Антибіотик при застуді нирок

Антибіотики – препарати, що знищують бактерії. Відносяться до ліків першої лінії при лікуванні бактеріальних інфекцій. Антибіотики при запаленні нирок усувають причину захворювання – хвороботворні мікроорганізми. Вони пригнічують розмноження або зовсім усувають патогенні бактерії в органах сечовидільної системи, завдяки чому проходить запалення.

Види інфекційних хвороб нирок

Інфекції сечового міхура, сечоводу і нирок найчастіше провокуються такими бактеріями:

• стафілококи;
• протей;
• стрептококи;
• кишкова паличка і т. д.

До частих запальних хвороб нирок відносяться:

• пієлонефрит – поразка канальцевої системи, що супроводжується запаленням ниркової тканини, чашок і мисок;
• гломерулонефрит – запалення клубочків нирок (гломерул).

Хвороби проявляються високою температурою, лихоманкою, порушенням сечовипускання і т. д. Вибір ліків залежить від форми гломерулонефриту і пієлонефриту.

Протимікробні препарати для лікування нирок

Щоб з’ясувати, які антибіотики приймати при запаленні нирок, визначають чутливість бактерій до різних груп ліків. Для боротьби з пієлонефрит та гломерулонефрит застосовуються такі види протимікробних засобів:

• карбапенемы;
• пеніциліни;
• цефалоспорини;
• аміноглікозиди;
• фторхінолони.

За фармакологічної активності антибіотики поділяють на 2 групи – вузького і широкого спектру дії. Перші націлені на певні види бактерій, а другі знищують більшість відомих збудників інфекції в нирках.

Антибіотики повинні підбиратися тільки урологом або нефрологом з урахуванням результатів лабораторного аналізу крові і сечі.

Пеніциліни

Для знищення пневмококів, стрептококів, кишкової палички призначають малотоксичні пенициллиновые антибіотики. До їх переваг відносять:

• широкий спектр дії;
• низьку токсичність;
• бактерицидну активність.

В групу пеніцилінів входять напівсинтетичні і природні антибіотики, які виробляються пліснявими грибками. Для лікування інфекції в нирках лікарі призначають:

• Оксацилін – стійкий до бета-лактамазою препарат, який використовують для лікування циститу, пієлонефриту;
• Ампіцилін – антибіотик в таблетках, який виявляє бактерицидну активність відносно кишкової палички, стрептококів, ентерококів;
• Пеніцилін – малотоксичний антибіотик, що використовується в комплексній терапії пієлонефриту;
• Амоксицилін – суспензія для прийому всередину, нищівна неускладнені інфекції нирок;
• Азлоциліном – розчин для введення у м’яз або вену, усуває урогенітальні інфекції бактеріальної природи.

Пеніциліни – ліки першої лінії, які застосовуються для лікування ниркової інфекції. При алергічної реакції на компоненти призначаються цефалоспорини або фторхінолони.

Цефалоспорини

До цієї групи препаратів відносяться напівсинтетичні і природні антибіотики. Їх спектр дії ширше, ніж у пеніцилінів. Компоненти ліків виводяться нирками, тому вони швидко знищують інфекцію у вогнищах запалення. Для лікування пієлонефриту застосовуються:

• Кефзол – порошок для ін’єкцій, який знищує інфекцію в жовчо – і сечовивідних шляхах;
• Цефалексин – капсули бактерицидної дії, що порушують синтез клітинних мембран патогенних бактерій;
• Клафоран – напівсинтетичний антибіотик, який усуває бактеріальну флору в нирковій паренхімі, сечовивідних шляхах;
• Цефамандол – бактерицидний розчин для в/м введення, який призначається при інфекційному ураженні нирок, сечоводу, статевих органів у жінок;
• Кейтен – порошок для ін’єкцій, усуває абсцеси в органах сечовидільної системи.

Антибіотики при хворобах нирок приймають курсами по 7-10 діб. Уколи від нирок роблять у вену або м’яз один раз на добу. Цефалоспорини значно токсичніша пеніцилінів, але вони рідше провокують алергічні реакції.

