Аневризма серця

Аневризма серця. Інфаркт міокарда у 10-15% випадків ускладнюється розвитком аневризми. Велика частина постінфарктних аневризм розташовується на передній стінці лівого шлуночка у верхівки серця. Рідше причиною аневризм є травми, ревматизм.

Симптоми, перебіг. Невеликі аневризми (менше 4 см) можуть протікати безсимптомно. Як правило, є порушення функції міокарда, обумовлені основним захворюванням. Визначаються збільшення меж серця, прекордиальная пульсація, на ЕКГ – характерна застигла монофазні крива, типова для інфаркту міокарда. При рентгенологічному дослідженні виявляють выбуханиа контуру серця. Розмір і точну локалізацію аневризми встановлюють з допомогою рентгенокимографии. Необхідно ретельне дослідження функції міокарда — катетеризація порожнин серця з дослідженням діастолічного тиску та ін. Показанням до операції є небезпека розриву аневризми, наростаюча лівошлуночкова недостатність, тромбоемболічні ускладнення, рецидивуюча шлуночкова тахікардія.

Операція полягає, як правило, в субтотальном висічення аневризматического мішка. Післяопераційна летальність становить 5-15%.