![](https://doctor.co.ua/wp-content/uploads/2020/03/10647.jpg)
Антигістамінні препарати від грипу
Використання антигістамінних препаратів при «застуді» (гострих респіраторних вірусних інфекціях – ГРВІ) базується на даних про їх ефективність як у природних, так і експериментальних умовах. У ряді публікацій показано, що антигістамінні препарати I покоління здатні зменшувати ринорею, набряк слизової носа і чхання при ГРВІ, а також загальну тяжкість захворювання. Ці властивості виявлені у таких антигістамінних препаратів I покоління, як бромфенирамин, хлорфенірамін і хлоропірамін (Супрастин).
Так, ефективність Супрастину при ГРВІ вивчена в клініці ЛОР–хвороб ММА імені В. М. Сєченова проф. С. В. Морозової. У дослідженні взяли участь 20 хворих з гострим неускладненим ринітом віком 20-55 років. Ефективність терапії оцінювали за вираженістю чхання і ринореї, а також інфільтрації та гіперемії слизової носа (за даними риноскопії). Монотерапія Супрастин сприяла скороченню тривалості захворювання до 2-3 днів. Тяжкість симптомів також зменшувалася, хворі обходилися без застосування судинозвужувальних крапель. У ряду хворих відзначалася сонливість. Ускладнень риніту не виникло ні в одному випадку.
Незважаючи на відому ефективність антигістамінних препаратів I покоління при ГРВІ, механізми їх дії залишалися маловивченими.
Окремі симптоми ГРВІ викликаються множинними, іноді специфічними для різних симптомів, механізмами запалення. Чхання зазвичай пояснювали викидом гістаміну з назальних тучних клітин і базофілів, який відбувається при активації цих клітин під час ГРВІ. Як доказ наводили факт, що интраназальное введення здоровим людям гістаміну (але не інших медіаторів) викликає чхання. Відомо також, що лікування антигістамінними препаратами I покоління високоефективно зменшує чхання при ГРВІ і в звичайних, і в експериментальних умовах. Тим не менш, на відміну від алергічного риніту, при ГРВІ рівень гістаміну в назальному секреті не підвищений, хоча чутливість слизової оболонки носа до гістаміну при ГРВІ зростає.
Антигістамінні препарати як I, так і II покоління є конкурентними антагоністами гістаміну на рівні Н1–рецепторів. Крім цього, на відміну від препаратів II покоління, антигістамінні препарати I покоління виявляють конкурентний антагонізм щодо ацетилхоліну на рівні нейрональних і нейром’язових мускариновых рецепторів, а також проникають через гематоенцефалічний бар’єр. В обмежених дослідженнях було показано, що антигістамінні препарати II покоління не здатні зменшувати чхання при ГРВІ.
Ці дані поставили перед дослідниками питання про те, завдяки яким механізмам антигістамінні препарати I покоління (Супрастин та ін) здатні зменшувати ринорею, набряк слизової носа і чхання при ГРВІ, і чому цей ефект не властивий препаратів II покоління. Дослідження ГРВІ в природних умовах пов’язані з певними технічними труднощами. Так, складно набрати пацієнтів з початковими стадіями захворювання, коли можна найбільш точно оцінити ефективність лікування. Тому слід було б підтвердити результати досліджень антигістамінних препаратів при ГРВІ, проведених в природних умовах, з допомогою експериментальної риновірусною інфекції, що дозволяє точно оцінити чхання. Таке дослідження було проведено P. S. Muether і J. M. Gwaltney, які вивчали ефекти лоратадину – антигістамінного препарату II покоління при експериментальній риновірусною інфекції.
Матеріали і методи
У дослідження було включено 66 дорослих добровольців, у яких титри антитіл до риновирусу 16 типу не перевищували 2 одиниць, і не переносили ГРВІ або інше захворювання з лихоманкою за останній тиждень. Крім того, виключалися пацієнти з будь-якими серйозними супутніми захворюваннями, бронхіальною астмою, алергічним ринітом; брали останнім часом (у відповідності з особливостями їх фармакокінетики) антигістамінні препарати, засоби від застуди та інші препарати, які можуть вплинути на результати дослідження.
