Антибіотики при застуді і отиті

Отит — це ЛОР-захворювання, що має інфекційний характер.Запальні вушні захворювання поширені серед всіх вікових категорій.

Правильно підібрані антибіотики при отиті у дорослих, ліквідація вогнищ інфекції, кваліфікована хірургічна допомога, процедури, що відновлюють дренажну функцію слухової труби, дозволяють зменшити кількість небезпечних для здоров’я наслідків.

У цій статті ми з’ясуємо ніж лікувати отит, які антибіотики і скільки часу потрібно пити дорослим хворим.

Що таке отит, його різновиди і причини

Отит – це гостра/хронічна форма запалення, що розвивається в одному або в двох сегментах вух: зовнішньому, середньому, внутрішньому.

За місцем локалізації отит розрізняють на:

Отит зовнішнього вуха;
Запальний процес середнього вуха;
Отит внутрішнього вуха або лабіринтит.

Залежно від збудника отит можна розділити на три різновиди:

Вірусний;
Бактеріальний;
Грибковий.

По тривалості перебігу захворювання поділяється на:

Гострий отит — триває до трьох тижнів;
Підгострий — продовжується до трьох місяців;
Хронічний — триває довше трьох місяців.

За типом запального процесу захворювання може бути:

Ексудативним;
Гнійним.

Причин, з яких може початися отит величезну кількість:

Захворювання носа і глотки — хронічні тонзиліти, гайморити, риніти;
Патології, що ослабляють імунітет (наприклад, кір і грип);
У вуха заливається холодна вода під час купання в природному водоймищі;
Пошкодження барабанної перетинки внаслідок травм;
Спадкова схильність.

Симптоми

Для кожного виду отиту характерна своя симптоматика, однак є ряд симптомів, які сміливо можна називати загальними:

Пульсуючий біль у вусі і шуми;
Дискомфорт або навіть больові відчуття за вухом;
Підвищена температура тіла та озноб;
Погіршення слуху.

Але і в кожної форми захворювання є своя симптоматика, за якою можна розпізнати форму захворювання.

Зовнішній отит розвивається на шкірі вушної раковини і часом захоплює зовнішній слуховий прохід. Зазвичай викликають цю форму захворювання грибкові та бактеріальні інфекції.

Зовнішній отит в свою чергу розділяється на розлитої і обмежений. У пацієнтів ця форма проявляється зазвичай у вигляді фурункулів – гнійного процесу сальної залози.

Симптоми зовнішнього отиту:

Болить при торканні запаленої ділянки;
Свербіж, набряк і почервоніння шкіри;
Висока температура тіла.

Середній отит – це запалення протікає в середньому вусі. Природа недуги може бути вірусної (ускладнення після грипу, риновируса, респіраторно-синтициальный вірусу) або бактеріальної (хвороба викликають стрептококи і гемофільна паличка).

Запалення середнього вуха також виникає після перенесеного грипу або нежиті, коли слабшає імунітет і кількість бактерій в носоглотці зростає. Так як носова порожнина пов’язана з середнім вухом, що скупчуються в ній бактерії провокують його запалення.

Про розвиток запального процесу розкажуть наступні симптоми:

Пульсуючий або стріляючий біль у вусі;
Слабкість;
Інсомнія;
Втрата апетиту;
Погіршення слуху.

Гострий отит – це швидко розвивається запалення, коли рідина локалізується в області середнього вуха.

Зазвичай у хворого підвищується температура до 39 С. Якщо в порожнині середнього вуха з’являється гній, значить, гострий отит перейшов у стадію гнійного.

Якщо в першу пару днів після загострення не проводиться ніякого лікування, може статися розрив барабанної перетинки, тоді гній вийде назовні. У хворого настає полегшення, біль відступає і знижується температура тіла. Крім гною, про події переломі свідчать кров’яні і серозні виділення.

Хронічний отит розвивається в разі, якщо почати рано лікувати гостру форму або при лікуванні інших форм захворювання не закінчити курс лікування.

Хронічна форма захворювання має таку ж симптоматику, як і гостра — підвищується температура, з’являється дискомфорт і свербіж у вусі, погіршується слух і загальний стан.