Фторхінолони

Ліки широкого спектру дії проявляють бактерицидну активність відносно більшості збудників пиело – та гломерулонефриту. Фторхінолони призначаються при ускладненому або уповільненому запаленні нирок.

Назви антибіотиків при болю в нирках:

• Пефлоксацин – протимікробний засіб, який блокує вироблення білкових компонентів бактерій. Застосовується в лікуванні бактеріальної інфекції в сечовому міхурі, простаті, нирках.
• Ципрофлоксацин – таблетки бактерицидної дії, що усувають запалення в нирковій тканині (паренхімі). Діють вибірково на збудників захворювання, перешкоджаючи синтезу бактеріальної ДНК, розмноженню мікроорганізмів.
• Офлоксацин – ефективний засіб, що усуває запалення в нижніх і верхніх відділах сечовивідних шляхів. Знищує більшість збудників пієлонефриту.
• Спарфлоксацин – таблетований антибіотик, який пригнічує розмноження понад 80% хвороботворних бактерій. Ефективно бореться з пієлонефритом, уретритом, цистит та простатит.
• Левофлоксацин – препарат для лікування ниркової інфекції, ускладненої бактеріальним запаленням сечоводу. Швидко купірує біль, попереджає утворення гнійників в сечовидільній системі.

Фторхінолони не призначаються вагітним жінкам і дітям до 18 років, що пов’язано з високою токсичністю цієї групи ліків.

Карбапенемы

Щоб швидко вилікувати запалення ниркової тканини, призначають карбапенемы. Вони стійкі до бета-лактамаз, які руйнують антибіотики пеніцилінового та цефалоспоринового ряду.

При лікуванні нирок використовуються:

• Эртапенем – ефективний антибіотик, який підходить для лікування внутрішньо – і позалікарняних бактеріальних інфекцій;
• Меропенем – препарат широкого спектру дії, яке використовується в терапії уповільненого пієлонефриту;
• Іміпенем – препарат, який виявляє антибактеріальну активність відносно більшості збудників ниркових інфекцій;
• Дженем – порошок для ін’єкцій, придатний для лікування ниркових захворювань тяжкого перебігу;
• Мепенем – сильнодіючий антибіотик, який знищує ускладнені інфекції в нирках.

Тривалий прийом карбапенеми небезпечний кишковим дисбактеріозом, авітамінозом. Більшість ліків має нефротоксичностью, тобто чинить токсичну дію на нирки.

Аміноглікозиди

Порівняно з карбапенемами, аміноглікозидні антибіотики більш токсичні. Але вони мають виражену бактерицидну дію на синьогнійну паличку, ентеробактерій, протея. При захворюваннях нирок часто застосовуються:

• Неоміцин;
• Гентаміцин;
• Амікацин;
• Стрептоміцин;
• Изепамицин.

Антибіотики легко проникають у позаклітинні простору, знищуючи інфекцію навколо нирок. Їх ефективність залежить від пікової концентрації діючих речовин у крові. Тому при лікуванні нирок потрібно строго дотримуватися дозування, визначену лікарем.

Передозування аміноглікозидами призводить до порушень в роботі вестибулярного апарату.

Препарати резерву

Щоб запобігти перехід запалення в гнійно-деструктивну форму, терапію починають з найефективніших ліків. При ускладнених формах пієлонефриту у дорослих призначаються антибіотики широкого спектру дії. Найбільш ефективними є препарати, які не руйнуються під дією бета-лактамази – ферменту бактерій.

У список ефективних ліків входять:

• Кліндаміцин;
• Лінкоміцин;
• Тетрациклін;
• Доксициклін;
• Азактам.

Антибактеріальна терапія – обов’язковий етап медикаментозного лікування запалення в нирках. Більшість препаратів володіє високою токсичністю, але без них усунути бактеріальну флору в осередках ураження неможливо.

Антибіотики для лікування нирок у вагітних

Антибіотики і нирки із запаленням в 1 триместрі вагітності несумісні. Більшість ліків мають тератогенної активністю негативно впливають на внутрішньоутробний формування плоду. При загостреннях пієлонефриту, гломерулонефриту і циститу використовують щадні препарати з низькою токсичністю.