Риновірусну інфекцію викликали шляхом дворазового (з перервою 20 хв) інтраназального введення стандартизованої культури риновируса 16 типу. Змиви з порожнини носа для подальшої ідентифікації вірусу отримували за 8 днів і безпосередньо перед інфікуванням (для виключення випадкового інфікування «диким» штамом риновируса), а також щоранку перед прийомом препарату. Нейтралізуючі типоспецифические антитіла визначали в аналізах крові за 7 днів до інокуляції і через 2-3 тижні після неї.
Симптоми хвороби (чхання, виділення з носа, закладеність носа, біль у горлі, кашель, головний біль, слабкість, озноб) за попередні добу пацієнти оцінювали за 5–бальною шкалою: 0 – відсутність симптому, 1 – слабкий, 2 – помірний, 3 – виражений, 4 – дуже виражений. Загальна тяжкість симптомів обчислювалася, як сума оцінок всіх симптомів. Оцінка тяжкості хвороби також включала щоденні вимірювання назальної секреції. Кожен пацієнт записував у щоденник частоту чхання і кашлю. Наявність та тяжкість побічних дій оцінювали щоденно.
Пацієнтів подвійним сліпим методом рандомізовали в групи лоратадину або плацебо. Лоратадин або плацебо призначали з 1–го по 13–й день дослідження, інокуляцію вірусу проводили на 8–й день.
Результати
З 66 включених у дослідження пацієнтів 34 отримували лоратадин, а 32 – плацебо. Чотири людини з групи лоратадину і один з групи плацебо заразилися «диким» штамом риновируса на початку дослідження, тому їх дані не оцінювалися. Одна людина з групи плацебо припинила його прийом через появу мігрені на 10 день. Таким чином, оцінювались дані 60 осіб.
Після інокуляції вірус визначався в назальному секреті у 28 (93%) осіб з групи лоратадину та у 24 (80%) у групі плацебо; приріст типоспецифических антитіл відзначений у 40% і 37%, відповідно. Загальна частота інфікування становила 97% і 80% (відмінності недостовірні).
Середні титри вірусів не відрізнялися між групами. Згідно з критерієм Джексона, захворювання розвинулося у 23 (79%) з 29 інфікованих в групі лоратадину та у 14 (58%) з 24 інфікованих у групі плацебо (відмінності недостовірні).
Вираженість чхання не відрізнялася між групами в перші 3 дні і була дещо меншою в групі плацебо в 4–й день. Вираженість закладеності носа, болю в горлі, кашлю і загальна тяжкість симптомів також не відрізнялися між групами. Головний біль і нездужання були менше при прийомі лоратадину в заключні дні дослідження. Ринорея була меншою в групі плацебо на 2-3 день, але більше – на 4-5 день. При об’єктивному вимірі обсягу назальної секреції спостерігалася тенденція до більшого її обсягом у групі лоратадину (відмінності недостовірні).
Побічні ефекти відзначені в групі плацебо: 2 випадки блювання та 1 випадок мігрені.
Обговорення
Таким чином, не було виявлено відмінностей між групами лоратадину та плацебо щодо частоти інфікування риновирусом і розвитку хвороби, а також по вираженості симптомів.
Результати показали також відсутність терапевтичного ефекту лоратадину щодо чхання. Це підтверджує публікації, в яких показано, що антигістамінні препарати II покоління не здатні зменшувати чхання при ГРВІ. Чому ж антигістамінні препарати I покоління ефективні стосовно чхання, а препарати II покоління – ні?
Рис. 1. Механізми рефлексу чхання.
N — нікотинові синапси, М — мускарінові синапси, ? — медіатори не встановлені.
Антигістамінні препарати I покоління блокують не тільки Н1–рецептори, але і мускарінові рецептори, а також проникають через гематоенцефалічний бар’єр. Останні дві властивості не притаманні антигістамінних препаратів II покоління.
