Аналіз сечі по нечипоренко при застуді

Аналіз сечі по Нечипоренко. Розшифровка аналізу. Норма еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів в аналізі, причини підвищення значень цих показників. Види циліндрів сечі – гіалінові, еритроцитарні, зернисті, воскоподібні, епітеліальні.

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

Навіщо призначається аналіз сечі по Нечипоренко?

Що визначають у сечі при аналізі по Нечипоренко?

Лейкоцити – це живі клітини нашого організму циркулюючі з током крові. Ці клітини здійснюють імунний контроль. У разі виникнення інфекції, ушкодження організму токсичними або іншими сторонніми тілами або речовинами ці клітини борються з ушкоджувальними факторами. Наявність лейкоцитів у сечі понад норми вказує на наявність запального процесу в нирках або сечовивідних шляхах (ниркові балії, сечоводи, сечовий міхур, уретра та простати у чоловіків).

Еритроцити – це червоні кров’яні тільця малого розміру. Це найбільш численні клітини крові. Основною їх функцією є перенесення кисню і доставка його до органів і тканин. У нормі еритроцити в сечі не повинні бути, їх присутність можливо, але в дуже малих кількостях (не більше 3-х в полі зору). Виявлення більшої кількості еритроцитів може свідчити про серйозну патологію нирок або сечових шляхів.

Циліндри – це білкові тіла, які в разі серйозної патології утворюються в нирковій тканині (в ниркових канальцях). Циліндри можуть бути різними за складом і включати в себе наступні елементи: еритроцити, слущеные клітини ниркових канальців, білок. За зовнішнім виглядом вони так само відрізняються і бувають: зернистими (в складі переважають еритроцити і клітини ниркових канальців), гіаліновими (переважають клітини ниркових канальців і білок), еритроцитарних (основу таких циліндрів складають еритроцити) .

Як зібрати сечу для аналізу сечі по Нечипоренко?

Нормальні показники лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів в аналізі сечі за Нечипоренком

• Лейкоцити: менше 2000 в 1 мл
• Еритроцити: менше 1000 в 1 мл
• Циліндри: менше 20 гіалінових в 1 мл, виявлення будь-яких інших видів циліндрів є патологією

Розшифровка аналізу сечі по Нечипоренко

Підвищені лейкоцити (більше 2000 в 1 мл)

• Цистит
• Пієлонефрит
• Простатит
• Сечокам’яна хвороба (камені в нирках)
• Інфаркт нирки

Підвищені еритроцити (більше 1000 в 1 мл)

• Гострий гломерулонефрит
• Нефротичний синдром
• Інфаркт нирки

Циліндри в сечі — кількість гіалінових >20, або інші види циліндрів в будь-якій кількості

Підвищення кількості гіалінових циліндрів (понад 20 в 1 мл) та виявлення в будь-якій кількості інших видів циліндрів є ознакою ниркової патології.

Підвищення кількості гіалінових циліндрів (понад 20 в 1 мл).

Ці циліндри утворюються з білка, який не встигає реабсорбироваться (повертатися з первинної сечі в склад крові) під час проходження первинної сечі з нирковим канальцям.

• Пієлонефрит
• Хронічний гломерулонефрит або гострий гломерулонефрит
• Гіпертонічна хвороба
• Прийом сечогінних препаратів

Зернисті циліндри (виявлення цих циліндрів в будь-якій кількості є патологією)

Цей вид циліндрів утворюється в результаті руйнування клітин, що вистилають внутрішню поверхню ниркового канальця.

• Гломерулонефрит
• Пієлонефрит
• Отруєння свинцем
• Вірусні інфекції

Воскоподібні циліндри (виявлення цих циліндрів в будь-якій кількості є патологією).

Воскоподібні циліндри утворені в результаті тривалого перебування в провеете канальця гіалінового або зернистого циліндра.

• Хронічна ниркова недостатність
• Амілоїдоз нирок
• Нефротичний синдром

Еритроцитарні циліндри (виявлення цих циліндрів в будь-якій кількості є патологією).

У нормі червоних клітин крові в просвіті ниркового канальця не повинно бути. Однак, в результаті порушень проникності судинної стінки ниркового клубочка еритроцити можуть проникати в просвіт ниркового канальця. Всі проникли в нирковий каналець еритроцити виводяться разом із сечею. Однак у разі масивного проникнення еритроцитів у нирковий каналець відбувається його закупорка з формуванням еритроцитарних циліндрів.

