Антибіотики широкого спектру дії від грипу

До антибіотиків люди схильні звертатися в сезон масового поширення простудних захворювань. Досить часто ця група препаратів використовується при грипі у дорослих. Однак, перш ніж приймати будь-який лікарський засіб варто розібратися в доцільності таких заходів.

Які групи антибіотиків показані при грипі: механізм дії

Грип — вірусне захворювання. Антибіотики — лікарські засоби, які борються з бактеріями. Віруси і бактерії є двома різними класами мікроорганізмів, у яких розрізняються будова і життєві цикли. Тому методи боротьби з ними будуть різнитися. Вірусні інфекції лікуються виключно противірусними препаратами.

Антибіотики потрібні лише у випадку ослабленого імунітету або запущеного захворювання, коли розвивається супутня бактеріальна інфекція, інакше кажучи, ускладнення грипу. У клінічній практиці зустрічається у дорослих і дітей.

У таких випадках використовують кілька класів протимікробних засобів:

• пеніциліни;
• цефалоспорини;
• макроліди.

Ці 3 класу є найбільш безпечними для організму людини і володіють найменшою кількістю побічних реакцій.

Макроліди

Макроліди — клас найменш токсичних антибіотиків. Представники: еритроміцин, кларитроміцин, азитроміцин. Механізм дії пов’язаний з уповільненням швидкості росту бактерій, що пов’язано з порушенням синтезу білка в клітині. Такий тип дії називають бактеріостатичним. Макроліди також мають імуномодулюючу та протизапальну дію.

Приймаються внутрішньо у вигляді таблеток, капсул, суспензій. Не рекомендується поєднувати макроліди з їжею, так як значно зменшується всмоктування препарату. Можливий розвиток небажаних реакцій: висип, запаморочення, нудота, кишкові розлади. Однак, за кількістю виникнення побічних реакцій вважаються найбільш безпечними.

Пеніциліни

Перші антибіотики, які були відкриті людиною, — пеніциліни. Є найбільш широким і універсальним класом протибактеріальних засобів, який отримують з продуктів життєдіяльності цвілевих грибів (Penicillium). У таких речовин можуть проводити хімічне зміна структури молекул.

Тому виділяють природні і напівсинтетичні пеніциліни. Розрізняються рівнем активності проти мікроорганізмів. У напівсинтетичних коштів спектр набагато ширше, вище стійкість до шлункового соку (можна приймати всередину, а не тільки внутрішньовенно), довше тривалість дії.

Природні:

• бензилпеніцилін;
• бензатину бензилпеніцилін;
• феноксиметилпеніцилін.

Напівсинтетичні:

• ампіцилін;
• амоксицилін;
• карбеніцилін;
• тикарциллин;
• оксацилін;
• піперацилін.

Пеніциліни діють на бактерії, порушуючи утворення їх клітинної оболонки, що призводить до загибелі клітин мікроорганізмів.

Таку дію називають бактерицидною. Володіють невисокою токсичністю, широким спектром дозувань, але часто викликають алергічні реакції. Існують препарати пеніцилінів для перопального застосування (всередину) у вигляді таблеток або капсул, а також для ін’єкцій у вену і м’яз. З-за високої хворобливості уколов розчини готують на основі місцевих анестетиків — новокаїну, лідокаїну.

Пеніциліни легко руйнується бактеріями, тому дану групу препаратів використовують у вигляді комбінацій з речовинами, що запобігають їх розкладання: клавуланова кислота, сульбактам. Вони здатні викликати ряд побічних реакцій такі, як висип, кропив’янка, утруднення дихання, головний біль, запаморочення, шлунково-кишкові розлади.

Протипоказані при вагітності, так як не проводились дослідження впливу даних антибіотиків на плід. Винятки становлять випадки, коли можлива користь перевищує ймовірність ризику патологій у плоду. Не можна приймати при годуванні груддю, оскільки пеніциліни проникають у молоко.

Цефалоспорини

Обширний клас антибіотиків, що включає 4 покоління. Цефалоспорини — високоефективні та низкотоксичны, часто застосовуються в клінічній практиці. За хімічною структурою близькі пеніцилінів, що обумовлює схожий механізм дії: порушують формування клітинної стінки бактерій.

