’я на нашому каналі в Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru

Грип – це інфекційне захворювання, яке щорічно вражає до 10-15% населення кожної країни. Вірус грипу передається від людини до людині дуже легко: при розмові, кашлі, чханні. Ризик захворіти є у кожного.

Чим небезпечний грип?

Більшість з нас вважає, що це досить невинне захворювання («Подумаєш, пару днів температура, головний біль, біль у м’язах?! Пройде!»). Але, на жаль, грип – це інфекція, яка дає найбільшу кількість ускладнень. Потрапивши в організм, вірус грипу розмножується, руйнуючи клітини легенів та інших органів з високою швидкістю. Розвиваються такі ускладнення, як пневмонія, бронхіт, ураження серцево-судинної і центральної нервової систем, нирок. Саме ці ускладнення і є безпосередньою причиною смерті після перенесеного грипу. У дітей також висока ймовірність розвитку отиту, що призводить до глухоти. Нерідко перенесене захворювання на грип призводить до інвалідності. Організм здорової людини після перенесеного грипу середньої тяжкості витрачає стільки сил, що це «коштує» йому одного року життя.

Чому необхідно зробити щеплення?

Грип – це захворювання, яке можна попередити. Найбільш ефективним, зручним і безпечним засобом профілактики грипу є сучасні вакцини. Якщо щеплена людина і захворіє на грип, то він захищений від важких ускладнень. Та й саме захворювання протікає набагато легше.

Де можна зробити щеплення від грипу?

Щеплення проти грипу кожен бажаючий може отримати безкоштовно в період проведення кампанії з вакцинації населення проти грипу в поліклініці за місцем жительств.

Діти активно вакцинуються в освітніх установах лише за згодою батьків.

Що являє собою вакцина від грипу?

Зараз існують вакцини нового покоління, практично не мають протипоказань і дають більш сильний імунітет. До них відноситься вітчизняна вакцина «СОВИГРИПП» для дорослих і «СОВИГРИПП» для дітей і вагітних жінок. Вакцина відповідає міжнародним стандартам і добре переноситься.

Вакцинацію проти грипу необхідно проводити до підйому захворюваності, щоб встиг сформуватися міцний імунітет, захищає від грипу. Зазвичай імунітет формується протягом двох-трьох тижнів.

Може вакцина завдати шкоди здоров’ю?

Щеплення безпечна і не викликає ускладнень, у крайньому випадку може проявитися почервоніння шкіри в місці уколу, яке проходить через 2-3 дні, або невелике підвищення температури. Навіть, якщо прищепленої дитина заразиться грип, хвороба буде протікати в легкій формі, без ускладнень.

Чому треба щорічно робити щеплення від грипу?

Щепитися треба щорічно по 3-м причин:

• по-перше, склад вакцини щорічно змінюється в залежності від штаму вірусу грипу;
• по-друге, імунітет від грипу виробляється на термін не більше року;
• у третіх, знизить ймовірність вершки від грипу.

Кому лікарі рекомендують зробити щеплення проти грипу в першу чергу?

• рекомендується сформувати захист проти грипу дітям та дорослим, які мають такі фактори ризику, як хронічні захворювання легень, серцево-судинної системи, нирок, печінки, вроджені або набуті імунодефіцити, цукровий діабет;
• важливою вакцинація проти грипу осіб певних професій, які спілкуються з великою кількістю людей. Це медичні працівники, працівники аптек, вихователі та педагоги, працівники комунально-побутової сфери, транспорту;
• доцільно захистити від грипу за допомогою щеплень дітей, які відвідують дитячі колективи, де більше ризик розповсюдження інфекції. Хворі діти «приносять» вірус грипу в сім’ю, заражаючи інших членів сім’ї;
• з метою захисту дітей раннього віку (особливо дітей у віці до 6 місяців, захист яких не може бути забезпечена за допомогою вакцинації) доцільно прищепити проти грипу всіх осіб, тісно контактують з дитиною (в т. ч. і годуючих матерів);
• з метою захисту вагітних жінок від важкого захворювання грипом.