Інформація про неврологічних механізми рефлексу чхання отримана в основному з дослідів на тваринах. Дуга рефлексу включає периферичні нерви і довгастий мозок, в ній беруть участь гістамінові Н1–рецептори, мускарінові і нікотинові рецептори. При ГРВІ рефлекс запускається інфекційним ураженням клітин слизової оболонки. Залучення опасистих клітин і базофілів з подальшим викидом гістаміну при ГРВІ не відзначається, але відбувається стимуляція вільних нервових закінчень этмоидальной гілки трійчастого нерва запальними медіаторами, такими як брадикінін. Потім нервовий імпульс по аферентні волокнах проходить в чутливе ядро трійчастого нерва і прилеглий центр чхання. Через синапс імпульс досягає верхнього слинної ядра лицьового нерва і, пройшовши ще один синапс, по преганглионарным гілочок надходить в клиновидно–піднебінний ганглій. Потім по постганглионарным волокнах збудження передається мускариновими синапсами на слизові залози і кровоносні судини. В результаті секреція і ексудація стимулюють закінчення трійчастого нерва і імпульс знову направляється в центр чхання в довгастому мозку. При достатній силі сигналу збудження передається респіраторним нейронів ретикулярної формації, а від них по волокнах блукаючого, діафрагмального та міжреберних нервів через нікотинові синапси – дихальним м’язам, які беруть участь в акті чхання.
Гістамін потенційно може залучатися у процес чхання декількох ділянках рефлекторної дуги, які, отже, можуть бути точками програми для антигістамінних препаратів. Перший з них – слизова оболонка носа, де Н1–рецептори присутні на вільних нервових закінченнях трійчастого нерва. Проти того, що ефект антигістамінних препаратів при ГРВІ реалізується на рівні слизової оболонки, кажуть нормальні рівні гістаміну в назальному секреті при ГРВІ, а також відсутність ефекту від антигістамінних препаратів II покоління, які досягають слизистої оболонки і блокують в ній Н1–рецептори. Але оскільки чутливість слизової оболонки носа до гістаміну при ГРВІ зростає, повністю виключити цю точку застосування антигістамінних препаратів при ГРВІ не можна.
Наступна точка програми для антигістамінних препаратів I покоління – довгастий мозок, де відбувається ряд синаптичних перемикань рефлексу чхання. У цих зонах виявлені Н1– і мускарінові рецептори. Ці нікотинові рецептори можуть бути мішенями для антигістамінних препаратів I покоління, що проникають через гематоенцефалічний бар’єр. Слід враховувати, що медіатори синапсів довгастого мозку, залучених в рефлекс чхання, поки не ідентифіковані. Неефективність антигістамінних препаратів II покоління при ГРВІ підтверджує можливу важливу роль названих нервових центрів.
Парасимпатична стимуляція секреції залоз і вазодилатації опосередкована виключно мускариновими рецепторами. На цьому рівні цілком ймовірно додаток антихолінергічної активності, властивою антигістамінних препаратів I покоління. Дійсно, вони зменшують обсяг назальної секреції при ГРВІ. Другий афферентний імпульс у довгастий мозок також обумовлений стимуляцією закінчень трійчастого нерва. Ексудація з судин викликає запуск кінінової системи. Утворилися кініни стимулюють нервові закінчення як самі по собі, так і приводячи до викиду гістаміну з опасистих клітин, що являє собою нову мішень для антигістамінних препаратів. Коли збудження досягає довгастого мозку, воно може бути придушене антигістамінними препаратами I покоління (як описано вище). Далі передача імпульсу залежить від нікотинових рецепторів і не чутливі до антигістамінних препаратів.
Можна укласти, що терапевтичний ефект антигістамінних препаратів I покоління при чханні значною мірою може бути зумовлений блокадою Н1– і мускариновых рецепторів в довгастому мозку. Н1–рецептори присутні у великій кількості і в гіпоталамусі, де гістамін, як нейротрансмітери, бере участь у підтримці неспання та в ряді інших функцій. З цим фактом може бути пов’язана сонливість, викликається антигістамінними препаратами I покоління.
Антигістамінні препарати I покоління, як і скополамін (антихолинергический препарат проникає через гематоенцефалічний бар’єр), здатні зменшити нудоту при хворобах руху (закачуванні). Це ще раз наштовхує на думку про важливу роль мускариновых рецепторів у центральній нервовій системі.