Застосовуються при вагітності, але при цьому відсутні дослідження, які б довели безпека для плода. Проникають у молоко матері, тому здатні викликати алергічні реакції у дитини (висип), зміна кишкової мікрофлори та кандидоз. Виділяють препарати для внутрішнього застосування та ін’єкцій.

У статті розглянуті найбільш популярні і ефективні антибіотики, які застосовуються при лікуванні грипу у дорослих.

I покоління:

• для ін’єкцій — цефазолін;
• для прийому всередину — цефалексин, цефадроксил.

II покоління:

• для ін’єкцій — цефуроксим;
• для прийому всередину — цефуроксим аксетил, цефаклор.

III покоління:

• для ін’єкцій — цефотаксим, цефтріаксон, цефтазидим, цефоперазон;
• для прийому всередину — цефіксим, цефтибутен.

IV покоління:

• для ін’єкцій — цефепім, цефпиром.

Останні покоління цефалоспоринів ефективніше і стійкіше до руйнування мікроорганізмами. При прийомі даного класу антибіотиків з їжею погіршується всмоктування. Викликають подібні побічні реакції з пеніцилінами. Здатні посилювати алергію.

Показання та протипоказання до прийому антибіотиків при грипі

Антибіотики при грипі у дорослих призначаються виключно при ускладненнях, викликаних патогенними бактеріями, і поєднують з противірусними препаратами.

Ознаки ускладнень:

• задишка при незначному фізичному навантаженні і в спокої;
• утруднення дихання;
• блідість або синюшність шкіри;
• відходження при кашлі мокротиння з кров’ю;
• біль у грудях;
• нестабільність психічного стану (різкий підйом настрою, який змінює сонливість);
• підвищення температури тіла, яка не знижується 3 доби при прийомі жарознижуючих засобів;
• сухий, задушливий кашель;
• падіння кров’яного тиску.

Найбільш поширені захворювання серед ускладнень: грипозна та вірусно-бактеріальна пневмонія, гострий бронхіт, гостре запалення середнього вуха. Не стосуються органів дихання: міозит, менінгіт, погіршення перебігу захворювань серця і судин.

Протипоказання до прийому:

• алергічні реакції на цефалоспорини, пеніциліни, макроліди;
• вагітність та годування груддю, оскільки досліджень впливу антибіотиків на плід не проводилося; виключення складають випадки, коли користь від прийому препаратів перевищує ризики (вкрай важкі випадки);
• захворювання нирок, особливо у осіб похилого віку;
• захворювання печінки (ризик кровотеч);
• прийом антикоагулянтів (варфарин, ривароксабан), діуретиків (фуросемід), алкоголю;

Як потрібно приймати антибіотики при грипі

Антибіотики при грипі у дорослих призначають за стандартними схемами, а їх роль у лікуванні зростає із збільшенням тривалості захворювання і занедбаності інфекційного процесу. В амбулаторних умовах терапія починається з амоксициліну або комбінації амоксицилін + клавуланова кислота.

Для зменшення ризику виникнення важких станів додають в схему макролідні антибіотики (кларитроміцин, азитроміцин). Таке поєднання дозволяє розширити спектр активності, коли збудник захворювання не визначений.

Для госпіталізованих пацієнтів застосовують схеми:

• амоксицилін/клавуланова кислота + макроліди;
• ампіцилін/сульбактам + макроліди;
• цефалоспорини II-III поколінь (цефуроксим, цефтріаксон, цефотаксим) + макроліди.

Антибіотики при грипі у дорослих не є засобами для самолікування. Неконтрольоване використання протибактеріальних засобів у таких випадках здатне призвести до непоправних наслідків для здоров’я. Лікарський засіб може не підійти під індивідуальні особливості організму. Це стосується захворювань нирок і печінки.

При самолікуванні можливий прийом несумісних препаратів, що позначиться на ефективності терапії та ймовірності виникнення побічних ефектів. При підозрі на ускладнення вірусної інфекції необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб підібрати дозування під індивідуальні особливості і мінімізувати шкоду.

Антибіотики при грипі у дорослих не повинні залишатися єдиним способом лікування. При будь-яких ускладненнях грипу обов’язковий прийом противірусних препаратів, наприклад, Занамівіру або Осельтамівіру.