Чому так важливо прищеплювати від грипу дітей?

Щороку найбільшу кількість випадків захворювання на грип реєструється серед дітей. Хворі діти довше виділяють вірус грипу, ніж дорослі.

Більше 90% госпіталізованих з приводу грипу – це діти (тобто у них грип протікає найбільш важко і потребує лікування у стаціонарі). Тривалість захворювання у дітей значно більша, ніж у дорослих.

Кому не можна робити щеплення?!

Якщо у людини гостра вірусна інфекція (біль у горлі, кашель, температура), то робити щеплення не можна. Тимчасово утримуються від вакцини при загостренні хронічних захворювань. У тому й іншому випадках хворих прищеплюють через 2-4 тижні після одужання або стійкого поліпшення хронічного захворювання. Щеплення не роблять також тим, у кого спостерігалась алергічна реакція на білок курячого яйця, а також у тому випадку, якщо на попередню вакцину від грипу була алергічна реакція.

Друк

Електронна пошта

Роботодавець зобов’язаний проводити вакцинацію від грипу окремої категорії працівників. У статті — кому обов’язкове щеплення від грипу за законом, коли її робити, зразок форми добровільної згоди на вакцинацію і які можуть бути причини відмови від вакцинації проти грипу.

Коли робити вакцинацію від грипу

На роботодавця покладається обов’язок по забезпеченню безпечних умов праці відповідно до статті 22 Трудового кодексу РФ. Профілактичні заходи проти грипу бувають обов’язковими і добровільними.

Обов’язкова імунопрофілактика проводиться стосовно співробітників або кандидатів, чиї посади, перераховані в списку робіт з високим ризиком інфекційних захворювань (Постанова Уряду РФ від 15 липня 1999 року № 825). Тільки відносно обов’язкової вакцинації передбачено відсторонення від роботи осіб, які відмовилися пройти дану процедуру.

Імунопрофілактика обов’язкова для працівників системи освіти і охорони здоров’я, торгових, транспортних і комунальних організацій.

Ось повний перелік декретированной групи працюючого населення щодо грипу:

1. Сільськогосподарські, гідромеліоративні, будівельні та інші роботи з виїмки і переміщення грунту, заготівельні, промислові теологічні, вишукувальні, експедиційні, дератизаційні та дезінсекційні роботи на територіях, неблагополучних щодо інфекцій, спільних для людини і тварин.

2. Роботи з лісозаготівлі, розчищення та благоустрою лісу, зон оздоровлення та відпочинку населення на територіях, неблагополучних щодо інфекцій, спільних для людини і тварин.

3. Роботи в організаціях по заготовлению, зберігання та обробки сировини і продуктів тваринництва, отриманих з господарств, неблагополучних щодо інфекцій, спільних для людини і тварин.

4. Роботи по заготівлі, зберіганню та переробці сільськогосподарської продукції на територіях, неблагополучних щодо інфекцій, спільних для людини і тварин.

5. Роботи по забою худоби, хворого інфекціями, спільними для людини і тварин, заготівлі і переробки отриманих від нього м’яса і м’ясопродуктів.

6. Роботи, пов’язані з доглядом за тваринами та обслуговуванням тваринницьких об’єктів у тваринницьких господарствах, неблагополучних щодо інфекцій, спільних для людини і тварин.

7. Роботи з відлову та утримання безпритульних тварин.

8. Роботи з обслуговування каналізаційних споруд, обладнання і мереж.

9. Роботи з хворими інфекційними захворюваннями.

10. Роботи з живими культурами збудниками інфекційних захворювань.

11. Роботи з кров’ю та біологічними відходами людини.

12. Роботи у всіх типах і видах освітніх установ.

Зазначені у цьому переліку працівники зобов’язані мати особисті медкнижки з відмітками про проведення щеплень від грипу. Якщо такої вказівки в книжці немає, а кандидат на посаду не хоче проходити вакцинацію у нового роботодавця, йому відмовляють у прийомі на роботу (абзац 4 п. 2 ст. 5 Закону РФ «Про імунопрофілактики інфекційних хвороб»). Профілактичні заходи проти грипу є добровільними для працівника, але не для роботодавця.