Висновок
Лікування ГРВІ антигістамінними препаратами I покоління (Супрастин та ін), на відміну від препаратів II покоління, високоефективно зменшує такі симптоми, як ринорея, набряк слизової носа і чхання. Хоча інформації про тонких нейротрансмиттерных механізми цього явища поки що недостатньо, можна вважати, що це відбувається завдяки активності антигістамінних препаратів I покоління щодо Н1–гістамінових і мускариновых рецепторів, а також їх здатності проникати через гематоенцефалічний бар’єр.
Підготував к. м. н. А. Н. Миколаїв за матеріалами:
P. S. Muether, J. M. Gwaltney. Variant effect of first– and second–generation antihistamines as clues to their mechanism of action on the sneeze reflex in the common cold. // Clinical Infectious Diseases, 2001; 33: 1483-8.
Противірусні препарати з імуномодулюючими властивостями допомагають полегшити симптоми застуди, а також знизити ризик розвитку ускладнень.
Дізнатися більше…
АМІКСИН® за рахунок активації вироблення 4 видів інтерферонів бореться з вірусною інфекцією на всіх етапах її розвитку в організмі людини, тому ліки може бути рекомендовано до прийому на будь-якій стадії застуди.
Дізнатися більше…
Препарати тилорона є сучасними противірусними та імуностимулюючими засобами.
Дізнатися…
АМІКСИН® включений в перелік життєво необхідних і найважливіших лікарських препаратів, затверджений у Державному реєстрі граничних відпускних цін виробників на лікарські препарати.
Детальніше…
АМІКСИН® 125 мг може бути рекомендований як для лікування застуди, так і для її попередження, в тому числі особам, які перебувають у контакті з хворим.
Дізнатися більше…
Про грип і ГРВІ ми чуємо практично кожен рік: з настанням осені та весни лікарі говорять про черговий спалах захворюваності. І завжди фахівці підкреслюють, що залишати без уваги симптоми не можна. Вторинні бактеріальні ускладнення і загострення легеневих патологій — ось лише деякі наслідки, до яких може призвести ГРВІ, перенесене на ногах[1]. А грип ще небезпечніше. Поговоримо сьогодні про основні способи та засоби лікування ГРВІ та грипу.
Принципи лікування ГРВІ та грипу
На сьогоднішній день відомо близько 200 збудників грипу і ГРВІ, і цей список, на жаль, розширюється[2]. Основних вірусів, що викликають власне грип, виявлено три — А, В і С. Більш обширна група збудників стає причиною ГРВІ: аденовіруси, віруси парагрипу, риновіруси та інші[3].
Трохи статистики
Щороку під час локальних епідемій грипу їм хворіють близько 10% населення планети. Якщо епідемія охоплює весь світ, то кількість хворих може збільшуватися в 4-5 разів. Щорічно в Росії реєструється близько 50 млн випадків захворювань інфекційними патологіями, з яких абсолютна більшість — 90% — становлять ГРЗ[4].
Віруси передаються повітряно-крапельним шляхом від хворих людей при чханні і кашлі. Але зараження може відбуватися і через предмети побуту, дотику[5]. Симптоми ГРВІ та грипу розвиваються раптово: зазвичай на тлі гарного самопочуття починається головний біль, людина відчуває слабкість, температура піднімається до 38 градусів і вище, пацієнти скаржаться на біль у м’язах і суглобах.
До перших проявів грипу приєднуються катаральні явища: слизові оболонки глотки та носа набрякають, починається нежить, біль або біль у горлі, а по мірі розвитку захворювання — болі за грудиною і сухий кашель. Протягом двох–трьох днів хворий відчуває себе особливо погано, так як присутня і лихоманка і симптоми інтоксикації та катаральні явища. Якщо вчасно почати лікування, температура зазвичай спадає через три–п’ять днів, але кашель і виділення з носа можуть турбувати до 10 днів[6].
Але так виглядає загальна картина захворювання. В залежності від конкретного збудника у хворого можуть бути й інші симптоми: кон’юнктивіт, ураження печінки, кишкові розлади і т. д[7].