• Гострий гломерулонефрит
• Інфаркт нирки
• Тромбоз ниркових вен
• Злоякісна гіпертензія

Епітеліальні циліндри (виявлення цих циліндрів в будь-якій кількості є патологією).

Утворюються в результаті відторгнення епітелію ниркового канальця. Ці циліндри свідчать про серйозної ниркової патології.

• Гострий канальцевий некроз
• Гостра вірусна інфекція
• Отруєння солями важких металів та іншими нефротоксичними речовинами (етиленгліколь, феноли)
• Передозування токсичних для нирок препаратів (саліцилати)

Як здавати аналіз сечі за Нечипоренком і що він показує

Аналіз сечі по Нечипоренко часто призначається при підозрі на запальний процес за результатами загальних аналізів сечі або крові. Дослідження спрямоване на виявлення запалень (особливо тих, що протікають в прихованій формі). Аналіз дозволяє виявити певні маркери, які вказують на патологію.

Фото 1. Метод Нечипоренко передбачає більш детальне дослідження, ніж загальний аналіз. Джерело: Flickr (Ric Sumner).

Цей високоефективний метод дослідження запропонував для діагностики лікар-онколог і вчений Олександр Нечипоренко.

В чому суть дослідження

Методика, що дозволяє виявити запальні процеси сечостатевої системи, заснована на дослідженні 1 мл сечі, яка зібрана за певними правилами з метою виявлення кількості важливих для діагностики елементів:

• Лейкоцитів, які безпосередньо пов’язані з імунним захистом. Велика кількість цих кров’яних клітин вказують на імунну реакцію організму та наявність інфекційних елементів.
• Еритроцитів, що відповідають за кисневий обмін. Коли аналіз виявляє перевищення допустимої кількості еритроцитів, то це говорить про ураження нирок, а конкретно, клубочкового апарату, або про наявність патологічних змін сечовивідних функцій.
• Циліндрів — це вид осаду в сечі, який представляє собою білкові освіти. Можуть бути різних форм: гіалінові, зернисті, еритроцитарні, воскоподібні, епітеліальні.

Зверніть увагу! Кожна з цих різновидів, крім мінімальної кількості, не більше 20 одиниць гіалінових циліндрів, в досліджуваному біологічному матеріалі вказує на функціональне порушення нирок.

За результатами аналізу можна діагностувати багато захворювань і вчасно почати лікування.

У чому відмінність дослідження загального аналізу сечі

Обидва аналізу проводяться для виявлення патологій.

• Вимагають однакової підготовки.
• Обидва аналізу проводяться протягом однієї доби (допустимий термін зберігання урини для проведення діагностики).

Але обидва аналізу також істотно відрізняються один від одного:

• Мають різні методи збору урини для проведення аналізу
• Загальний аналіз може проводиться в цілях профілактики, тоді як аналіз за Нечипоренком є більш глибоким дослідженням і призначається тільки, якщо виявлено відхилення від норми в результати загального аналізу сечі.
• Дослідження сечі за методом Нечипоренко є більш достовірним.

Показання для призначення

Аналіз за Нечипоренком призначають при виявленні запалення, а також при виявленні крові в досліджуваному матеріалі.

Аналіз проводиться також з метою спостереження за ходом лікування.

Фото 2. Аналіз за Нечипоренком може вказати область запалення. Джерело: Flickr (gokhan duman).

Перед здачею аналізу

Перед проведенням дослідження важливо дотримувати деякі правила харчової поведінки, щоб не викликати різних відхилень у кольорі, кількості та кислотності біологічного матеріалу.

• Не потрібно вживати в їжу морква, буряки, ягоди суниці, які можуть надавати різні відтінки сечі.
• Виключити перед проведенням дослідження кислу і солону їжу.
• Відмовитися від діуретиків та проносних, а також не приймати сульфаніламідні препарати.

Як правильно зібрати сечу

Для збору сечі використовувати тільки спеціальні аптечні стаканчики, при використанні інших ємностей, важливо, щоб вони були стерильними.

Перед тим, як помочитися, необхідно вимити область промежини, не використовуючи для цього засоби, які містять ароматизатори.

Для аналізу необхідно взяти середню порцію сечі, яка поміщається в баночку під кришку. В лабораторію біоматеріал повинен потрапити не пізніше, ніж через дві години після його підготовки.

Значення показників

Нормою є наступні показники:

Що покаже аналіз сечі при простатиті

Яка сеча при запаленні простати

Якщо розглянути анатомічні особливості будови чоловіки, можна побачити, що уретральний канал проходить всередині передміхурової залози. Будь-які порушення в роботі тканин призводять до змін сечі: її складу, виду, кольору, щільності і т. д.

Існує кілька характерних ознак, що вказують на наявність запального процесу сечостатевої системи і простати:

• Помаранчева сеча в нормі відходить рідина яскраво-жовтого кольору. Поява еритроцитів змушує урину темніти. Помаранчевої сеча може стати і після прийому лікарських препаратів або певних продуктів харчування.
• Рожева сеча — вказує на наявність гематурії та присутності в урині свіжої крові. Несприятлива ознака, що вказує на серйозні порушення сечостатевої системи, зокрема рак простати.
• Червона сеча — характерний прояв простатиту в гострій формі, а також інших запалень сечостатевої системи. Зміна кольору урини говорить про наявність застійної крові, унаслідок травмування простати або розвитку ниркової недостатності і пієлонефриту – супутників простатиту.
• Білі нитки і згустки в сечі — ознака розвитку гнійного простатиту. Нитки поступово опадають в осад. Один з найбільш характерних симптомів гнійного простатиту. Якщо при цьому діагностується підвищення температури, біль під час сечовипускання, слід негайно звернутися до лікаря. Постійні ниткоподібні виділення вказують на серйозні клінічні зміни: поширення гнійних мішечків або утворення абсцесу.
• Білясті пластівці — не що інше, як білок, що з’явився в урині. Білі пластівці вказують на наявність проблем в роботі нирок, сечового міхура. Зміни в структурі вказують на цистит, пієлонефрит, супроводжуючі простатит в гострій формі. Пластівці діагностуються і при гнійному захворюванні.
• Липка сеча — характерний симптом імунодефіцитних станів. Зміни вказують на хронічний простатит, рак і будь-які інші порушення, пов’язані з запальними процесами сечостатевої системи. Щільність сечі сильно збільшена. Випадає велика кількість мутного осаду. При деяких формах хронічного простатиту і онкозахворюваннях сеча піниться.

В нормі у чоловіка повинна бути жовта сеча з прозорою консистенцією і без різких неприємних запахів. На структуру впливають кілька факторів.

Видимі зміни в сечі провокують лікарські препарати, продукти харчування, нестача рідини в організмі. Якщо у відходить урині продовжують залишатися неоднорідні вкраплення, протягом тривалого часу змінюється колір – це привід звернутися до лікаря для додаткової діагностики стану.

Можна з аналізу сечі визначити простатит

Паркан урини для клінічного дослідження дозволяє запідозрити наявність запальних процесів на ранній стадії. Аналіз сечі при простатиті показує наявність сторонніх тіл (еритроцитів, лейкоцитів, білка), які у звичайному стані повністю відсутні або є в мінімальній значенні.

Зміни допомагають зробити висновок про те, що в сечовивідних шляхах відбувається запалення тканин, катализирующее порушення основних функцій внутрішніх органів.

З аналізу сечі можна визначити простатит з точністю близько 60%. В інших випадках, діагностуються порушення відносяться до пієлонефриту, ниркової недостатності, уретриту, циститу та інших захворювань.

Клінічні зміни в сечі не вважаються абсолютним доказом запалення передміхурової залози. Результати, отримані під час лабораторних досліджень, використовуються при проведенні диференціальної діагностики, із застосуванням інструментальних методів обстеження.

Крім цитологічних, загальних і бактеріологічних висновків, при розшифровці аналізів враховуються:

• Фізичні властивості сечі — дані, отримані при візуальному огляді проб рідин.
• Добова кількість сечі — після появи дизуричних розладів відхід рідини істотно ускладнюється. Порушення відтоку урини при несприятливих обставинах призводить до повного припинення сечовипускання.
• Існуючі ознаки і симптоматика захворювання — якщо фізіологічні показники сечі вказують на наявність запалення і при цьому у чоловіків спостерігаються різі під час походу в туалет, больовий синдром при заняттях сексом і дизуричні розлади, ймовірність простатиту збільшується до 80%.

Види аналізів сечі при виявленні простатиту

Для виявлення запалення тканин передміхурової залози призначають відразу кілька видів дослідження зразків урини. Комплексного аналізу віддають перевагу, так як він виявляє загальні зміни структури сечі, порушення на клітинному рівні, наявність патогенних мікроорганізмів.

Як правило, призначають такі види лабораторних досліджень:

• Загальний клінічний аналіз.
• Цитологічне дослідження.
• Забір зразків на виявлення інфекційного та бактеріологічного фактора.

Для уточнення результатів при істотно збільшився обсяг еритроцитів і лейкоцитів, рекомендований додатковий аналіз за Нечипоренком. Останній спосіб досліджень виправданий у випадку визначення супутніх запальних процесів: уретриту, циститу і т. п.

Загальний аналіз урини при простатиті

Основна мета виявити фізико-хімічні зміни в структурі і кольорі взятих зразків на аналіз. При підозрі на захворювання простатитом, обов’язково призначається загальний клінічний аналіз. Під час лабораторних досліджень звертають увагу на наступне:

• Зовнішній вигляд — беруть до уваги зміни кольору і запаху, збільшення щільності і наявність чужорідних вкраплень.
• Фізико-хімічні властивості — кислотність урини в нормі дорівнює 5-7 рН. Підвищення значень вказує на наявність простатиту або будь-якого іншого запального процесу. Щільність не грає ролі для визначення захворювання, але допомагає виключити наявність суміжних патологій.
• Біохімічний аналіз сечі — у ході клінічних досліджень визначають кількість лейкоцитів, еритроцитів, оксалатів і білка. Показники допомагають запідозрити рак або калькульозний, гострий та інфекційний простатит.

Загальний аналіз сечі дає уявлення про стан пацієнта та наявності запальних процесів сечостатевої системи. Клінічні дослідження входять в ряд обов’язкових діагностичних процедур.

Цитологічне дослідження урини

Простатит в хронічній формі може переродитися в рак простати. Симптоматика запалення передміхурової залози та злоякісної пухлини ідентична. Лабораторні дослідження на цитологію допоможуть диференціювати рак.

Мікроскопія сечі при онкології виявляє частинки епітелію. Якщо злоякісне утворення відсутній, при дослідженні микроклетки тканин в урині не виявляються. Разом з біопсією простати, цитологія урини необхідна для раннього виявлення онкозахворювань

Бактеріологічна діагностика сечі

Бакпосів необхідний для визначення каталізатора запалення при гострому інфекційному захворюванні. Причиною простатиту можуть стати патогенні мікроорганізми і гриби candida. Аналіз сечі на посів дає можливість визначити інфекцію, що передається статевим шляхом і підібрати антибактеріальну терапію, найбільш ефективну в кожному конкретному випадку.

У нормі урина людини повністю стерильна. Якщо бак дослідження виявляє сліди грибів, патогенних збудників, діагностується інфекційний простатит. При відсутності наявності ІПСШ або грибів, діагностується хронічна або гостра форма запалення.

Як здавати аналіз сечі при діагностиці простатиту

Як правильно зібрати сечу

Результати аналізу урини при простатиті

Отримані дані при дослідженні урини складно інтерпретувати. Розшифровка аналізів вимагає досвіду і професіоналізму уролога. Зіставлення отриманих результатів з симптоматикою і проявами, присутніми у пацієнта.

Деякі дані, зазначені в результатах аналізів можна розшифрувати самостійно:

• Білок в нормі повністю відсутня в урині. Білок в сечі при простатиті знаходиться в пропорціях понад 0,033 г/л. Результат не завжди вказує на наявність запалення передміхурової залози. Підвищений білок в сечі діагностується при циститах, нефритах, уретритах і ниркової недостатності.
• Еритроцити в сечі — підвищений обсяг вказує на калькульозний простатит і рак простати. Нормальна кількість еритроцитів – це їх повна відсутність під час дослідження проб або максимальне перебування 1 клітини.
• Лейкоцити — в нормальному стані діагностується близько 3 одиниць. Лейкоцити в сечі при простатиті збільшуються понад встановлених показників. Частинки потрапляють в урину з кровотоку внаслідок запального процесу. Підвищений вміст лейкоцитів вказує на простатит або рак.
• Фосфати в сечі — діагностуються при калькульозному простатиті.

Відхилення в загальному аналізі ще не привід для занепокоєння. На результати впливає безліч факторів. Говорити про підозру на простатит можна після повторного дослідження зразків урини. Стійкі зміни показників підтверджують розвиток запального процесу в сечостатевій системі людини.

Ознаки простатиту по аналізах сечі допомагають припустити наявність запалення. Зробити висновки тільки на підставі проб урини не вийде. Для уточнення діагнозу потрібно проведення додаткових біохімічних та інструментальних досліджень.

Джерела: https://www.polismed.com/articles-analiz-mochi-po-nechiporenko-01.html, https://vylechim-prostatit.ru/urologiya/analiz-mochi-po-nechiporenko-323, https://ponchikov.net/health/urologiya/692-analiz-mochi-pri-prostatite.html