Медична книжка: кому належить і де оформити

Ніхто не може змусити людину піддаватися імунопрофілактики без своєї згоди. Але і свою незгоду потрібно викладати не в кабінеті спеціаліста з охорони праці, а в медичному закладі. Заповнюється спеціальний бланк, в якому працівник повинен вказати причини відмови від вакцинації проти грипу, поставити дату і підпис.

Такими причинами можуть бути особисті переконання, інші вагомі доводи. Але працівник повинен розуміти, що відмовляючись пройти профілактичну вакцинацію, він добровільно відмовляється від роботи у своїй професії, у своїй галузі. Після цього інформація йде на обробку, а роботодавець отримує повідомлення про те, що щеплення не відбулася із-за відмови працівника. Це є підставою для негайного відсторонення його від виконання посадових обов’язків.

Добровільну інформовану згоду на проведення профілактичних щеплень або відмови від них

Потрібно скласти акт довільної форми, підписаний трьома співробітниками, і на підставі цього акта видати наказ про відсторонення. Термін відсторонення – до усунення обставин, які перешкоджають виконанню працівником своїх трудових обов’язків.

Підстави для відсторонення від роботи перелічені у статті 76 ТК РФ.

До акта слід додати:

• службову записку спеціаліста по ВІД;
• пояснення від працівника (при відмові написати робиться відмітка в акті та завіряється трьома підписами).

На підставі цих документів видається наказ про відсторонення до моменту проходження вакцинації (ч. 2 ст. 76 ТК РФ). Так як заробітна плата і стаж не зберігається у працівника є вибір – піти, або бути відстороненим на довгий час. З наказом його слід ознайомити.

Допуск працівника до праці без проведення обов’язкової імунопрофілактики тягне за собою штраф для роботодавця з боку Росспоживнагляду. Будуть оштрафовані і посадові особи, і організація, але що ще гірше, організація може бути закрита за рішенням інспектора на 3 місяці. Припинення діяльності юридичної особи – звичайна практика при проведенні перевірок підприємств, в чиєму штаті працюють «декретовані групи населення».

Роботодавець не має права примушувати працівника зробити щеплення, але має перед проведенням вакцинації довести до відома кожного вхідного в декретований список, що при відмові його чекає звільнення. При цьому потрібно посилатися на закон, доводи повинні бути проілюстровані: для цього в куточку за ВІД слід розмістити статистику захворюваності і смертності з грипу, виписку з СП 3.1.2.3117-13, з Кодексу про адміністративні правопорушення.

Також необхідно розписати порядок проведення вакцинації, підготувати її графік, інформацію про саму вакцину, її безпеки для працівника, а також про наявність або відсутність медичних протипоказань до застосування. Не потрібно залякувати працівників, необхідно просто роз’яснити, що профілактичні заходи проти грипу – це не примха співробітників служби охорони праці, а обов’язок громадянина перед суспільством, роботодавця перед працівником, встановлена в статтях 212 і 223 ТК РФ.

Коли ставиться щеплення від грипу в 2018-2019

Щеплення проти грипу проводять щорічно восени (жовтень-листопад) з грипу в передепідемічний період. Це встановлено Методичними вказівками з вакцинопрофілактики грипу у дорослих і дітей, затв. наказом Моз РФ від 27.01.1998 № 25.

Вакцина викликає формування специфічного імунітету. Захисний ефект настає через 8-12 днів і зберігається до 12 місяців. Необхідно знати, що будь-яка вакцина не дає 100% захисту від інфекції. Захисні титри антитіл до вірусів грипу після імунізації визначаються у 75-95% вакцинованих. Тобто частина щеплених пацієнтів можуть захворіти на грип, але профілактичні заходи пом’якшать перебіг хвороби, скоротять її тривалість і, що найголовніше, запобігти ускладнення.