Боротьба з вірусами грипу і ГРВІ — це серйозне навантаження на імунітет. Тим більше, що віруси, поступово змінюючись, «навчилися» ефективно пригнічувати дію вроджених захисних сил людини[8]. Саме тому так часто говорять не тільки про небезпеку власне вірусного захворювання, але і про можливості різноманітних ускладнень, аж до пневмонії: на ослаблений організм легко впливають бактеріальні збудники. Тому, якщо ви відзначаєте у себе перші симптоми грипу або ГРВІ, принципи лікування, рекомендованого лікарем, необхідно дотримуватися. Постільний режим, прийом противірусних препаратів — ні одну із залишають не слід ігнорувати або упускати.
Етіотропні лікарські засоби для лікування респіраторних вірусних інфекцій
Сучасний підхід до лікування грипу та ГРВІ передбачає комплексний вплив. Важлива його частина — застосування етіотропних засобів, тобто тих, які безпосередньо впливають на причину захворювання[9]. Зокрема, це противірусні засоби, а також препарати, що підвищують інтенсивність роботи імунної системи.
Противірусні препарати
В якості прикладу візьмемо відомий препарат «Арбідол». При впливі на віруси грипу лікарський засіб пригнічує їх розмноження. За даними досліджень, відтворення вірусу А знижується на 80%, — на 60% і С — на 20%[10]. Ефективність основної діючої речовини препарату умифеновира неодноразово досліджувалася і підтверджувалася і російськими, і міжнародними фахівцями[11].
Противірусні препарати розроблені для дорослих і дітей. Зокрема, діти від 3 до 6 років приймають «Арбідол» у дозі 50 мг, від 6 до 12 років — 100 мг, старше 12 років і дорослі – 200 мг на добу протягом 5 днів. Точне дозування в кожному конкретному випадку визначає лікар[12]. «Арбідол» випускається у формі порошку для приготування суспензії, яку можна давати дітям з 2 років (разова доза — 10 мл). Також «Арбідол» можна приймати для профілактики вірусних захворювань у період епідемій або при контакті з хворими.
Препарат не чинить побічної дії, але в рідкісних випадках може викликати алергічні реакції[13]. Вартість «Арбідолу», в залежності від форми випуску та дозування, починається приблизно від 200 рублів[14].
Імуномодулюючі препарати
Другий важливий етап у схемі лікування грипу — використання препаратів, що стимулюють імунну систему. Однак кожне з перерахованих нижче ліків має свої особливості.
- «Аміксин». Виготовлений на основі тилорона. Це активна речовина стимулює вироблення не одного, а відразу чотирьох видів інтерферонів вже в перші 4 години після прийому таблетки. Саме такий механізм дозволяє «Амиксину» боротися з вірусом не тільки в період прогресування хвороби (розмноження вірусу в клітинах, вихід з клітин), але і на етапі поширення інфекції (прикріплення вірусів до клітин, проникненню в клітини). Саме тому «Аміксин» не тільки скорочує період захворювання грипом та іншими ГРВІ[15], але і є відмінним засобом профілактики.
Прийом «Аміксину» дозволений для дітей від 7 до 18 років по 60 мг один раз в день на 1-й, 2-й і 4-й день від початку лікування. Для дорослих рекомендується доза по 125 мг на добу в перші два дні лікування, потім по 125 мг через 48 годин[16]. Препарат не призначають, якщо у пацієнта є індивідуальна непереносимість компонентів. У разі необхідності лікування грипу та ГРВІ під час вагітності та лактації потрібно уважно ознайомитися з інструкцією.
Вартість «Аміксину» в залежності від дозування починається приблизно від 550 рублів[17].
- «Інгавірін». Часто розглядається як альтернатива «Амиксину», так як обидва препарату давно присутні на ринку. Проте вони не є аналогами: основна діюча речовина «Ингавирина» — витаглутам. Спектр дії «Ингавирина» — віруси грипу А і В[18]. Показаний він також при аденовірусної інфекції, парагрипі тощо[19].
Для лікування ОРЗ і грипу дітям від 13 до 17 років призначають препарат у дозі 60 мг один раз на день, дорослим — по 90 мг один раз на день протягом 5-6 днів[20]. Під час вагітності та лактації застосовувати «Інгавірін» не рекомендується. Також препарат не призначають, якщо у пацієнта є індивідуальна непереносимість компонентів.
Вартість «Ингавирина» в залежності від дозування стартує від 500 рублів[21].
