Аналіз крові при грві у дорослого
Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) не рідкість по всій Росії. В народі цю хворобу називають простудою. Підчепити її можна де завгодно навіть влітку. Щоб не заплутатися і точно знати, що збудник хвороби – вірус або інфекція, найправильніше буде здати кров на аналіз, для достовірної постановки діагнозу.
Загальний аналіз крові при ГРВІ
При виявленні простудних симптомів важливо звернутися в поліклініку до лікаря. Призначення лабораторних досліджень та аналізів залежить від ряду причин:
- стану здоров’я пацієнта;
- різновиди хвороби.
Кров є багатофункціональною рідиною, в тому числі носієм інформації про стан людини. Тому саме її аналіз буде достовірним і ємним. Найвідомішим і зручним лабораторним дослідженням вважається загальний аналіз крові (ОАК), оскільки має ряд переваг:
- Швидкість. Здійснити діагностику рідини можна за лічені хвилини, що іноді дуже важливо. Але висока швидкість не означає погане якість. Даний аналіз видає всю базову інформацію про стан пацієнта.
- Невибагливість. Для такого дослідження можна робити паркан як з пальця, так і з відня. Що навіть є вагомим плюсом, якщо захворіла дитина. Взяти венозну кров у нього буде цілою проблемою, коли як з пальця це зробити набагато простіше.
- Вартість. Для людей, що мають поліс медичного страхування, таке дослідження буде безкоштовним при зверненні в поліклініку. Але навіть якщо немає можливості здати кров по страховці, в будь-якій приватній лабораторії можна зробити це за цілком демократичною ціною.
Суть аналізу полягає в тому, що досліджуються різні показники крові. В залежності від статі і віку при нормальному стані організму кожен показник повинен знаходитися в певному діапазоні. Якщо ж він вийшов за рамки, то у людини якісь патології. Останнім часом люди, які не мають медичної освіти, з допомогою інтернету можуть розрізнити базові показники та дізнатися про недугах виходячи з результатів.
Увага! Незважаючи на велику кількість інформації в мережі, найкраще буде звернутися до лікаря за розшифровкою аналізу.
При ГРВІ важливо виключити бактеріальне зараження. В цьому якраз головний помічник ОАК. Вірусне присутність не завжди можна визначити з аналізу, а от бактерії ідентифікуються без проблем.
Аналіз крові у дітей та дорослих
Початок захворювання надає комплексне негативний вплив на організм, не виключенням стає і кров. Із-за недуги змінюється її формула. Відстежити зміни дозволяє ОАК. Особливої підготовки до його складання не потрібно, однак вважається, що найвірогідніше буде аналіз крові, взятий на порожній шлунок. Жіночої статі не рекомендується здавати кров під час критичних днів, і всім пацієнтам не варто напередодні приймати гарячі ванни, є жирне і гостре, відвідувати сауни і лазні.
Довідка! Крім ОАК існує також клінічний аналіз крові (ЯК). Якщо лікар призначив його, то не потрібно лякатися, оскільки два цих аналізу по суті одне і те ж.
Переважна більшість людей воліють самостійно лікувати себе і своїх дітей. Оскільки все здається очевидним: нежить, температура, слабкість. Сенсу йти в лікарню при такому стані немає. Але здати аналіз не завадить, оскільки захворювання спочатку може протікати в легкій формі, але потім можуть з’явитися ускладнення, які можна було б передбачити з результатами дослідження крові. В здоровому стані у дорослих нормальними вважаються показники, відображені в таблиці 1.