Алгоритм вакцинації від грипу

На підприємстві видається наказ про вакцинацію, зі посиланням:

• для обов’язковою: на відповідний список в національному календарі щеплень;
• для добровільної: на отримання роботодавцем приписи Росспоживнагляду або ін.

Далі укладається договір з ліцензованою медичної організацією на проведення вакцинації. Після цього потрібно підписати з працівниками, які мають (або хочуть – при добровільній імунопрофілактики) пройти вакцинацію, аркуш ознайомлення з наказом, додати графік.

Для проведення щеплень працівників слід у встановлений день направити в медичний заклад. При цьому вони в обов’язковому порядку повинні бути попередньо оглянуті дільничним терапевтом.

Якщо медична організація пропонує провести вакцинацію на виїзді на вашому підприємстві, варто відмовитися. Це порушення ліцензійних умов. На виїзді може здійснюватися тільки невідкладна медична допомога. Профілактичні заходи проти грипу до неї не належать, тому імунопрофілактика проводиться строго за місцем, вказаним у ліцензії на надання медичних послуг, в умовах обладнаного медичного кабінету.

У договорі необхідно передбачити, що закуповує вакцину саме медичний заклад, а не роботодавець. Тільки в цьому випадку поліклініка буде нести відповідальність за якість зроблених щеплень.

Вакцини, що складаються з антитіл, ослаблених збудників грипу, повинні зберігатися у відповідності з вказівками щодо застосування. Тому не слід роботодавцю звалювати на себе обов’язки щодо збереження вакцин та нести відповідальність у разі їх псування.

Якщо таку вакцину не зберігати в особливому температурному режимі, антитіла можуть нейтралізуватися, користі від такого щеплення не буде, а от шкода очевидна. Працівник може захворіти важким і непередбачуваним за своїм ускладнень на грип, стати джерелом зараження не тільки для колег, але і для партнерів, покупців, учнів, пацієнтів, членів своєї родини і для суспільства в цілому.

Кому необхідна довідка про щеплення від грипу

Довідки потрібні для відвідування дитячих садків чи шкіл. Для співробітників ніякі форми довідки не заповнюються. Декретовані групи населення мають для цього особисту медичну книжку, яка завжди повинна бути при них під час виконання трудових обов’язків.

Якщо такий медкнижки немає, новий роботодавець сам направить кандидата на попередній медогляд, гігієнічну атестацію і проведення всіх необхідних щеплень за даною професією, причому за свій рахунок.

Роструд відповів на вісім спірних питань про медогляди

План-графік вакцинації проти грипу

Організація укладає договір на проведення вакцинації з медустановою і погоджує план-графік проведення вакцинації. Працівника знайомлять з планом не пізніше, ніж за десять днів до заходу.

Якщо ж, згідно інструкцій Росспоживнагляду, в місті або області проводяться загальні профілактичні заходи проти грипу, план-графік добровільної вакцинації вивішується в поліклініках або на їх сайтах. Роботодавець може скопіювати його і вивісити в доступному місці.

Лист про вакцинації проти грипу працівників -зразок

Якщо стосовно ваших співробітників обов’язкова вакцинація не передбачена, то ніяких наслідків для співробітників не настає. Але якщо на вашу адресу надійшов лист від Росспоживнагляду з рекомендаціями щодо проведення добровільної вакцинації, не можна ігнорувати таке звернення. За підсумками проведених профілактичних заходів роботодавцю слід скласти лист-звіт в Росспоживнагляд у довільній формі, описавши вжиті заходи: коли і як проведена вакцинація, скільки співробітників прийняло участь.

Наприклад, потрібно написати: «У колективі проведена роз’яснювальна робота, переглянути відеофільми про небезпеку грипу, рекомендовано пройти вакцинацію після прийому терапевта за місцем проживання працівника». В такому випадку, роботодавець повністю виконає свої обов’язки в частині виконання вимог Росспоживнагляду. Потрібно подбати про підтвердження отримання Росспоживнаглядом вашої відповіді на припис, щоб не отримати штраф. Тому відправте цінний лист з описом вкладення.