- «Кагоцел». Виготовляється на основі природної сировини, який одержують з насіння бавовнику. Він стимулює утворення в організмі так званого пізнього інтерферону, який представляє з себе суміш інтерферонів двох видів[22]. Фахівці відзначають, що при прийомі «Кагоцела» йдуть симптоми ГРВІ, а при своєчасному початку лікування вже на третій день у більшості пацієнтів нормалізується температура[23].
Для лікування грипу та ГРВІ дітям у віці 3-6 років призначають в перші два дні по 2 таблетки «Кагоцела» (100 мг), потім по одній таблетці 1 раз на день. Дітям старше 7 років призначають по одній таблетці 3 рази і 2 рази на день відповідно. Дорослим призначають в перші два дні по 2 таблетки 3 рази на день, в наступні два дні — по одній таблетці 3 рази в день[24].
Вартість курсу «Кагоцела» (2 упаковки) становить близько 550 рублів[25].
- «Циклоферон». Бореться з вірусами грипу типу А, має протизапальну дію і, як і «Когацел», стимулює вироблення тільки двох видів інтерферонів.
Препарат призначається для одноразового прийому за півгодини до їжі Дозування розраховується за схемою: вік 4-6 років — 1 таблетка (150 мг), вік від 6-11 років — 2 таблетки, вік від 12 років — 3 таблетки[26].
Вартість «Цикоферона» (упаковка 50 таблеток) — близько 800 рублів[27].
Препарати на основі інтерферону
Для прикладу розглянемо препарат «Віферон». Виготовлений на основі інтерферону, він бореться з вірусами, а також підвищує опірність організму. Треба зазначити, що він універсальний стосовно будь-яких вірусів, тому застосовується не тільки для лікування грипу, але і при інших видах інфекцій.
Іншими його помітними перевагами є відсутність у «Виферон» побічних дій: його можна використовувати навіть для лікування вагітних жінок та немовлят[28]. Протипоказанням для його застосування може бути тільки висока чутливість до компонентів препарату.
«Віферон» випускається в різних формах, найвідоміша — ректальні свічки, широко застосовуються при лікуванні маленьких дітей. Серед підлітків і дорослих ця форма препаратів не затребувана.
Дорослим для лікування грипу та ГРВІ рекомендується застосовувати по одному супозиторію (500000 МО) 2 рази на добу протягом 5 діб. Дітям до 7 років, у тому числі новонародженим — по одному супозиторію (150000 МО) 2 рази на добу протягом 5 діб[29].
Вартість «Виферон» (свічки) в залежності від дозування починається від 250 рублів[30].
Симптоматичне лікування грипу та ГРВІ: ліки для полегшення самопочуття
Грип та ГРВІ протікають з цілою низкою неприємних симптомів, серед яких головний біль, кашель, нежить, озноб, закладеність носа і т. д. Чекати, поки організм впорається з вірусом, не завжди розумно: щоб поліпшити загальний стан, рекомендується проводити симптоматичне лікування.
Останнім часом з’являється все більше комплексних засобів, які дають і жарознижувальний та протизапальний, і судинозвужувальний ефект («Максиколд», «Колдрекс» і інші). Однак не у всіх випадках конкретному пацієнту потрібні всі складові комплексу. Саме тому краще вибирати засоби, що володіють конкретним дією[31].
- жарознижуючі («Парацетамол», «Ібупрофен», «Аспірин»). При грипі та ГРВІ слід «збивати» температуру тільки вище 38 градусів, тому що при лихоманці активно включаються механізми боротьби з вірусами.
- місцеві протизапальні засоби («Анальгін», «Ібупрофен», «Месулид»). Зазвичай протизапальною дією володіють жарознижуючі препарати, які треба з особливою обережністю підбирати для дітей.
- антигістамінні засоби («Кларитин», «Фенистил», «Зіртек»). Призначаються при ГРВІ і грипі, щоб зняти набряк і закладеність носа. Сучасні антигістамінні засоби зазвичай не дають ефекту сонливості, яким відрізнялися препарати попереднього покоління[32].
- судинозвужувальні засоби («Нафтизин», «Санорин», «Тизин») полегшують носове дихання. Проте їх застосування повинно бути обмежено у часі, інакше у пацієнтів розвивається хронічний риніт[33].