Таблиця 1. Показники
| № | Показник | Норма для чоловіків | Норма для жінок |
| 1 | Еритроцити (RBC),1012/л, тера/літр | 4,4 — 5,0 | 3,8 — 4,5 |
| 2 | Гемоглобін (HBG, Hb), г/л | 130 — 160 | 120 — 140 |
| 3 | Гематокрит (HCT), % | 39 — 49 | 35 — 45 |
| 4 | Колірний показник (ЦП) | 0,8 — 1,0 | |
| 5 | Середнє значення об’єму еритроцита (MCV), фо | 80 — 100 | |
| 6 | Анізоцитоз еритроцитів (RDW), % | 11,5 — 14,5 | |
| 7 | Ретикулоцити (RET), % | 0,2 — 1,2 | 2,0 — 12,0 |
| 8 | Лейкоцити (WBC), 109/л, гіга/літр | 4,0 — 9,0 | |
| 9 | Базофіли (BASO), % | 0 — 1 | |
| 10 | Лімфоцити (LYM), % | 19 — 37 | |
| 11 | Моноцити (MON), % | 3 — 11 | |
| 12 | Тромбоцити (PLT), 109/л | 180,0 — 320,0 | |
| 13 | Тромбокрит (PCT), % | 0,1 — 0,4 | |
| 14 | ШОЕ, мм/год | 1 — 10 | 2 -15 |
Для дітей нормальними цифрами є ті, що вказані у таблиці 2.
Таблиця 2. Показники для дітей
| № | Показник | Норма до року | Норма
1 – 6 років |
Норма
6 – 12 років |
| 1 | Еритроцити (RBC),1012/л, тера/літр | 3,6 — 4,9 | 3,5 – 4,5 | 3,5 – 4,7 |
| 2 | Гемоглобін (HBG, Hb), г/л | 100 — 140 | 110 — 145 | 116 — 150 |
| 3 | Ретикулоцити (RET), ‰ | 3 — 15 | 3 — 12 | |
| 4 | Еозинофіли (EO), % | 2 — 7 | 1 — 6 | |
| 5 | Нейтрофіли (NEUT), % | 15 — 45 | 25 — 60 | 35 — 65 |
| 6 | Ретикулоцити (RET), % | 3 — 15 | 3 — 12 | 2 — 12 |
| 7 | Базофіли (BASO), % | 0 — 1 | ||
| 8 | Лімфоцити (LYM), % | 38 — 72 | 26 — 60 | 35 — 65 |
| 9 | Моноцити (MON), % | 2 — 12 | 2 — 10 | |
| 10 | Тромбоцити (PLT), 109/л | 180 — 400 | 160 — 380 | |
| 11 | ШОЕ, мм/год | 2 — 12 | 2 — 10 | |
В деяких випадках норми можуть відрізнятися від тих, що вказані в таблиці. Це залежить від апаратури конкретної лабораторії. Як правило, в більшості бланків з результатами аналізу є колонка з нормами всіх показників.
Оскільки ГРВІ це не одна конкретна хвороба, а безліч простудних захворювань, то саме аналіз крові дозволить судити, який характер перебігу недуги.
Що може бути підвищено або знижено у крові?
Як вже говорилося, про наявність захворювання в людському організмі свідчать відхилення показників аналізу крові. Так як та чи інша хвороба на листку з результатом аналізів виглядає як набір показників, що виходять за межі норм, то в комплексі картину може оцінити тільки лікар.
Лейкоцити
Лейкоцити є індикаторами роботи імунної системи. Якщо їх показник завищений, то захисні механізми людини активовані, а значить, є збудник. Як правило, реакція у вигляді збільшення лейкоцитів відбувається на запалення або алергію. Якщо ж їх кількість нижче норми, то можливі такі причини, як ГРВІ та інфекційні захворювання типу скарлатини, краснухи та деяких інших.
Варто відзначити, що лейкоцити мають наступні різновиди, які виконують різну роботу в питанні імунної відповіді.
- Нейтрофіли. Розрізняють два варіанти – зрілі та незрілі. При активації імунітету кількість молодих знижується.
- Еозинофіли. Їх роботою є виведення токсинів, паразитів з організму, а також зниження чисельності ракових клітин. При ГРВІ їх число залишається в межах норми.
- Базофіли. Оскільки їх кількість у процентному співвідношенні в крові невелика, то у здорової людини в ОАК їх може і не виявитися зовсім. Так як вони утворюються при протяжних запальних процесах, то при ГРВІ їх бути не повинно або присутність відповідає нормі.
- Моноцити. Вони розпізнають чужорідні субстанції в і навчають інші лейкоцити їх ідентифікувати. А також можуть перетворюватися в макрофаги і займатися очисною діяльністю у вогнищі запалення. Без цієї роботи не почнеться відновний процес.
- Лімфоцити. Головні «бійці» з збудниками, тому їх кількість при захворюванні також збільшується.
Потрібно дуже уважно ставитися до слів «вище або нижче норми». По-перше, не можна забувати про вік і стать, інакше можна серйозно помилитися. По-друге, необхідно обов’язково консультуватися з лікарем, представити йому весь анамнез. Оскільки бувають випадки, коли вихід якогось показника крові з допустимих кордонів для певної людини буде нормою.
ШОЕ
ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів. При лабораторному вивченні крові аналізується в тому числі і швидкість осадження фракцій. Вона зростає якщо присутні запалення в організмі оскільки підвищується вміст білків. Немає пропорційної взаємозв’язку між хворобою і ШОЕ, але лікарі вважають за краще враховувати цей показник. Наприклад, якщо спочатку хвороби він був завищений, а після призначення лікування пішов на спад, то терапія підібрана правильно.
Потрібно відзначити, що дитина може різко відреагувати на простудні захворювання і ШОЕ в таких випадках буває сильно завищена. У дорослих же показник підвищується, але не на десятки одиниць. Також дуже збільшений показник цієї швидкості буває при гострому стані. На закінчення хотілося б відзначити, що не можна применшувати важливість лабораторних досліджень крові при гострих респіраторних вірусних інфекціях. Саме аналіз дозволяє визначити природу захворювання і тим самим швидше почати його правильно лікувати.
При респіраторної вірусної інфекції лімфоцити часто високі, а нейтрофіли і еозинофіли в нормальних межах. Під час грипу лімфоцити і нейтрофіли знижуються, а еозинофіли в нормі.
Аналіз сечі
Сеча – важливий продукт людської життєдіяльності. З нею з організму виводиться більшість токсичних речовин, продуктів розпаду, гормонів, солей та інших цінних для дослідження сполук. Відсоток змісту того чи іншого речовини, органолептичні та фізичні властивості рідини допомагають при діагностиці різних захворювань.
Як підготуватися
Процентне співвідношення компонентів сечі постійно варіюється, так як на нього впливають харчування, інтенсивність фізичних навантажень, вживання ліків, біологічних добавок, і навіть емоційний стан. Щоб не допустити помилки при оцінці здоров’я пацієнта, підготуйте організм.
Для цього:
- За пару днів до здачі аналізу відмовтеся від інтенсивних фізичних навантажень і миття в лазні.
- Не вживайте алкогольні напої та сечогінні рідини.
- За добу не їжте продукти з сильною пігментацією (це впливає на відтінок). Такими продуктами є: фрукти, овочі і ягоди яскравого забарвлення; копчені, мариновані та солодкі страви.
- Якщо у Вас захворювання інфекційної природи, яке супроводжується гіпертермією і підвищенням артеріального тиску, то відкладіть здачу аналізів до повного одужання, оскільки виходячи з отриманих результатів, висновок буде зробити не можна.
- Якщо Вам провели цитоскопию, то проводите здачу аналізів не раніше ніж через тижні.
- Не можна здавати аналіз під час менструації.
Якщо Ви приймаєте біологічні добавки, вітамінні сполуки або медикаменти, то попередьте про це лікаря.
Безпосередньо перед самим парканом рідини врахуйте наступне:
- Для аналізу використовують рідину, що накопичилася у сечовому міхурі за ніч, тому процедуру забору роблять вранці, відразу після пробудження.
- Подмойтесь, щоб уникнути попадання сторонніх частинок (включаючи компоненти мікрофлори).
- Ємність для збору зобов’язана бути стерильною, використовуйте одноразові контейнери.
- Щоб уникнути попадання в контейнер компонентів мікрофлори, що знаходяться на зовнішніх статевих органах, не притулятися ємність до шкіри. З цієї ж причини випустіть трохи рідини, а вже потім підставте контейнер. Для аналізу буде достатньо 150 мл.
- Вже зібрана сеча зберігається в закритому контейнері не більше 2 годин при температурі 5-8 градусів.
