Анти-ТПО підвищений: що це значить і на які патології вказує

Щитовидна заліза, бере участь у регуляції обміну речовин і зростання клітин організму, не рідко страждає із-за дії імунних клітин організму — антитіл (АТ).

Якщо імунітет руйнує власні клітини, вважаючи їх чужорідними, то така патологія називається аутоімунної.

Одним з важливих аналізів, виявляють аутоімунні хвороби органу, є визначення рівня антитіл до тиреопероксидазе (ТВВ) — ферменту органу ендокринної системи.

В яких випадках Анти-ТПО буває підвищений і що це означає, ви дізнаєтеся з цієї статті.

Антитіла до ТПО

При нормальній роботі щитовидної залози постійно синтезуються триоксин (Т3) і трийодтиронін (Т4), що містять у своєму складі йод. Включення молекул йоду у гормони залози забезпечує тиреопероксидаза. Поки ТВО знаходиться в складі щитовидки, імунні клітини ніяк не реагують на неї. Якщо в ході порушення цілісності органу (в результаті запальних процесів або інших явищ) ТВО потрапляє в кров, то організм починає виробляти антитіла до неї. Іноді в крові практично здорових людей Анти-ТПО підвищений, що це означає?

Якщо цілісність органу не порушувалася, то виявлення антитіл до ТПО вказує на високий ризик аутоімунного запалення, у тому числі і поза залози. Коли антитіл до ТПО дуже багато, то вони стають причиною масового руйнування клітин щитовидної залози. В результаті тиреоїдні гормони у великій кількості потрапляють в кров, викликаючи тиреотоксикоз. З часом гормони виводяться з організму, а нові не утворюються, так як клітини, здатні заповнювати їх кількість, зруйновані. Тому через один, два місяці розвивається зворотна патологія — гіпотиреоз.

Зниження функції щитовидної залози частіше розвивається тривалий час. Ближче до клімактеричного періоду, гіпотиреоз стає очевидним, так як в щитовидці залишається мало клітин, що виробляють йодовмісні гормони. На вироблення Т3 і Т4 так само впливає тиреотропний гормон (ТТГ), який синтезується в гіпофізі. Він регулює утворення тиреоїдних гормонів за принципом зворотного зв’язку: якщо їх стає багато, то пригнічує синтез, якщо мало — стимулює. Тому для виявлення патологій ці три речовини перевіряються разом.

Пошкодження щитовидної залози, з подальшим підвищенням Анти-ТПО, може виникати на фоні:

• вірусних інфекцій;
• дефіциту або надлишку йоду;
• запалення;
• радіоактивного випромінювання;
• механічних травм.

Коли проводять тест на АТ-ТПО:

• спостерігаються симптоми порушення функціонування щитовидної залози;
• при безпліддя, викидні, патології вагітності;
• в анамнезі пацієнта є хвороби, спровоковані імунітетом: цукровий діабет 1 типу, міастенія, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит та інші патології;
• в результатах аналізів є відхилення від норми показників Т3, Т4 або ТТГ;
• перед призначенням препаратів, що пригнічують функцію щитоподібної залози: ліки з літієм, імуномодулятори або антиаритмічні препарати;
• новонародженій дитині, якщо у матері підвищені антитіла до ТПО.

Якщо Анти-ТПО підвищений, що це значить, і яка причина спровокувала вироблення антитіл, визначить лікар після розшифровки аналізу. Невелике перевищення АТ до ТПО може свідчити про запалення або травми щитовидки. Якщо показники значно підвищені, то можна говорити про більш серйозних патологій, наприклад, тиреоїдиті Хашимото або Базедової хвороби.

Кров на гормони АТ-ТПО: як здавати і про що говорять високі показники

Для визначення антитіл до тиреопероксидазе пацієнт здає кров. Процедуру проводять в ранкові години, натщесерце. Кров на гормони АТ-ТПО береться з вени. Рідина піддається обробці в центрифузі. Для дослідження антитіл необхідна сироватка.

Дослідження крові на АТ-ТПО слід довірити клініці, яка має хороше обладнання.

Якщо сироватка відокремлена від інших елементів крові неякісно, то результати можуть спотворюватися. Не менш важливо, щоб розшифровку аналізу проводив хороший спеціаліст. Для того, щоб правильно поставити діагноз, лікарю потрібно зібрати додаткові відомості про пацієнта, а також розпитати його про тривожних симптомах.

Норма АТ-ТПО. Нормальні значення антитіл до п’ятдесяти років складають від 0 до 30 МО/мл У людей старше, показники норми підвищуються до 50 МО/мл Такі значення АТ-ТПО враховуються при иммуноферментном аналізі. Для иммунохемилюминесцентного аналізу вони відповідають 35 і 100 МО/мл відповідно.

Про що говорять високі показники?

Якщо аналіз крові на гормони АТ-ТПО виявився позитивним, то значне перевищення норми завжди свідчить про серйозних захворюваннях. Лікар може діагностувати такі патології, як: аутоімунний тиреоїдит, хвороба Кревена, нетиреоидные аутоімунні захворювання, післяпологовий тиреоїдит, ідіопатичний гіпотиреоз, вузликовий токсичний зоб та інших.

Перевищення норми гормону Анти-ТПО буває наслідком хвороб, не пов’язаних зі щитовидкою, наприклад, ревматичне захворювання, що виникло під час вагітності або після неї.

Високий титр антитіл може зустрічатися при склеродермії, цукровому діабеті першого типу і т. д. Іноді підвищений гормон Анти-ТПО може бути виявлений випадково. В цьому разі призначаються дослідження: УЗД щитовидної залози і здача аналізів на визначення рівня ТТГ, Т3 і Т4. Висока ступінь АТ до ТПО під час вагітності підвищує ймовірність розвитку гіпертиреозу у плода або новонародженої дитини.

Гормон АТ-ТПО підвищений: методи терапії

Серед поширених хвороб, при яких антитіла до тиреопероксидазе (Анти-ТПО) підвищені, виділяють аутоімунний тиреоїдит, Базедова хвороба (дифузний токсичний зоб) та післяпологовий тиреоїдит. Лікування цих патологій має свої особливості.

Клінічна терапія:

• Хвороба Базедова. Характеризується підйомом артеріального тиску, аритмією, зниженням маси тіла, дратівливістю, пітливістю, тремором кінцівок. Для лікування призначаються Пропицил і Тимазол, які знімають порушення функцій щитовидної залози.
• Аутоімунний тиреоїдит (АІТ). Симптоматика проявляється збільшенням маси тіла, млявістю, апатією, гіпотензією, сповільненістю рухів і мови, сухістю шкіри, міалгією. Терапія полягає в прийомі Левотироксину.
• Післяпологовий тиреоїдит. Захворювання може проявлятися безсимптомно або супроводжуватися тахікардією і підвищеним збудженням. Для лікування призначають адреноблокатори. У разі, коли гормон АТ-ТПО значно підвищений протягом року, жінці призначають гормонозамещающую терапію.

Лікування гіпотиреозу. Високий рівень антитіл до ТПО говорить про те, що організм страждає від нестачі тиреоїдних гормонів. Тому в якості терапії використовують гормональні препарати, здатні заповнити такий дефіцит. Антитіла до тиреопероксидазе (Анти-ТПО) будуть підвищені в крові людини на все життя, і істотно знизити їх рівень не можна.

Іншими словами, в сучасній медицині немає способу вилікувати гіпотиреоз. Тому хворому потрібно постійно спостерігатися у лікаря і вчасно приймати призначені препарати. Щоб рівень гормонів залишався в нормі після курсу лікування, слід вести здоровий спосіб життя, уникати стресів, виключити шкідливі продукти харчування, і дотримуватися корисної дієти.

Вагітність та гіпотиреоз.

Якщо гормон АТ-ТПО підвищений у жінок, то це погано впливає на репродуктивну систему. Одні не можуть завагітніти, у інших виникають мимовільні аборти. Для того, щоб зачати дитину і благополучно його народити, жінці слід пройти курс лікування під наглядом ендокринолога. Грамотно підібрана терапія допоможе їй до народження довгоочікуваного малюка.

Під час вагітності жінок з гіпотиреозом слід бути гранично обережними, щоб у дитини не проявилася така хвороба. Адже навіть після лікування антитіла не зникають повністю і присутні в крові постійно. Тому важливо періодично здавати аналізи на виявлення гормону АТ-ТПО, і якщо показники підвищені, вчасно коригувати лікування.