- препарати для пом’якшення кашлю («Лазолван», «Дигідрогеноцитратпісля»). Вони полегшують відходження мокротиння і допомагають зробити кашель не вимотує, а продуктивним. А от приймати засоби, що пригнічують кашель, лікарі не радять[34].
- вітаміни — допомагають підтримувати організм, ослаблений під час хвороби. Більшість з нас знають про те, що при ГРВІ треба приймати вітамін С, але під час хвороби рекомендовані також вітаміни А, В12, РР і Є.
Цифри і факти[35]
Дослідження вірусів грипу ведеться вже майже сто років. У 1933 році, коли епідемія вразила Англію, в лабораторії доктора Эндельса в Лондоні вчені відкрили і почали вивчати вірус грипу людини. Зокрема, почалися експерименти по зараженню тварин і позитивний результат був отриманий з тхором — виявилося, що вони сприйнятливі до людських вірусів. Курйоз стався з працівником лабораторії доктором Віллі Сміттом, який заразився від хворої тварини. Це був перший випадок експериментального інфікування грипом, і в результаті вдалося виділити штам, який носить ім’я Віллі Смітта.
Немедикаментозні підходи до лікування ГРВІ
Веління часу такі, що багато хто з нас не можуть довго хворіти: робота, щоденні турботи, безліч зобов’язань змушують переносити хворобу на ногах. Але у випадку ГРВІ або грипу це може ослабити організм, а в підсумку погіршити стан.
Якщо лікар виписує лікарняний лист, не відмовляйтеся від нього і проведіть кілька днів у ліжку. Тільки в провітрюваній кімнаті: всупереч усталеній думці про те, що в кімнаті хворого не повинно бути тепло, температуру в приміщенні краще підтримувати на рівні 20 градусів, а також стежити за вологістю повітря. Так можна уникнути пересихання слизових.
Ще один важливий пункт — рясне питво. По-перше, якщо у пацієнта висока температура, він втрачає багато рідини з потім ці втрати необхідно поповнювати. По-друге, надмірне споживання рідини провокує активне сечовипускання, і це допомагає організму позбавлятися від токсинів. Не варто забувати про народні засоби: чай з малиною, з лимоном, тепле молоко і мед. Харчування під час хвороби повинне бути легким і добре засвоюваним: відварне м’ясо, птиця, молочні продукти.
Вакцинація як спосіб профілактики грипу
Сьогодні багато препаратів, у тому числі і перераховані вище, рекомендуються не тільки для медикаментозного лікування ГРВІ, але і для профілактики захворювання. Однак вакцинація продовжує утримувати пальму першості в цьому питанні.
Принцип будь-якої вакцинації заснований на тому, що вона дозволяє організму «перехворіти заздалегідь», перенести захворювання в легкій формі і придбати необхідні антитіла. Кожен рік лабораторії Всесвітньої організації охорони здоров’я проводять велику роботу з виявлення переважаючих штамів вірусу грипу і дають рекомендації щодо вакцин, які слід використовувати.
Робити щеплення від грипу рекомендується в першу чергу людям, у яких високий ризик захворіти або які найбільш ймовірно можуть зіткнутися з ускладненнями. У цю групу входять діти, літні люди, люди з хронічними захворюваннями, а також ті, хто часто контактує з хворими (в першу чергу це стосується персоналу лікарень і поліклінік).
Звичайно, вакцини не дають абсолютної гарантії, що ГРВІ або грип не розвинеться. За даними досліджень, дієвість вакцин становить 70-90%[36]. Також щеплення не може захистити від усіх можливих вірусів, що викликають ГРВІ: захист від одного штаму не дає захисту від усіх інших, але підвищує ймовірність прожити рік без хвороби.
Широка поширеність грипу та ГРВІ змушує шукати все нові і нові засоби для швидкого та ефективного лікування і профілактики захворювань. Однак основний принцип терапії залишається незмінним — лікування ГРВІ повинно бути комплексним і проводити його треба тільки під наглядом лікаря. В іншому випадку помітно підвищується ризик розвитку небезпечних ускладнень, серед яких бронхіт, гайморит, отит, пневмонія.