Біль у грудній клітці посередині при грві

Банальна застуда іноді супроводжується високою температурою та болем у грудній клітці. Важливо знати, які симптоми сигналізують про захворювання, коли стан небезпечно і вимагає негайного звернення до лікаря.

Причини болю в грудях при застуді

Коли при застуді болить грудна клітка – це тривожна ознака. Якщо дискомфорт спостерігався раніше, це може бути викликано порушенням структури ребер або грудного відділу хребта. Біль у грудній клітині при кашлі та застуді може свідчити про таких захворюваннях:

• ГРВІ;
• трахеїт;
• бронхіт;
• пневмонія;
• плеврит.

Також хворобливі відчуття можуть бути пов’язані з потраплянням чужорідного тіла в дихальні шляхи, алергією на пил або лікарські засоби.

Клінічна картина

Захворіти можна після переохолодження, або коли людину продуває. Відбувається спазм судин, порушується місцевий імунітет. Приєднання вірусної, грибкової або бактеріальної флори викликає ускладнення, наприклад, поява герпесу на губі. Запальний процес може просуватися зверху вниз по органів дихальної системи. Якщо ніс закладений, грудина при застуді болить, докучає сильний кашель, потрібно звернутися до лікаря для діагностики.

ГРВІ

Збудником може бути аденовірус, віруси грипу і парагрипу. Виникають неприємні відчуття в носі – відчуття печіння, нежить. Подразнення слизової супроводжується чханням, з носа тече струмком».

На наступний день виділення стають густими, з’являються й інші симптоми:

• першіння, почервоніння в горлі, боляче ковтати;
• кашель;
• пов’язка, головний біль;
• безсоння;
• ломота в суглобах.

Через кашлю виникає біль у грудях і температура при застуді підвищується. У дорослої людини спостерігається загальна слабкість. Маленькі діти дуже неспокійні, часто плачуть, відмовляються від їжі. Годування дитини грудьми стає неможливим, якщо у нього закладає ніс.

Трахеїт

При цьому захворюванні процес зачіпає трахею і її слизові. Трахеїт не є самостійним захворюванням. Він може бути ускладненням ГРВІ, кору, скарлатини або вітряної віспи. Подразнення епітелію проявляється першінням у горлі, сухий нападоподібний кашель, інколи з виділенням мокротиння. Температура субфебрильна.

Кашель посилюється, коли хворий знаходиться в лежачому положенні – вночі або вранці після пробудження. Напад починається при вдиху, сміху, плачу. Спровокувати кашльовий рефлекс може різкий перепад температури повітря.

Турбує біль в області гортані і вгорі грудини, що змушує хворого дихати рідше і не так глибоко. Це призводить до кисневого голодування, звідси виникає запаморочення і сонливість. Інфекційний трахеїт може супроводжуватися алергічним компонентом.

Бронхіт

Бронхіт – одне з найпоширеніших хвороб дихальної системи. Він може трансформуватися в пневмонію, бронхіальну астму, часто стає причиною сепсису. Гострий бронхіт переходить в хронічну обструктивну форму з високим відсотком летальності.

Характерна ознака – сильний кашель з відходженням великої кількості харкотиння. В’язка слиз може закупорювати правий або лівий бронх, а також центр трахеї. До того ж це відмінне середовище для розвитку хвороботворних мікроорганізмів. Людині боляче кашляти, у грудині при застуді з’являються хрипи.

Зазвичай на початку захворювання сухий кашель, що посилюється ночами. Напади супроводжуються болем у грудній клітці і в м’язах черевного преса. Інші симптоми захворювання:

• нежить, закладеність носа;
• біль і спазми в горлі;
• утруднене дихання;
• температура підвищується від 37 до 38 градусів.

Через кілька днів при бронхіті кашель перетворюється в «мокрий». Неускладнена форма захворювання триває від 7 до 10 днів. Задишка і тривалий час підвищена температура, говорить про складній формі.

Пневмонія

Запалення легенів – це ураження альвеол та проміжної сполучної тканини. Це самостійне захворювання або ускладнення інших запальних процесів. Може бути осередкової, сегментарної або зливний. Інфекційним агентом бувають бактерії, віруси, грибки, а також паразити та найпростіші. Інфекція проникає в легені повітряно-краплинним, гематогенним або лімфогенним шляхом. Запальний процес у легеневій тканині призводить до порушення вентиляції, токсикозу і тяжких наслідків.

Зазвичай починається гостро з ознобу і лихоманки. Спостерігається біль під час кашлю і дихання в стороні грудній клітці, де є запальний процес. Болю, від слабовыраженных до сильних, концентруються справа, зліва або посередині грудей, а також у спині. При перкусії над ущільненням і ділянкою із зменшенням легкості тупий звук.

При тяжкому стані хворого виражена тахікардія, знижений тиск і сильна слабкість. Можливі симптоми нейротоксикозу з жахливим головним болем, порушенням свідомості, маренням. Інтоксикація супроводжується нудотою, блюванням, болем у животі і проносом.

Неускладнена пневмонія лікується в умовах стаціонару до двох тижнів. Потім місячна реабілітація в домашніх умовах.

Діагностика патологій грудної клітки

Способи діагностики дозволяють розпізнати бронхолегеневі захворювання на ранній стадії. Перш за все використовується візуальний метод обстеження, який наочно характеризує роботу органів.

1. Огляд грудної клітки, визначення частоти дихання, глибини і ритму.
2. Пальпація грудних м’язів, ребер і міжреберних проміжків, підлопаткових області.
3. Прослуховування органів за допомогою фонендоскопа, а також перкусія.

Лабораторні методи передбачають загальні дослідження крові та сечі. Аналіз мокроти призначають при вологому кашлі, а також при підозрі на пневмонію і туберкульоз. При необхідності досліджують кров на вміст кисню в еритроцитах гемоглобіну.

Найбільш інформативним методом діагностики залишається рентгенографія і рентгеноскопія. На знімку лікар може побачити структуру органу, запальні процеси. При будь-якому рентгенологічному дослідженні пацієнт отримує незначна опромінення, тому метод протипоказаний вагітним.

Ультразвукове дослідження дозволяє побачити запальний ділянку, наявність рідини в плевральній порожнині, новоутворення та інші патології.

Комп’ютерна томографія дає можливість пошарово розглянути стан органів. Метод використовують при зміні легеневої тканини та плевральної, лімфовузлів, пухлинних процесах.

Методи лікування

Особливого підходу до лікування і вибір препаратів вимагають жінки під час вагітності. Терапія захворювань дихальної системи складається з декількох напрямків:

• усунення причин, що викликали захворювання;
• симптоматичне лікування для полегшення стану пацієнта;
• відновлення функцій органів дихання.

Коли збудником захворювання стають бактерії, лікувати пацієнта слід антибіотиками. Призначають препарати широкого спектру дії, наприклад, Амоксицилін. Якщо пацієнту проведено аналіз мокротиння і виділений збудник, антибіотик замінюють згідно чутливості. Для відновлення корисної мікрофлори додають пребіотики і пробіотики.

При захворюваннях вірусної природи використовують противірусні засоби. Грибкові інфекції виліковують антімікотіческімі препаратами.

Симптоматична терапія включає жарознижуючі і болезаспокійливі ліки, протикашльові і відхаркувальні препарати. Для усунення ризику алергічних проявів призначають антигістамінні засоби. Для місцевого застосування використовують краплі, спреї, протимікробні розчини. Крім медикаментозного лікування застосовують:

• фізіотерапевтичні процедури і масаж;
• дихальну гімнастику;
• інгаляції;
• рефлексотерапію.

Можна робити зігрівальні процедури, використовуючи народні растирки, компреси, а також грілку, якщо немає підвищеної температури.

Хвороби дихальної системи характеризуються тривалим перебігом. Це призводить до ослаблення організму, зниження захисних сил, погіршення якості життя.

Так як практично всі захворювання починаються з простудного періоду, вони мають досить схожу клінічну картину. Важливо вчасно поставити правильний діагноз і своєчасно почати лікуватися.

Больовий синдром — це природна захисна реакція організму на порушення функціонування органів і систем. За характером біль у грудині може бути тупим, ниючим, ріжучої, що стискає і гострою.

Якщо з’явилася різка біль в грудній клітці посередині (торакалгий), то зверніть увагу, насамперед, на її інтенсивність, характер і частоту. Іноді больові відчуття буває такими сильними, що багато хворі змушені прийняти сидяче положення, нахилившись вперед.

Про яких захворюваннях може свідчити різкий біль у грудині посередині, що робити в такій ситуації? Давайте розглянемо основні варіанти.

Причини різкого болю в грудній клітці

Причин, за якими з’явилася різка біль у грудині посередині, безліч. Вони можуть бути як безневинними, так і свідчити про наявність в організмі серйозних захворювань з боку роботи серця, легенів, стравоходу, опорно-рухового апарату, про зайвому перенапруженні м’язів, ЦНС та інших проблем.

Чим швидше ви звернетеся до фахівця, тим швидше буде виявлено вогнище виникнення і призначено відповідний курс терапії.

Серцево-судинні

Захворювання, пов’язані з роботою серця, з-за яких з’являється різкий біль за грудиною посередині наступні:

• ішемічна хвороба серця або стенокардія;
• інфаркт міокарда;
• перикардит,
• міокардіодистрофія.

Дані хвороби відрізняються за характером больових відчуттів.

1. При ішемічному захворюванні або стенокардії хворий відчуває різкий стискає, давлячий, пекучий біль з різною інтенсивністю протягом від 30 секунд до 15 хвилин. Хвороба, як правило, виникає у людей після 50 років або після інтенсивного фізичної активності.
2. Різкий біль за грудиною, віддає у шию, ліву частину шиї, руки і плече, що продовжується протягом 15 хвилин до декількох годин, свідчить про гострому інфаркті міокарда.
3. Різка біль в середині грудної клітини також характерна для перикардиту і міокардіодистрофії. Але крім цього у хворого спостерігається лихоманка, слабкість і задишка, сонливість, підвищений або знижений серцебиття.

Основне завдання при проведенні диференціального діагнозу у хворого, якого мучить різкий біль в середині грудної клітини — визначення форм патології, в першу чергу, інфаркту міокарда, так як дане захворювання дуже небезпечно для життя.

Проблеми з травною системою

У цю категорію входять наступні захворювання:

• виразкова хвороба шлунка або 12-палої кишки (крім болю, що віддають у грудину часто супроводжується печія, нудота, блювання, кисла відрижка);
• гастроезофагеальний рефлюкс — хронічне захворювання, що часто супроводжується болючим кашлем, блювотою, печією і кислою відрижкою;
• езофагіт (симптоми печіння в районі епігастрію і за грудиною);
• грижа стравохідного отвору діафрагми.

Захворювання органів дихальної системи

Основна причина болю:

• плеврит;
• травми грудної клітки;
• грудний радикуліт;
• рак легенів;
• злоякісні пухлини плеври;
• тромбоз основного стовбура або великих гілок легеневої артерії.

Різка біль посередині, важко дихати, болісний болючий кашель, задишка, лихоманка і озноб — це основні симптоми серйозних захворювань органів дихальної системи або судин малого кола кровообігу.

Проблеми з хребтом

Остеохондроз і зміщення дисків грудного відділу — захворювання, які характеризуються різкою оперізує, пекучим болем в районі грудини і поперекового відділу, особливо при:

• закладі рук назад;
• підйомі тягарів;
• тривале знаходження в сидячому положенні.

За характером біль може як хронічного, так і проявлятися нападами. Остеохондроз по своїй симптоматиці має схожість з ішемічною хворобою серця або стенокардією.

У разі травми хребта, грудної клітини терміново викликайте швидку допомогу, так як наслідки можуть бути незворотними.

Що робити при різкій біль у грудині?

Якщо Вас почала турбувати різкий біль у грудині, то перше, що необхідно зробити кращим людям — це кинути курити і назавжди забути про цієї шкідливої для здоров’я звички.

Потрібно проконсультуватися з кваліфікованим фахівцем, який відштовхуючись від клінічних досліджень, зможе підібрати відповідні саме вам препарати, схеми лікування і тривалість курсу.

Корисне відео

Додаткову інформацію про походження болю в грудній клітці можна дізнатися з цього відео:

Висновок

1. Різка біль в грудній клітці — явище вкрай неприємне і терпіти його ні в якому разі не можна.
2. Причини виникнення не завжди пов’язані з серцевими захворюваннями, однак найчастіше саме з ними.
3. До суттєвих факторів виникнення різких болів також відносять неправильне харчування, нещодавно перенесені інфекційні захворювання і ослаблену імунну систему, спадковість, уроджені патології і стреси.
4. Точно поставлений діагноз і своєчасно призначений курс лікування, допоможе полегшити симптоматику захворювання та покращити якість життя.

Часто на прийом до лікаря приходять люди зі скаргами на болі в грудях або поруч з нею. Болі бувають різні: колючі, ниючі, постійні або періодичні, на вдиху або видиху – варіантів багато. Так чи інакше, людину турбує біль у грудині посередині, і вона хоче отримати допомогу. Якщо турбують неприємні відчуття, що робити, відповість грамотний лікар, він пояснить, які знадобляться тести і процедури в кожному окремому випадку, в залежності від причини болю.

Визначаємо причину болю в грудях посередині по симптомам

Таблиця складена практикуючим лікарем-терапевтом сайту СпросиВрача Вікторією Дружикиной і служить найбільш достовірним джерелом інформації при визначенні причини болю.

За характером болю

Розбираємося з основними захворюваннями при болях у посередині грудини

Хвороби органів кровообігу

Серце знаходиться в центральній області грудної клітини, трохи зміщуючись вліво. Дискомфорт, що з’являється в ньому, може віддавати в усі відділи грудей, плече, шию. Нижче представлені найбільш часті причини його захворювання і що робити в кожному окремому випадку.

Ішемічна хвороба серця (ІХС)

Це захворювання судин, які кровоснабжают цей орган. При неправильному харчуванні та способі життя, ближче до літньому віку, на внутрішніх стінках артерій відкладається холестерин – це атеросклеротичні бляшки, які звужують просвіт судини і заважають крові адекватно підходити до серця. Виникають напади ішемії, які супроводжуються різкими, раптовими болями в грудях. Характерна давить біль у грудині посередині. Як правило, причиною нападів стає фізичне навантаження, у спокої вони проходять.

Для підтвердження ІХС використовують ЕКГ, Ехокардіограма, спеціальний моніторинг. Але діагноз нескладно поставити і грунтуючись тільки на скаргах. Для зняття нападів призначаються препарати нітрогліцерину для лікування, інгібітори АПФ, B-адреноблокатори, антагоністи кальцію, статини та інші препарати для покращення роботи серця, зменшення навантаження на міокард.

Гострий інфаркт міокарда

Зазвичай інфаркт є результатом тривалої ІХС (Ішемічної хвороби серця), але буває, що він відбувається різко, без будь-яких передумов. При наявності захворювань терапію проводить і консультує кардіолог і кардіохірург.

В основі цього стану лежить різке порушення надходження крові до ділянки серця, який починає гинути.

Інфаркт супроводжується різкими сильними болями в грудях (якщо до цього вже була ІХС, то болі зазвичай набагато сильніше), можлива нудота, блювання, запаморочення, втрата свідомості. Болю при інфаркті можуть бути як зліва, так і по центру грудини, вище неї, можуть бути навіть в животі. Трапляється і безбольова форма інфаркту міокарда — частіше у діабетиків.

При різкому погіршенні загального самопочуття, яке супроводжується перерахованими вище симптомами, особливо при наявності діагностованою ІХС і атеросклерозу (про лікування атеросклерозу судин головного мозку написано тут), необхідно в терміновому порядку викликати «Швидку допомогу», що робити далі, скажуть в лікарні.

Буває атиповий перебіг стенокардії, коли напад болю за грудиною, задишка, з’являється вночі в спокої, а вдень при фізичній активності практично нічого не турбує. Така форма носить назву «стенокардія принцметала». Особливості появи болю вкрай важливі для діагностики захворювання. Багато пацієнтів ведуть щоденник, де записують, коли, скільки і після чого виникли відчуття за грудиною, чому зникли. Це дуже зручно для лікаря — відразу постає анамез захворювання.

Інфекційний ендокардит

У серці, як і в інших органах, може бути занесення інфекції з подальшим розвитком запалення. Поширеним прикладом є ендокардит, викликаний стрептококом, які заносяться током крові з хронічних вогнищ інфекції, наприклад, горла ( про лікування гаймориту, фарингіту, синуситу написано в цих статтях), при необхідності проконсультуйтеся з лор лікарем. Стрептококи вражають стулки клапанів серця, це може провокувати болі і порушення ритму серцебиття.

Поставити діагноз допоможуть анамнез (наявність вогнища інфекції), ЕКГ, ЕХОКГ. Доктор прослухає грудну клітку і зможе виявити характерні зміни тонів. Для лікування призначаються антибіотики.

Багато інші вроджені і набуті хвороби центрального органу кровообігу можуть стати причиною того, що грудина болить або ниє. Ці болі не відрізняються інтенсивністю, розташовуються частіше в лівій половині грудей і не завжди вимагають спеціального лікування.

Терапію захворювання, связанныую з серденой системою проводить лікар кардіолог.

Захворювання органів дихання

Органи всієї дихальної системи розташовані в грудній порожнині,і їх хвороби можуть супроводжуватися болями в середині грудини. Найважливіші з них – це бронхи, легені і плевра.

Бронхіт, бронхіальна астма та інші хвороби бронхів

При різних інфекціях, тривалому палінні, роботі з шкідливими речовинами відбувається пошкодження тканин бронхів і виникає бронхіт. При цьому часто з’являється біль посередині грудини, пов’язана з напруженням м’язів під час кашлю, який може бути сухим або вологим. Самі бронхи хворіти не можуть — у них больових рецепторів.

Болі, як правило, розташовуються посередині, або з того боку, де запалення більше. Посилюється при вдиху і при кашлі.

Осібно стоїть бронхіальна астма – це хронічне, алергічно обумовлене захворювання бронхів. Вона проявляється періодичними нападами ядухи з утрудненим видихом.

Для діагностики бронхіту лікар прослуховує легкі з допомогою стетоскопа. Поразка бронхів видно на флюрографії, КТ, МРТ. У невизначених випадках проводиться бронхоскопія – камеру заводять прямо в бронхи і оглядають їх зсередини. Бронхіальну астму встановлюють за допомогою спеціальних дихальних тестів.

Залежно від причини бронхіту призначають антибіотики, відхаркувальні речовини (якщо кашель сухий), холіноблокатори для розширення просвіту бронхів. Про схеми лікування гострого бронхіту напсиано тут. Що робити для лікування бронхіальної астми, що скаже лікар. Він підбирає спеціальне лікування, що включає комбінацію препаратів.

Пневмонія та пневмоніти

При попаданні бактерій, вірусів або хронічному вдиханні дрібних частинок пилу, в легеневої тканини виникає запалення. Самі легені не болять. В них больових рецепторів. Хворіти може плевра при поширенні восспалительного процесу далі. Якщо запалення викликане інфекцією, виникають лихоманка, кашель, погане самопочуття, наприклад, як при грипі. При хронічному ураженні легень дисперсійної суспензією в повітрі на перший план виходять непродуктивний кашель і дискомфорт у грудях.

Легку інфекцію дихальних шляхів можна вилікувати в домашніх умовах: постільний режим, гарячий чай з трав’яними настоями, відхаркувальні препарати, вітаміни. При важкої хвороби, яка супроводжується високою температурою, сильною слабкістю і болями, необхідно викликати лікаря, який дасть рекомендації що робити.

Плеврит

Плеврит – це залучення в інфекційний процес оболонки легень – плеври. У ній може накопичуватися рідина(ексудат), яка заважає легким розправитися – це викликає біль в грудях. Характерна на глибокому вдиху, лежачи на боці. Частіше плеврит розвивається після або під час пневмонії. Про лікування плевриту читайте тут.

Поставити діагноз нескладно – плеврит видно на флюрографії. Але для лікування необхідна процедура з видалення рідини з порожнини плеври, її може провести тільки кваліфікований фахівець.

Пухлини органів дихальної системи

На жаль, рак легенів виходить на перші місця серед інших пухлинних захворювань і має високу смертність. На ранніх стадіях пухлина дуже мала, і може ніяк себе не проявляти. Біль у грудині – варіант перших симптомів, який вимагає діагностики. Іноді приєднується хронічний сухий кашель без прогресування.

Що робити, якщо довго зберігається кашель – це провести флюрографії. Крім цього потрібно здати аналізи крові, іноді призначається бронхоскопія.

При наявності подібної симптоматики Ви можете скористатися консультацією терапевта і пульмонолога.

Захворювання органів травного тракту

Незважаючи на те, що більша частина травної системи знаходиться в порожнині живота, деякі органи можуть викликати неприємні відчуття посередині грудної клітини, так як вони проходять через грудну клітку.

Шлунково-стравохідний рефлюкс, грижа стравохідного отвору діафрагми

Через центр грудини проходить стравохід – це трубка, по якій їжа проводиться в шлунок. У цьому місці може з’явитися печія – це відчуття печіння за грудиною або в грудині посередині. Печія виникає, коли шлунковий сік потрапляє в стравохід зі шлунка. Це відбувається при порушенні роботи «клапана» стравоходу, а також при наявності грижі стравохідного отвору діафрагми.

Біль при печії з’являється після прийому їжі (або на голодний шлунок, після переходу у положення лежачи, після жирної і гострої їжі. Для купірування печії можна прийняти «Ренні», «Гастал», «Альмагель», але якщо вона турбує часто, краще звернутися до лікаря, який порадить, що робити. При великих грижах проводять хірургічну операцію. Ефективні ліки при болях у шлунку ви можете подивитися тут.

Гастрит, виразка шлунка

Хоча шлунок знаходиться нижче грудної клітини, болі можуть віддавати в грудину. Сама часта хвороба шлунка – це гастрит, їм хворіють більше половини людей планети. У момент загострення з’являються тупі ниючі болі зліва під ребрами, або у грудях зліва.

Гастрит може поступово перейти в виразку шлунка – це небезпечний стан, який вимагає спеціального лікування. Для діагностики проводиться ФГДС: за допомогою камери доктор оглядає і стравохід і шлунок, після чого він дасть рекомендації, що робити.

Гастрит лікують ліками, що пригнічують вироблення кислоти (коли кислотність, навпаки, знижена, призначають інші ліки) — гастропротекторами. У разі відкритої виразки проводиться хірургічне втручання.

З проблемою в області шлунка допоможе впоратися лікар гастроентеролог.

Інших захворювання

Остеохондроз

У наш час багато людей страждають порушенням постави і проблемами з хребтом. А це утроби?