- Для забору сечі у немовляти використовується спеціальний пакет-сечоприймач.
Розшифровка результатів аналізу
При аналізі фахівці звертають увагу на фізичні, хімічні і органолептичні властивості, а також на осад.
Фізичні властивості
В лабораторії акцент робиться на показники кольору, щільності, запаху, кислотності та прозорості. На колір сечі безпосередньо впливає її щільність, а також вживання яскраво забарвлених продуктів. У нормі щільність становить від 1003 до 1028 одиниць. У чоловіків щільність сечі зазвичай вище. На збільшення цього показника впливає теплу пору року і зневоднення внаслідок діареї або блювання.
Нормальний рівень кислотності (pH) коливається в межах від 5-7. На зміну цього показника значно впливає раціон. Підвищення цього показника пов’язують з надмірними фізичними навантаженнями, голодуванням, або надлишком вживання жирних продуктів. Колір сечі при нормальному функціонуванні організму – тепло-жовтий. Червонуваті відтінки свідчать про пієлонефриті, каменях у нирках або раку нирок. Помаранчевий – про гепатит або цироз; чорний – ознака алкаптонурии, а блідо-сірий свідчить про гнійному запаленні. Темна сеча часто зустрічається при ГРВІ.
У нормі запах у сечі специфічний, але не різкий. Аміачний запах означає наявність запалення в сечостатевій системі, а запах ацетону – цукровий діабет. Сеча здорової людини не піниться. Якщо піна присутній, то роблять висновки про захворювання серця, цукровий діабет або порушення обміну речовин.
Якщо з організмом все в порядку, то рідина, що виділяється нирками, прозора. Каламутність – ознака наявності солей, крові, слизу, гною чи бактерій. В залежності від того, що є причиною непрозорості, припускають конкретну патологію.
Хімічні показники
Рівень білка в нормі становить від 0 до 0,033 грама на літр. Перевищення цього показника означає наявність ниркових патологій. Якщо перевищення значне і в сечі присутні кетонові тіла, то підозрюють цукровий діабет. Білірубіну в сечі не повинно бути, якщо він присутній, то у пацієнта є проблеми з печінкою.
Мікроскопічне дослідження
Формені елементи крові можуть бути присутніми, але в маленьких кількостях. Число лейкоцитів не повинно перевищувати 5 (низькі лейкоцити в сечі – це норма), а еритроцитів – 2. Якщо останніх більше, це говорить про патології сечовивідних шляхів або отруєння. Підвищення кількість лейкоцитів буває при ГРВІ, наявності пієлонефриту, захворювань сечостатевої системи. Для здорової людини не характерно наявність гіалінових, зернистих або воскових циліндрів; а також солей, бактерій або грибів.
Орієнтуючись на даний текст не можна ставити собі діагноз і займатися самолікуванням.
Аналіз сечі несе цінну інформацію для фахівця, і може багато чого розповісти про фізичний стан людини. Дотримуйтесь правил здачі аналізу, це допоможе отримати точні результати і уникнути помилок, які здатні завдати шкоду здоров’ю.
Загальний аналіз крові. Труднощі перекладу
При застудах, особливо довготривалих, і/або при розвитку ускладнень лікарі частенько рекомендую пацієнту здати загальний аналіз крові. Це необхідно для оцінки тяжкості інфекційного процесу, проведення диференційної діагностики та прийняття рішення про призначення препаратів, наприклад, антибиотиков1-10.
Люди, які не мають знань, отримавши на руки результати аналізів часто губляться. Особливо, якщо бачать відхилення від норми, яка, як правило, зазначена у бланку. А якщо справа стосується дітей, то хвилювань мами і тата немає межі. В голові з’являється маса питань, на деякі з яких ми постараємося відповісти.
Слід відразу обмовитися, що кожен випадок індивідуальний і лікар, приймаючи те чи інше рішення, керується всім обсягом своїх знань (враховуються вік пацієнта, анамнез, супутні захворювання, прийом медикаментів, результати об’єктивного огляду і маса інших даних). Однак існують загальні принци, про які не завадить знати кожному.