Якщо терапія іншими лікарськими засобами не допомагає, призначають малотоксичні антибіотики:

• макроліди – Азитроміцин, Еритроміцин;
• захищені пеніциліни – Аугментин, Абиклав.

При вагітності протипоказані тератогенні антибіотики з групи фторхінолонів.

У період лактації для лікування нирок використовують ліки, компоненти яких не виділяються з молоком, – Цефобид, Амоксицилін. Категорично не рекомендується приймати тетрацикліни та сульфаніламіди.

Як визначають потрібний препарат

Для лікування нирок використовуються антибіотики різних груп. Вибір медикаментів залежить від чутливості бактерій до ліків. Щоб визначити збудника інфекції, здають лабораторні аналізи:

• клінічний аналіз сечі;
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• бактеріальний посів сечі.

Якщо здача аналізів неможлива, призначають ліки широкого спектру дії. Вони знищують більшість відомих збудників ниркової інфекції.

Загальні правила застосування

Антибіотики при запаленні нирки повинні підбиратися урологом або нефрологом. Багато з них володіють виборчої бактерицидною активністю відносно певних бактерій. Терапія проводиться з урахуванням таких правил:

• дозу ліків підбирають так, щоб в нирковій паренхімі досягалася потрібна терапевтична концентрація антибіотика;
• мінімальний курс протимікробної терапії повинен становити 7 діб;
• при хронічній нирковій недостатності медикаменти підбираються з урахуванням результатів антибіотикограми;
• якщо ефект від застосування ліків відсутня протягом 3-4 днів, його замінюють на більш сильним антибіотиком.

При важкому запаленні нирок рекомендується одночасно використовувати різні групи антибіотиків – цефалоспорини з фторхінолонами або пеніциліни з аміноглікозидами.

Ймовірні ускладнення

Лікування ниркових інфекцій протимікробними препаратами небезпечно побічними явищами і ускладненнями. Передозування антибіотиками призводить до:

• загострення урогенітального кандидозу (молочниці);
• кишковому гіповітамінозу і дисбактеріозу;
• порушення стільця;
• болей у животі;
• імунодефіцитних станів;
• алергічної реакції – кропив’яної лихоманці, набряку Квінке.

Щоб уникнути ускладнень, антибіотики комбінують з пробіотиками. Призначають Аципол, Лінекс, Ентерол, Біфідумбактерин. Вони перешкоджають загибелі корисних бактерій в кишечнику і порушення мікрофлори в органах ШКТ.

Запобіжні заходи

Прийом препарату в низькій дозі, звикання до пігулок при тривалій терапії – основні причини рецидивів інфекції в нирках. Багато пацієнти починають приймати антибіотики при болях у попереку, утрудненому сечовипусканні. Але запалення не завжди викликається бактеріями. Збудниками інфекції часто стає вірус або грибок.

Самолікування в 90% випадків призводить до ускладнень, погіршення стану здоров’я. Антибіотики повинні підбиратися тільки фахівцем з урахуванням даних лабораторних аналізів. Після перенесення пієлонефриту рекомендується приймати імуностимулятори:

• Аполлон-Верба;
• Доктор Тайсс екстракт ехінацеї;
• Иммунорм;
• Петилам.

Імунокоректори підвищують опірність організму інфекціям, пригнічуючи розмноження патогенних бактерій в сечовидільній системі.

Допоміжне лікування

Схема медикаментозного лікування залежить від причини виникнення хвороби. Якщо бактеріальна інфекція поширюється на сечові шляхи, викликає інтоксикацію або лихоманку, призначають засоби симптоматичного дії.

Ефективні препарати:

• ненаркотичні анальгетики – Диклофенак, Ибуклин;
• дезінтоксикаційні засоби – Реамберін, розчин Рінгера;
• антигістамінні ліки – Астемізол, Клемастин;
• спазмолітики – Платифілін, Дротаверин.

На стадії ремісії призначаються імуностимулятори і вітамінно-мінеральні комплекси – Центрум, Алфавіт, Доппельгерц. Вони стимулюють роботу імунної системи, попереджаючи рецидиви запалення в нирках.