Аневризма черевної аорти

Аневризма черевної аорти виникає, як правило, в результаті атеросклерозу. Локалізується вона переважно нижче місця відходження ниркових артерій.

Симптоми, перебіг. Клінічна симптоматика бідна. Приблизно 40% аневризм є випадковою знахідкою при клінічному або рентгенологічному дослідженні. На початку захворювання хворий може відзначати періодично виникає біль в животі без чіткої локалізації та відчуття пульсації. Потім зліва від хребта починають визначати пульсуюче утворення, при аускультації — стенотические шуми. Потім виникає біль в животі після прийому їжі, відзначаються явища переміжної кульгавості. Біль наростає, якщо аневризматический мішок здавлює спінальні корінці.

Діагноз грунтується на даних клінічного обладнання (пульсуюча пухлина зліва від хребта), оглядової рентгеноскопії черевної порожнини (кальциноз аневризматического мішка), ультразвукового дослідження, комп’ютерної рентгенівської томографії. Диференціальний діагноз проводять із заочеревинною пухлиною і пухлиною підшлункової залози.

Лікування тільки оперативне — резекція аневризми з протезуванням.

Прогноз. 90% нелікованих хворих гинуть протягом року від розриву аневризми. Масивна кровотеча виникає в заочеревинний простір, вільну черевну порожнину, при наявності сполучення — у просвіт шлунково-кишкового тракту або нижню порожнисту вену. Летальність при цьому становить 90%. Рідше виникають тромбоемболічні ускладнення.