Хронічний отит буває різних типів:

Туботимпанальный;
Епітимпаніт;
Епімезотімпаніт.

Двосторонній отит вражає обидва вуха. Він теж може привести до розриву перетинки. Якщо гною там накопичилося достатньо, збільшується тиск у сегменті середнього вуха, перетинка стоншується, виникає ризик розриву. Іноді лікарі самі роблять прокол барабанної перетинки для полегшення стану та прискорення одужання.

Ще одна форма патології — запалення внутрішнього вуха або лабіринтит. Це найбільш рідко зустрічається форма отиту, але не менш небезпечна.

Будь-яка форма отиту може виявитися при неправильному лікуванні небезпечною для життя. Справа в тому, що гнійні процеси зачіпають гнійну тканину і розплавляють навколишні тканини, що може призвести до небезпечних наслідків у зв’язку з безпосередньою близькістю головного мозку.

Хоч лікування отиту досить затяжний і важкий, проте його обов’язково потрібно довести до кінця, навіть незважаючи на таке полегшення.

Ускладнення

Лікування при найменшій підозрі на отит потрібно починати негайно. Гостра форма дуже швидко переростає в хронічну, яка може ускладнитися лабиринтитом.

Відсутність лікування може призвести до внутривисочным ускладнень:

Патології барабанної перетинки;
Паралічу лицьового нерва;
Запалення кісткової тканини – мастоидиту.

Можуть виникнути в результаті непролеченного отиту та внутрішньочерепні ускладнення:

Менінгіт;
Енцефаліт;
Гідроцефалія.

Це досить страшні захворювання, результат яких не завжди очевидна, тому дуже важливо швидко і правильно розпочати лікування отиту у початковій стадії.

Лікування антибіотиками

Досвід дорослої людини показує, що лікується будь-яке запалення антибіотиками дуже добре. Однак при гострому отиті не варто їх починати приймати до прориву барабанної перетинки. Поки не вийде гнійна рідина, приймати препарати не потрібно.

Гостра стадія в неускладненій формі може тривати близько 5 днів. Весь цей час потрібно пильно спостерігати за своїм станом. Якщо симптоматична терапія не принесла полегшення, якщо не проходять больові відчуття, якщо не відновлюється слух, якщо посилюються симптоми інтоксикації організму — треба починати лікування.

Після того як гній починає виходити, слід здати аналіз на вміст мікрофлори, щоб визначити до яких антибіотиків вона чутлива. Тільки після цього в кращому варіанті підбирають необхідні препарати і починають лікування від отиту. Якщо направити ексудат для дослідження не виходить, призначаються антибіотики широкого спектру дії.

Антибіотики при отиті є ефективними медикаментозними препаратами, які дозволяють істотно прискорити процес одужання. Завдяки різним формам випуску надається можливість вибору антибіотика в найбільш зручній для кожного конкретного випадку. Зазвичай ліки призначаються в таблетованій формі, що зумовлено простотою прийому, хоча безумовно ін’єкції вважаються більш ефективними.

Існує величезна кількість антибіотиків, які допомагають у тому числі і при лікуванні отиту. Найбільш популярним засобом при лікуванні будь-яких запальних процесів є Амоксицилін. Він володіє ефективним протимікробним і антисептичною дією.

Таблетки призначають по 500 мг, 4 р. на добу. Внутрішньовенно препарат вводять за 4 введення по 6 р. Амоксицилін протипоказаний вагітним і годуючим, хворим з патологією печінки.

Амоксиклав приймають кожні 8 годин у дозі 375 мг — 625 мг або під час прийому їжі по 1 граму 2 р. на добу. При важких формах амоксиклав застосовують парентерально по 1.2 м — 2.4 г 3 рази в день.

Крім амоксициліну та амоксиклаву часто призначаються для лікування препарати ампіцилін і ципрофлоксацин. Ампіцилін приймається по одній таблетці після їжі 3 р. в день протягом тижня як мінімум.

Ципрофлоксацин є фторхінолоном першого покоління і призначається тільки хворим старше 18 років. У перші 2 тижні захворювання можна використовувати для ін’єкцій аміноглікозиду нетилміцин.

Також допоможуть впоратися із запальними явищами у вусі:

Спиртовий розчин Левоміцетину капати по 2 краплі в кожне вухо;
Приймати Аугментин 3 р. в день по 375 мг;
У вигляді ін’єкцій застосовується Цефуроксим;
Також показані ін’єкції Цефтріаксоном і Ампіциліном.

Краплі з антибіотиками

Краплі з антибіотиками при різних формах отиту характеризуються відмінним ефектом впливу, гарантуючи результативність лікування.

Вушні краплі з антибіотиками поділяються на 3 види:

Протизапальні гормональні: отипакс і отинум.
Розчини антибіотиків: ципромед, фугентин, нормакс і левоміцетин.
Комбіновані препарати з антибіотиком і глюкокортикоїдом: анаурин, софрадекс, гаразон і полидекс.

Хворим зазвичай призначається:

Ципромед, що володіє сильними антимікробними властивостями. Курс лікування становить 14 днів з дозуванням по 5 крапель в хворе вухо три рази в день. Після закапування слуховий прохід потрібно закрити ватним тампоном.
Отипакс — краплі до складу яких входить анестетик (лідокаїн) з анальгетиком (фенозон). Застосовувати їх можна все групам населення. Отипакс призначається тільки при лікуванні початкових стадій отиту курсом 10 днів з дозуванням по 4 краплі у хворе вухо три рази в день;
Нормакс або норфлоксацин — це краплі з антибактеріальним спектром дії. Вони ефективні при лікуванні зовнішньої форми захворювання і при лікуванні хронічного та гнійного отиту;
Кандибиотик — до його складу входить антибіотик і антигрибковий компонент. Кандибиотик призначається для лікування зовнішнього та середнього отиту хворим старше 6 років. До складу крапель входять лідокаїн, баклометазона дипропіонат, клотримазол, що забезпечує високу ефективність препарату. Крапають препарат по 4-5 крапель тричі на день курсом.

Ін’єкції

Для лікування захворювання в запущеній стадії більш ефективним буде лікування ін’єкцій.

Як правило, призначаються уколи:

Ампіоксу — у вену або в м’яз;
Бензилпеніциліну — препарат бореться з грампозитивними бактеріями — збудниками захворювання. Максимальна концентрація препарату в крові досягається вже через 30 хвилин.

Кращі антибіотики

З найбільш ефективних препаратів широкого спектру дії можна назвати антибіотик пеніцилінового ряду — амоксицилін. Препарат використовується для лікування різних форм отиту.

При непереносимості ліків пеніцилінового ряду призначаються макроліди або цефалоспорини. Серед макролідів перше місце впевнено тримає Сумамед, який вводиться за допомогою крапельниці внутрішньовенно. Серед цефалоспоринів перевагу зазвичай віддається Цефтриаксону.

Отит відноситься до категорії серйозних патологій. В запущеній формі хвороба призводить до розвитку важких наслідків: порушення координації рухів, втрати слуху. Саме тому при появі ознак хвороби необхідно якомога швидше проводити її лікування. Для забезпечення ефективності цього процесу рекомендується комплексне застосування антибіотиків у вигляді крапель, таблеток, ін’єкцій.

Як правильно приймати антибіотики

Кожен антибіотик обов’язково супроводжується інструкцією по застосуванню, яку потрібно прочитати перед початком лікування. При розрахунку дозування препарату обов’язково враховується маса тіла хворого і його віку.

Важливу роль також відіграє ступінь тяжкості перебігу захворювання і його збудника. В основному курс лікування становить не більше 7-10 днів.

Основні антибіотики, що застосовуються для терапії гострого отиту, таблиця:

Антибіотик	Разова доза дорослим в мг	Кратність на добу	Курс лікування в добі	Як приймати
Амоксицилін	500	3	05.07.2017	всередину
Цефаклор	500	3	05.07.2017	всередину
Цефуроксим	250-500	2	05.07.2017	внутрішньо, під час прийому їжі
Цефтріаксон	1000	1	05.07.2017	внутрішньом’язово
Азитроміцин	500	1	3	внутрішньо, до чи після їди
Кларитроміцин	250	2	05.07.2017	всередину
Рокситромицин	150	2	05.07.2017	внутрішньо до їжі
Ципрофлоксацин	500	2	07.10.2017	всередину, після їди

Під час прийому антибіотика можуть виявитися побічні ефекти. Потрібно стежити за роботою печінки і нирок. Також тривалий прийом антибіотиків може викликати грибкове захворювання або спровокувати розвиток дисбактеріозу. Тому антибіотикотерапію потрібно поєднувати з прийомом пробіотиків.

Отит, або запалення органів слуху, досить поширений серед різновікового населення. Захворювання вимагає самого серйозного підходу, так як при відсутності адекватної терапії здатне призводити до незворотного зниження слуху та інших тяжких наслідків. Правильно підібрані антибіотики при отиті у дорослих гарантовано дозволять скоротити тривалість лікування і уникнути виникнення неприємних ускладнень.

Причини розвитку та види захворювання

До причин розвитку отиту в першу чергу відносять шкідливу бактеріальну флору, присутність в організмі вірусів і грибків. Також до числа збудників хвороби зараховують гемофильную паличку, пневмо, стрепто, стафілококів.

Існують різні види захворювання, що класифікуються в залежності від місця локалізації. Отит може бути:

зовнішнім;
середнім (катаральним, гнійним, грипозним тощо);
внутрішнім, так званим лабиринтитом.

Отит, протікає в 3-х тижневий термін, вважається гострим, тривалістю до 3-х місяців – підгострим, понад цього терміну – хронічним

До відома! Більша частина форм отиту потребує обов’язкового призначення антибіотиків. Також до антибіотикотерапії вдаються з метою попередження розвитку ускладнень у пацієнтів, що мають недостатню імунний захист.

Коли з’являється потреба в прийомі антибіотиків?

Антибіотикотерапія рекомендована в таких випадках:

при розвитку запалення і відсутності результатів симптоматичного лікування;
при мимовільному пошкодження вушної мембрани з наступним виділенням ексудату (специфічної рідини, що виробляється під час протікання захворювання);
при вираженій болю в вухах і зменшення гостроти слуху;
для попередження можливих ускладнень у пацієнтів з ослабленою захисною функцією імунітету.

Багатьох цікавить, чи можна вилікувати отит одними антибіотиками. Для повного звільнення від інфекції додатково вдаються до застосування анальгетиків і нестероїдних протизапальних препаратів, прогрівань і промивання антисептиками.

Після появи гнійних виділень призначається взяття проби мікрофлори для визначення рівня її чутливості до конкретних препаратів. Рішення про те, чи потрібні антибіотики при отиті, приймається лікарем у кожному індивідуальному випадку, після інтерпретації результатів лабораторних досліджень.

При важкому протіканні хвороби рекомендують паралельний прийом декількох видів препаратів, що застосовуються в різних формах.

До відома! Застосування антибіотиків у лікуванні отиту істотно підвищує шанси на сприятливий результат захворювання та сприяє зменшенню ризику появи ускладнень. В ході лікування необхідно суворо дотримуватися запропонованої дозування протягом усього курсу, включаючи період стійкого поліпшення загального стану пацієнта.

Типи застосовуваних антибіотиків і основні правила лікування

Фахівці визначають, які антибіотики пити пацієнта, виходячи з багатьох показників. Лідирують у цьому списку пеніциліни, як найбільш часто застосовуються при захворюваннях вух.

Тип та назва антибіотика	Показання до застосування
Пеніциліни (Ампіцилін, Амоксицилін, Аугментин, Оксацилін, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб)	При розвитку лихоманки, виражених запальних процесах, виявлення у результатах аналізів шкідливих мікроорганізмів.
Цефалоспорини (Цефазолін, Цефалексин, Цефтріаксон, Супракс)	Застосовуються для лікування особливо стійких інфекцій та при відсутності ефекту від застосування пеніцилінів.
Макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин, Еритроміцин, Азитрокс, Сумамед)	Здатні посилювати ефект від застосування інших антибіотиків, чинить руйнівний вплив на білкову структуру мікроорганізмів і зупиняючи їх розмноження.

Існує стандартна схема застосування антибіотиків. В більшості випадків їх приймають від 7 до 10 діб. Основну, «ударну» дозу призначають тільки в перші 3 дні. При відсутності полегшення змінюють форму введення препарату.

При лікуванні необхідний постійний контроль за проявом побічної дії. У разі виникнення пацієнт повинен негайно поставити до відома лікуючого лікаря. При незначній мірі присутності небажаних ефектів немає необхідності у зміні лікування, однак особливо складні випадки можуть потребувати корекції дози або повної відмови від препарату.

Не менш важливим є контроль за станом печінки та нирок. У разі змін показників лабораторних аналізів також міняють тактику лікування.

Антибіотиків властиво «конфліктувати» з іншими ліками. З цієї причини потрібно ретельно стежити за тим, з якими препаратами вони не поєднуються.

Антибіотикотерапія обмежено застосовується в похилому віці, і повністю протипоказана вагітним і лактуючим жінкам. В цих випадках проводиться симптоматичне лікування отиту, без застосування антибіотиків.

Самостійний вибір подібних препаратів при отиті є неприпустимим, так як відсутність контролю за лікуванням з боку фахівця чревате самими негативними наслідками. Вирішувати самостійно, які антибіотики приймати при отиті, небезпечно. Лікування без урахування результатів антибіотикограми, в неправильних дозах і неповними курсами призводить до тяжких ускладнень, розвитку хронічної форми хвороби і частих рецидивів.

До відома! Вилікувати отит без антибіотиків вдається досить рідко. Відмова від їх прийому або безконтрольне лікування чреваті розвитком мастоидита (запального процесу в скроневої кістки), а також інфекції, що поширюється на мозкові оболонки.

Антибіотики при зовнішньому отиті

Антибіотики при виявленні зовнішньої форми отиту призначаються при переході захворювання в гостру або хронічну стадію, і при появі гною в ділянці локалізації запалення.

Антибіотикотерапія також показана при хворобливості в органах слуху і ослабленні їх чутливості.

Щоб вилікувати зовнішню форму отиту, використовують медикаменти у вигляді капсул або таблетовані препарати на основі:

Ампіциліну;
Оксациліну;
Азитроміцину;
Амоксициліну;
Цефазоліну.

Популярні антибіотики при зовнішньому отиті – Ампіцилін та Оксацилін, нерідко застосовуються спільно. Обидва засоби здатні до придушення синтезу клітинних бактеріальних стінок. Можуть вводити внутрішньом’язовим або внутрішньовенним способом, або призначатися для прийому всередину.

Азитроміцин — лідер за частотою призначення при отиті. До нього чутливі найрізноманітніші мікроорганізми. Препарат впливає на них, пригнічуючи синтез білка і позбавляючи здатності до подальшої життєдіяльності. Амоксицилін вважається 4-гідроксильним аналогом ампіциліну. Активний відносно аеробних грампозитивних бактерій, проте малоефективний у боротьбі з мікроорганізмами, що продукують пеніциліназу.

Цефазолін є антибіотиком I покоління, що діє бактерицидно. Виявляється активність щодо грампозитивних, так і грамнегативних мікроорганізмів.

Одночасно з названими препаратами нерідко користуються коштами у вигляді крапель і мазями, роблять ін’єкції з антибіотиком. У разі виявлення змішаної інфекції (бактерій в поєднанні з грибками Candida) потрібний ефект дає застосування Ністатину, Кандибиотика і місцевого препарату Оксикорта. При запаленнях на шкірі і фурункулах в області зовнішнього слухового проходу застосовують краплі Граміцидин у вигляді 2% спиртового розчину. Його найближчим аналогом є Софрадекс.

Популярністю користується вушної антибіотик Нормакс з високим вмістом норфлоксацину. Препарат має чималий спектр дії, тому призначається і при гнійному середньому отиті.

Антибіотики при середньому отиті

Отит середнього вуха переважно лікують за допомогою препаратів, що випускаються у вигляді крапель:

Анаурана;
Отофы;
Ципромеда;
Фугентина;
Цефтріаксону.

Анауран у вигляді крапель з антибіотиком має протизапальну і антибактеріальну дію. Допомагає вилікувати гостру і хронічну форми отиту середнього вуха.

Отофа відомий як потужний препарат, ефективний у разі розриву барабанної перетинки. Його відмітною особливістю є мінімальний знеболюючий ефект.

Ципромед, що представляє собою краплі від отиту, призначають пацієнтам не молодше 15-річного віку. У складі препарату присутній ципрофлоксацин, який є широко застосовуваним антибіотиком.

Фугентин відрізняється високою результативністю при лікуванні отиту гнійного характеру, однак протипоказаний при перфорованої барабанної перетинки. Цефтріаксон входить в список антибіотиків, відрізняються широким спектром дії та надають протидія процесу синтезу клітинних бактеріальних стінок. Препарат характеризується високою активністю по відношенню до більшості відомих бактерій. Для лікувальних цілей використовують у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

Широко застосовують различныеантибиотики при гнійному отиті середнього вуха. У цьому випадку проводять терапію з використанням Амоксиклаву, Кларитроміцину, Еритроміцину, Флемоксина Солютаб. При затяжному характері хвороби виникає необхідність у призначенні нестероїдних протизапальних засобів – Диклофенаку або Олфена. Хронічна форма хвороби часто вимагає прийому Ципрофлоксацину, антибіотик I покоління, широко поширеного в Європі.

Антибіотики в лікуванні внутрішнього отиту

Під внутрішнім отит (лабиринтитом) мається на увазі запальний процес, який розвивається у внутрішньому вусі. Симптоми і лікування даної форми хвороби найчастіше передбачають госпіталізацію та перебування в стаціонарі. Тактика боротьби з хворобою розробляється фахівцями в залежності від причин її появи та особливостей клінічної картини.

В основі медикаментозного лікування лабиринтита лежить застосування препаратів, що належать до різних груп. Антибіотики призначаються після антибіотикограми. Одночасно показаний прийом ліків для зняття запалення і нормалізації обмінних процесів, що відбуваються у внутрішньому вусі та в головному мозку.

Терапія внутрішнього отиту проводиться із застосуванням:

Амоксициліну;
Піперацилліну;
Оксациліну;
Еритроміцину;
Кларитроміцину;
Сумамеда.

Амоксицилін і Піперацилін, що застосовуються при різних видах отиту, руйнівно діють відносно клітинних стінок бактерій. Результатом стає скорочення здатності різних видів мікроорганізмів до розмноження, а також придушення вироблення бактеріальних ферментів. При лабиринтите обидва препарати використовують для внутрішньовенних крапельниць.

Оксациллину в таблетированном вигляді властиво проявляти високу активність відносно стрептококів і стафілококів. З його допомогою можна лікувати отит вуха внутрішньом’язових і внутрішньовенних способами. Еритроміцину, прийнятому в основному перорально, властиво блокувати розмноження бактерій, порушуючи освіта у них білкових зв’язків. Кларитроміцин має руйнівним впливом на синтез білків мікроорганізмів. Препарат необхідно приймати всередину.

Сумамед зараховують до антибіотиків з широким спектром дії з групи макролідів-азалідів. Основним компонентом препарату виступає азитроміцин – з’єднання напівсинтетичного походження. Завдяки цій особливості він здатний максимально швидко засвоюватися, всмоктуватися в кров, проникати в клітини уражених тканин і осередки розвитку інфекції.

При гострій хронічній формі лабиринтита і раптово з’явилися симптоми порушення функції внутрішнього вуха (лабіринтової атаки) одночасно з антибіотиками показаний прийом вестибулолитиков (препаратів, що зменшують інтенсивність запаморочень, що усувають нудоту і брадикардію, нормалізують координацію рухів).

Прогноз і відновлення після антибіотикотерапії

Своєчасний початок адекватного курсу лікування отиту антибіотиками стає гарантією позитивного прогнозу зі 100% лікуванням. Під час прийому всіх видів препаратів необхідно чітко слідувати інструкції, не використовувати їх довше рекомендованого терміну і не збільшувати призначену лікарем дозування. При виникненні ускладнень важливо негайно звертатися до фахівця.

Лікування антибіотиками не завжди проходить безслідно. Тривалий прийом таких коштів нерідко провокує послаблення імунітету і порушення балансу кишкової мікрофлори. Після інтенсивної антибіотикотерапії рекомендується провести повноцінний відновлювальний курс з пребіотиками, імуностимуляторами та вітамінними комплексами.