Насамперед, слід зазначити, що кров – особлива «тканина» організму. Рідка її частина називається плазмою, в якій знаходяться три типи клітин (формених елементів крові): еритроцити (червоні кров’яні тільця), лейкоцити (білі клітини) і тромбоцити. Функції формених елементів різні. Основним завданням еритроцитів є транспортування кисню і вуглекислого газу. Лейкоцити забезпечують імунний захист, а тромбоцити відповідають за згортання крові. Всі клітини крові перебувають у плазмі в цілком певній кількості.
Кількість це обумовлено віком людини і станом його здоров’я. Формені елементи формуються в кістковому мозку, а здатність кісткового мозку виробляти на світ клітини крові певного виду, якості і в певній кількості тісним чином пов’язана із станом здоров’я. Як вже було сказано вище, показники крові дуже відрізняються залежно від віку та статі.
| Позначення | Норма для дітей | Норма для дорослих | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 міс. | 6 міс. | 1 рік | 2-5 | 6-14 | чоловіки | жінки | |
| Гемоглобін (Hb, г/л) | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 130-160 | 120-140 |
| Еритроцити (RDC) | 2,7-4,9 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 4,0-5,2 | 4-5,5 | 3,7-4,7 |
| Колірний показник (MCHC, %) | 0,85-1,15 | ||||||
| Рутикулоциты (RTC) | 0,25-0,9 | 0,2-1 | 0,2-0,7 | 0,2-0,7 | 0,2-1,3 | 0,24-1,7 | 0,12-2,05 |
| Тромбоцити (PLT) | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | В межах 180-320-109/л | |
| ШОЕ (ESR, мм/год) | 2-4 | 3-10 | 3-10 | 5-11 | 4-12 | 3-10 | 5-15 |
| Лейкоцити (WBC %) | 6,0-17,5 | 6,0-17,5 | 6,0-17,0 | 5,5-15,5 | 4,5-3,5 | 4,0-9,0 | 4,0-9,0 |
| Еозинофіли (EOS %) | 1-6 | 1-5 | 1-7 | 1-6 | 1-5 | 1-5 | 1-5 |
| Базофіли (BAS %) | 0-0,5 | ||||||
| Лімфоцити (LYM %) | 22 — 55 | 45 — 70 | 37 — 60 | 33 — 55 | 30 — 50 | 20 — 40 | 20 — 40 |
| Моноцити (MON %) | 5 — 15 | 4 — 10 | 3 — 10 | 3 — 9 | 3 — 9 | 3 — 9 | 3 — 9 |
| Позначення | Норма для дітей | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 міс. | 6 міс. | 1 рік | 2-5 | 6-14 | |||
| Гемоглобін (Hb, г/л) | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | ||
| Еритроцити (RDC) | 2,7-4,9 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 4,0-5,2 | ||
| Колірний показник (MCHC, %) | 0,85-1,15 | ||||||
| Рутикулоциты (RTC) | 0,25-0,9 | 0,2-1 | 0,2-0,7 | 0,2-0,7 | 0,2-1,3 | ||
| Тромбоцити (PLT) | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | ||
| ШОЕ (ESR, мм/год) | 2-4 | 3-10 | 3-10 | 5-11 | 4-12 | ||
| Лейкоцити (WBC %) | 6,0-17,5 | 6,0-17,5 | 6,0-17,0 | 5,5-15,5 | 4,5-3,5 | ||
| Еозинофіли (EOS %) | 1-6 | 1-5 | 1-7 | 1-6 | 1-5 | ||
| Базофіли (BAS %) | 0-0,5 | ||||||
| Лімфоцити (LYM %) | 22 — 55 | 45 — 70 | 37 — 60 | 33 — 55 | 30 — 50 | ||
| Моноцити (MON %) | 5 — 15 | 4 — 10 | 3 — 10 | 3 — 9 | 3 — 9 | ||
| Позначення | Норма для дорослих | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| чоловіки | жінки | ||||||
| Гемоглобін (Hb, г/л) | 130-160 | 120-140 | |||||
| Еритроцити (RDC) | 4-5,5 | 3,7-4,7 | |||||
| Колірний показник (MCHC, %) | 0,85-1,15 | ||||||
| Рутикулоциты (RTC) | 0,24-1,7 | 0,12-2,05 | |||||
| Тромбоцити (PLT) | В межах 180-320-109/л | ||||||
| ШОЕ (ESR, мм/год) | 3-10 | 5-15 | |||||
| Лейкоцити (WBC %) | 4,0-9,0 | 4,0-9,0 | |||||
| Еозинофіли (EOS %) | 1-5 | 1-5 | |||||
| Базофіли (BAS %) | 0-0,5 | ||||||
| Лімфоцити (LYM %) | 20 — 40 | 20 — 40 | |||||
| Моноцити (MON %) | 3 — 9 | 3 — 9 | |||||
Що ж означає кожен з показників?
Гемоглобін – білок, який знаходиться всередині еритроцитів. Він легко з’єднується в легенях з киснем, доставляє його до тканин, там з’єднується з вуглекислим газом, який доставляє назад в легені. До складу гемоглобіну входить особливий небілковий компонент гем, який містить залізо. Саме він надає гемоглобіну, еритроцитів і крові червоний колір. В ході визначення кількості гемоглобіну з’ясовують, скільки грамів міститься в одному літрі крові. Одиниця виміру – грамів у літрі (г/л). У дорослих є чітке розходження в кількості гемоглобіну у чоловіків і жінок. Також існують особливості змісту гемоглобіну у новонароджених. Відразу після народження і протягом двох-трьох тижнів відбувається розпад «зайвих» еритроцитів, що обумовлює розвиток фізіологічної жовтяниці новонароджених.
Еритроцити – це основні клітини крові. Еритроцити переносять гемоглобін. Відповідно, кожен еритроцит може перенести абсолютно певну кількість гемоглобіну. Цей показник відображається в аналізі крові, як «середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті». Підрахувати кількість легко: необхідно кількість гемоглобіну у літрі розділити на кількість еритроцитів у тому ж літрі. Колірний показник розраховується по особливій формулі, в якій, крім отриманих результатів, враховуються і показники норми. Фактично отримані цифри кількості гемоглобіну і кількості еритроцитів поділяються на нормальні цифри. Зрозуміло, що, якщо отримані цифри дорівнюють нормі, колірний показник дорівнює одиниці.
Гематокрит характеризує співвідношення між об’ємом плазми і об’ємом формених елементів, а по суті – це показник густини крові.
Ретикулоцити – це молоді еритроцити. Вони дещо відрізняються від дорослих еритроцитів. Поява нових еритроцитів – процес постійний. Зрозуміло, що присутність ретикулоцитів – не ознака хвороби: вони в крові є завжди, а їх кількість залежить від того, наскільки висока в даний час потреба організму в нових еритроцитах.
Що відбувається при ГРЗ?
Підвищення температури тіла, прискорене дихання призводять до втрати організмом рідини. Наслідком цього є згущення крові і підвищення гематокриту і збільшення кількості гемоглобіну та еритроцитів.
Тромбоцити – клітини крові, які відповідають за згортання. Кількість тромбоцитів підраховується так само, як і кількість еритроцитів. Одиниця виміру – штуки на літр крові. Межі нормальних показників варіюються в досить широких межах. Зниження рівня тромбоцитів призводить до виникнення кровотеч.
Лейкоцити і лейкоцитарна формула
Лейкоцити є форменими елементами крові, що представляють імунну систему. Це загальна назва найрізноманітніших клітин. Всі ці клітини відрізняються один від одного як за зовнішнім виглядом, так і по виконуваних функцій.
Лейкоцитоз – перевищення рівня лейкоцитів. Характерний для гострих бактеріальних інфекцій, гнійних запальних процесів і в цілому ряді інших причин.
Лейкопенія (лейкоцитопенія) – надмірне зниження рівня лейкоцитів. Частіше зустрічається при вірусних інфекціях, при важких інфекційних і токсичних станах, які супроводжуються пригніченням кісткового мозку та ін. Процентне співвідношення різних видів лейкоцитів в крові називається лейкоцитарною формулою.
Нейтрофіли. Всередині кожного нейтрофіла є гранули, що містять біологічно активні речовини (ферменти), здатні руйнувати бактерії і віруси. Особливу активність нейтрофіли проявляють по відношенню до бактерій. Чим більш виражений бактеріальний запальний процес, тим більше процентний вміст нейтрофілів у лейкоцитарній формулі. Існує два типи нейтрофілів:
а) Сегментоядерние нейтрофіли – зрілі повноцінні клітини;
б) Мієлоцити, метамієлоцити і паличкоядерні нейтрофіли – незрілі клітини. Чим активніше і важче запальний процес, тим більше в крові «юних», незрілих форм. В нормі і при неважких хворобах ні мієлоцитів, ні метамиелоцитов в крові немає. Допускається присутність паличкоядерних нейтрофілів, але їх кількість дуже незначна.
Підвищення кількості нейтрофілів позначається терміном нейтрофільоз, а зменшення – «нейтропенія».
У медичній документації і в професійному сленгу існує таке поняття, як «зсув лейкоцитарної формули вліво», що означає збільшення кількості юних нейтрофілів, яке, як правило, говорить про запальний процес.
Еозинофіли. Як і нейтрофіли, містять гранули-ферменти, але дія цих клітин направлено на імунні комплекси антиген/антитіло. Эозенофилия (збільшення кількості еозинофілів в крові) – маркер алергічних захворювань, інвазія паразитів і ряду інших процесів. Еозинофілія характерна і для періоду одужання після важких бактеріальних інфекцій.
Базофіли. Самі нечисленні форми лейкоцитів. Вони відіграють роль у процесах згортання крові, нейтралізації токсинів і отрут, їх кількість може збільшуватися при алергічних реакціях і ряді хронічних захворювань.
Лімфоцити теж бувають різними. Всі вони беруть активну участь у численних імунних реакціях, забезпечуючи нормальне функціонування загального та місцевого імунітету, здійснюючи виявлення, розпізнавання і руйнування антигенів, синтез антитіл та багато-багато іншого. Відмінною особливістю дітей є зміна кількості лімфоцитів з віком (так звані фізіологічні перехрещення формули крові). У немовляти кількість лімфоцитів схоже з кількістю цих клітин у дорослих. Потім відбувається збільшення лімфоцитів, яке досягає максимуму до двох-трьох років, а після – плавно зменшується. До 5-6 років кількість лімфоцитів порівнюється з кількістю нейтрофілів, але навіть у підлітка в 14-15 років лімфоцитів все одно більше, ніж у дорослої людини.
Лімфоцитоз (збільшення числа лімфоцитів) характерний для багатьох вірусних інфекцій і може зберігатися тривалий час – від 2 до 8 тижнів.
Моноцити. Ці клітини здійснюють фагоцитоз (поглинання і перетравлювання бактерій, загиблих клітин та інших чужорідних частинок). Потрапляючи в кров, моноцит живе в ній близько 30 годин, де відбувається його дозрівання. Після моноцити мігрують у тканини, де перетворюються в зрілі клітини – макрофаги. Макрофаги беруть активну участь в імунних реакціях, захищаючи організм від шкідливих посягань. Моноцитоз (збільшення кількості моноцитів у крові) виникає при деяких понурих і затяжних інфекціях.
Плазматичні клітини, основна функція яких – утворення антитіл, у дорослих в нормі не зустрічаються. У дітей їх поява допускається, але не більше 1 клітки на 200-400 лейкоцитів. Кількість плазматичних клітин збільшується передусім при вірусних інфекціях, що протікають з ураженням лімфоїдної тканини, – при інфекційному мононуклеозі, кору, краснусі, вітряній віспі та ін.
ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів. Запальні процеси в організмі людини призводять до того, що в крові накопичуються речовини, що прискорюють процес склеювання еритроцитів. При одних захворюваннях багато таких речовин, при інших – менше, але в цілому виявляється чіткий зв’язок між наявністю в організмі запалення і підвищенням ШОЕ.