Потрібні пробіотики?

Антибіотики згубно діють на природну мікрофлору кишечника. Виникають такі неприємні симптоми, як діарея, метеоризм, здуття живота, дисбактеріоз. Впоратися з наслідками антибіотикотерапії допоможуть пробіотики.

Пробіотики — препарати, що містять живі мікроорганізми. Ці мікроорганізми допомагають кишечнику людини у травленні та захищають від хвороботворних бактерій. Дану групу препаратів призначають при ослабленому імунітеті, що характерно для вірусних захворювань.

Пробіотики допомагають зменшити небажані реакції, викликані антибіотиками, знижують запалення шлунково-кишкового тракту, стабілізують бар’єрну функцію. Тому при яскраво виражених симптомах дисбактеріозу можна приймати пробіотики, але робити це потрібно акуратно, адже існує ризик внести дисбаланс в природну мікрофлору.

Ні в якому разі не можна приймати пробіотичні препарати без наявності відповідних показань.

Список препаратів:

• лінекс;
• біфідумбактерин;
• ацилакт;
• хілак;
• лактобактерин.

Форми пробіотиків

Фармацевтична промисловість випускає пробіотики в сухому і рідкому вигляді. Рідкі форми містять самі бактерії і живильне середовище для них. Іноді в склад включають вітаміни і мікроелементи. Приймаються всередину або у вигляді мікроклізм.

Сухі форми — це ліофілізовані мікроорганізми, інакше кажучи висушені таким чином, щоб зберегти життєдіяльність. Випускають у вигляді порошку в капсулах або таблетках.

Пробіотики в обох формах потрібно приймати після їжі. Категорично протипоказано поєднувати прийом пробіотиків і антибіотиків. Так як антибактеріальні препарати діють згубно на будь-яку мікрофлору. В іншому випадку ефекту від прийому пробіотиків не буде.

Кращі безрецептурні антибіотики: назви, огляд, ціни, інструкція

Безрецептурні антибіотики – це препарати, які є у вільному продажу в аптеках.

Сумамед

Сумамед — торгова назва макролидного антибіотика. Містить азитроміцин в якості діючої речовини. Ефективний проти багатьох штамів бактерій (широкий спектр). У малих дозах діє бактеріостатично (уповільнює ріст бактерій), у великих — вбиває бактеріальні клітини (бактерицидна дія).

Один з найбільш безпечних антибіотиків, найменший ризик побічних ефектів. Виробляються таблетки, капсули, суспензії. Суспензійні форми випускаються в невеликих дозах і застосовуються у дітей.

Володіє тривалою дією, завдяки чому препарат приймається до 1 разу на добу, що зручніше для пацієнтів (менше ризик забути прийняти таблетку). Дія антибіотика зберігається на 5-7 діб після застосування останньої дози, а значить зменшується ризик повторної інфекції.

Підходить при ускладненнях грипу:

• запалення слизової оболонки глотки;
• ангіна;
• запалення слизової оболонки носа;
• отит середнього вуха.

Лікарська форма, мг	Ціна, руб.
Таблетки 250	420
Таблетки 500	420
Капсули 250	440

Інструкція по застосуванню

• Таблетки: по 1 шт. ( 500 мг) або по 2 (250 мг) 1 раз на добу. Прийняти за 1 годину до їжі або через 2 години після, запиваючи водою у великій кількості (не менше 150 мл).
• Капсули по 500 мг (2 шт.) 1 раз в день (проміжок 24 години).

Тривалість лікування для всіх лікарських форм (капсули, таблетки) становить 3 дні. Якщо пропущена одна доза, то необхідно її прийняти відразу по можливості. Наступний прийом здійснити не раніше ніж через 24 години. При відсутності поліпшень не самостійно збільшувати дозу препарату, не використовувати за власним призначенням у комбінації з іншими антибіотиками.

Амоксиклав

Амоксиклав — комбінований препарат, що містить антибіотик різновиди пеніцилінів. Активні речовини: амоксицилін+клавуланова кислота. Порушує синтез оболонки бактерії, володіє бактерицидною дією. Завдяки наявності в складі клавуланату активний проти бактерій, здатних руйнувати пеніциліни. Для амоксициліну характерні часті алергічні реакції.

Ефективний при захворюваннях:

• гострий і хронічний синусит (запалення слизової носових пазух);
• середній отит (запалення середнього вуха);
• ангіна;
• гостре або хронічне запалення глотки;
• хронічний та гострий бронхіт;
• пневмонія.

Лікарська форма, мг	Ціна, руб.
Таблетки 875/125	395-416
Таблетки 500/125	320-363

Інструкція по застосуванню

Таблетки: по 1 таблетці (500 мг) 3 рази на день або по 1 таблетці (875 мг) 2 рази на день. Проковтувати з достатньою кількістю води (не менше 150 мл). Лікування не повинно перевищувати проміжок від 7 до 14 днів. Більш тривалий прийом Амоксиклаву лише за призначенням фахівця.

Також Амоксиклав існує в інших формах і дозах: таблетки 250 мг, суспензія і порошок для ін’єкцій. Таблетки 250 мг застосовуються при легких формах інфекцій. Суспензія призначена для дітей, так як така форма полегшує прийом препарату.

Порошок для ін’єкцій краще підійде для використання в стаціонарі, оскільки там є кваліфікований персонал. З порошку готується розчин на лідокаїн або іншому місцевому анестетике, потім вводиться внутрішньом’язово. Ін’єкції дуже болючі при введенні. Високий ризик розвитку алергії від таких комбінацій лікарських засобів.

Супракс

Супракс являє собою речовину — цефіксим. Належить до антибіотиків групи цефалоспоринів III-го покоління. Спосіб впливу — бактерицидний. Пригнічує формування і синтез клітинної оболонки збудника інфекції. Стійкий до руйнування бактеріальними ферментами. Ефективний при фарингіті, синуситі, бронхіті, які є наслідками вірусної інфекції.

Приймати з обережністю при алергічних реакціях на пеніциліни.

Лікарська форма, мг	Ціна, руб.
Капсули 400	665
Таблетки 400	788

Інструкція по застосуванню

По 400 мг (1 таблетка або капсула) приймають 1 раз на 24 години. Лікування слід продовжувати не більше 7-10 днів.

Авелокс

Авелокс — торгова назва антибактеріального засоби групи фторхінолонів. Містить в складі речовина — моксифлоксацин. Відноситься до групи синтетичних протимікробних препаратів. Діє гнітюче на життєво важливі бактеріальні ферменти, що призводить до загибелі клітин (бактерицидна дія).

Цей препарат показаний при інфекціях, які стійкі до лікування пеніцилінами та цефалоспоринами. Перевага моксифлоксацину — низька ймовірність розвитку резистентності у бактерій.

Лікарська форма, мг	Ціна, руб.
Таблетки 400	642
Розчин для крапельниць 1.6/мл	1307

Інструкція по застосуванню

• Таблетки: 1 таблетка (400 мг) 1 раз в день. Можна приймати їх з їжею, до і після її прийому. Не можна розжовувати, потрібно запивати водою (приблизно 150 мл). При інфекційних ускладненнях грипу період лікування не повинен перевищувати 14 днів.
• Інфузії: 250 мл інфузії (400 мг) вводять 1 раз на день. Вводити внутрішньовенно препарат слід протягом 60 хв. не Можна перевищувати зазначених доз.

Флемоклав

Флемоклав — антибіотик групи пеніцилінів. Містить в якості діючих речовин амоксицилін і клавулановую кислоту. Є аналогом Амоксиклаву, відрізняється лише торговим назвою. Лікарські форми та дозування, як і у Амоксиклаву: таблетки, капсули, порошок для ін’єкцій. Показання для застосування ті ж, що і у амоксициліну.

Лікарська форма, мг	Ціна, рос.руб.
Таблетки 875/125	410
Таблетки 500/125	371

Інструкція по застосуванню

Таблетки приймаються з великою кількістю води, не можна розжовувати. Рекомендується приймати за 1 годину до прийому їжі. Продовжувати лікування від 7 до 14 днів. При виявленні алергії на пеніциліни або цефалоспорини потрібна заміна препарату.

• Таблетки 250 мг призначаються тільки при легких формах інфекцій. Інші дозування більше підходять для лікування ускладнень грипу.
• Таблетки 500 мг: по 1 шт. 3 рази на добу з проміжками приблизно 8 ч.
• Таблетки 875 мг: по 1 шт. 2 рази на день (1 раз на 12 год).

Аугментин

Аугментин — представник антибіотиків пеніцилінового ряду, що містить комбінацію амоксицилін+клавуланова кислота. Є аналогом Амоксиклавом і Флемоклава. Спектр дії та активність відносно різних видів мікроорганізмів такі ж, як і у амоксициліну. В аптеках зустрічається в таких формах, як і інші аналоги амоксицилін+клавуланат.

Трохи відрізняються випускаються дозування і ціни.

Лікарська форма, мг	Ціна, руб.
Таблетки 875/125	349
Таблетки 500/125	374
Порошок 1000	1747

Інструкція по застосуванню

• Таблетки 500 мг: приймають по 1 шт. 3 рази на день (1 раз на 8 год).
• Таблетки 875 мг: приймають по 1 шт. 2 рази на день (1 раз на 12 год).
• Порошок у флаконах: потрібно приготувати розчин антибіотика, використовуючи лідокаїн або інший місцевий анестетик. Вводити його слід внутрішньовенно по 1000 мг кожні 8 годин при легких інфекціях, при важких ускладненнях — кожні 4 або 6 годин.

Зиннат

Зиннат відноситься до цефалоспоринів II-го покоління. Активна речовина — цефуроксим аксетил, який активний проти багатьох поширених збудників інфекцій бактеріальної природи). Діє на штами, здатні руйнувати антибіотики. Чинить бактерицидну дію, пов’язану з пригніченням утворення оболонки клітини.

Даний препарат найбільш повно всмоктується після їжі. Цефуроксим аксетил сам по собі не є активною речовиною. Антибактеріальну дію проявляє тільки його видозмінена форма — цефуроксим. Широко застосовується при таких ускладненнях грипу, як інфекції ЛОР-органів, пневмонії, бронхіти.

Лікарська форма, мг	Ціна, руб.
Таблетки 250	392
Таблетки 125	228

Інструкція по застосуванню

• Таблетки 250 мг: приймають по 1 шт. 2 рази на добу.
• Таблетки 125 мг: приймають по 2 шт. 2 рази на добу.

Прийом лікарського засобу здійснювати після або під час прийому їжі. Таблетки запивати водою і не розжовувати. Термін лікування не повинен перевищувати 14 днів.

Список найбільш дешевих, але ефективних антибіотиків для лікування застуди та грипу

Назва	Вартість в аптеці, руб.	Переваги
Амоксицилін + клавуланова кислота 500 мг	90	Широкий спектр активності. Стійкість до руйнівних ферментам, завдяки наявності у складі клавуланату. Прийоми їжі незначно впливають на ефективність препарату.
Азитроміцин 500 мг	65	Кратність прийому 1 раз в 24 години. Широкий спектр. Низька вірогідність побічних реакцій. Тривалість прийому — 3 дні.
Цефалексин 500 мг	94	Кратність прийому 2 рази на добу. Бактерицидна активність. Широка ефективність.

Підбір антибіотиків при вірусних інфекціях (стосується бактеріальних ускладнень) — суто індивідуальний. Повинні бути враховані особливості організму (захворювання, маса тіла, вік) і одночасне застосування інших препаратів.

Враховувати наявні захворювання необхідно, тому що вони впливають на спосіб і швидкість виведення антибіотика з організму.

У людей похилого віку може бути порушена робота нирок або печінки, що може за собою зменшення швидкості виведення препаратів. Високий вміст лікарських засобів в організмі може спричинити передозування. Тому для певних категорій пацієнтів необхідна корекція дози.

Так як лікарські взаємодії можуть призвести до посилення ступеня прояву побічних ефектів. Наприклад, не можна поєднувати між собою два препарати, що володіють вираженими побічними реакціями у вигляді алергій. Це здатне привести до анафілаксії і практично миттєвої смерті.

Антибіотики при грипі не є універсальним рішенням, набагато ефективніше лікувати грип у дорослих противірусними засобами і не допускати розвиток ускладнень.

Автор: cancel_vx

Відео про застосування антибіотиків для лікування грипу у дорослих та їх ефективності

Правила антибіотикової безпеки:

Як формується стійкість бактерій до антибіотиків: