![](https://doctor.co.ua/wp-content/uploads/2020/03/10647.jpg)
Бланк відмови від вакцинації від грипу
Головна / Медицина / Як відмовитися від щеплення проти грипу дорослому і дитині
Відмова від щеплення – це законне право кожного громадянина Росії. Змушувати не мають права! Даємо зразок відмови від щеплення від грипу і роз’яснюємо ваші права.
Хворіти не любить ніхто. І ніхто не застрахований від щорічних епідемій, охоплюють країну в міжсезоння. Медики пропонують різні способи не захворіти, найменш популярної серед них є щеплення. Причини різні. Хтось вважає, що від неї більше шкоди, ніж користі, у кого є протипоказання, а деякі просто бояться уколів. Є право уникнути такої вакцинації і як написати відмову від щеплення від грипу, щоб зняти претензії лікарів і вчителів? Постараємося розібратися.
Закон дозволяє відмовлятися від щеплень
Вакцинація в Росії – справа добровільна. Про це законотворці намагалися прямо написати в Законі РФ від від 17.09.1998 № 157-ФЗ «Про імунопрофілактики інфекційних хвороб». Його норми передбачають право осмисленого відмови від деяких видів обов’язкових (на думку медиків) щеплень, які належать усім громадянам в рамках медичного страхування. Відмовитися можна від вакцинації як самого себе, так і своїх неповнолітніх дітей.
Ось перелік хвороб, профілактикою яких за бажанням можна знехтувати і щеплення не робити:
- гепатит В;
- правець;
- епідемічний паротит;
- дифтерія;
- краснуха;
- коклюш;
- туберкульоз;
- поліомієліт;
- кір;
- грип.
Здавалося б, як свідчить закон про щеплення в Росії 2019, відмова написав і вільний. Бланк заповнив без поважної причини – і живеш собі безтурботно. Але не все так просто. Перед цим доведеться поспілкуватися з лікарями, пояснити їм, чому ви відмовляєтеся від оформлення карти щеплень, і бути готовим до ускладнень не лише захворювання, але і в працевлаштуванні для деяких професій або у навчанні. Але про все по порядку.
Читайте також: Як повинна проводитися профілактика грипу у дитячому садку?
З якої причини можна відмовитися
Не можна просто так взяти і прийти в поліклініку, написати без причини написати на бланку про щеплення від грипу (наприклад): “А Баба Яга проти!» За законом таке рішення має бути не тільки осмисленим, але і з розумінням наслідків. І лікар зобов’язаний розповісти про небезпеки, які таїть у собі така позиція. При цьому він не повинен загрожувати або вимагати обов’язково взяти участь у профілактичних заходах.
Враховуючи, що вакцинація проти гострих вірусних захворювань, до яких належать грип, є в Росії важливою державною програмою, нерідко в її учасники намагаються записати максимальне число громадян. Щепитися наполегливо пропонують на роботі, у навчальних закладах і навіть дитячих садках. Примус до щеплень в цьому випадку незаконно, і якщо людина не вважає за потрібне зробити укол вакцини, йому з цієї причини не можуть заборонити працювати або вчитися. Такі заходи передбачені законодавством Росії тільки в крайніх випадках: коли оголошена епідемія або пандемія по такому виду захворювання.
Крім того, обов’язок робити за графіком законодавчо закріплена для деяких професій. Тому, якщо ви затятий противник вакцинації, ви просто не зможете працювати, наприклад, вчителем або вихователем. Служба за контрактом в армії або силових відомствах теж передбачає обов’язкові профілактичні заходи. Тут навіть поважна причина відмови від щеплення від грипу не допоможе – відмова прийнятий не буде. Повний перелік спеціальностей, яким без вакцини не обійтися, можна знайти в постанові Уряду РФ № 825 від 15.07.1999 року. Цей документ має меншу силу, ніж закон, про який ми говорили вище, тому і для таких громадян можуть знайтися вагомі причини відмови від щеплення проти грипу, але з цією роботою їм доведеться попрощатися.
Зразок відмови від щеплення дорослого
Отже, рішення прийнято, ви проти, готові написати все, що потрібно, на бланку сповістіть лікарів. Зробити це потрібно обов’язково письмово. Законодавством не передбачений спеціальний бланк відмови від щеплень, тому написати заяву в довільній формі. Ми пропонуємо зразок відмови від щеплення від грипу марки Эбербиовак. Обов’язково потрібно вказати:
- свої повні дані: прізвище, ім’я, по батькові, дату народження, номер поліса ОМС;
- інформацію, отриману від лікаря, про наслідки за причину відмови;
- відомості про можливість задати всі питання і отримати на них відповіді;
- відсилання до законодавчим нормам Росії.
Останні два пункти підтвердять, що з вами була проведена бесіда, ви запитали лікаря про все, що цікавило, і вас не переконала інформація про негативні наслідки. Виглядати заповнений зразок буде так:
Зазвичай поліклініки мають уже надрукований варіант бланка, який одночасно служить і згодою на прийом вакцини, якщо ви хочете його провести. Правильна назва вакцини завжди підкаже лікар, який зацікавлений в коректному оформленні такого документа.
Вакцинація дітей – зразок відмови
Відмовитися від вакцинації дитини і уникнути щеплення має право його батько або інший законний представник. Процедура практично не відрізняється від тієї, яка передбачена для дорослої людини. Тільки всі папери заповнює не сама дитина, а його мама або тато. Бланк використовується такий же, як наведено вище, але іноді медустанови обмежуються його коротким варіантом:
Наслідки відмови від щеплення
Як попереджають лікарі пацієнтів, які бажають відмовитися від щеплення проти грипу, можуть настати такі негативні наслідки:
- заборона на в’їзд в деякі країни (відмовлять в отриманні візи);
- заборона на прийом в оздоровчі та освітні заклади при загрозі епідемії;
- неможливість працювати за спеціальностями, пов’язаними з ризиком для здоров’я у зв’язку з постійним знаходженням у великому колективі людей (затверджений Урядом);
Відмовити у прийомі нещепленої дитини в садочок чи школу або звільнити з роботи у зв’язку з відмовою від профілактичних заходів проти грипу не має права ніхто. Але і гарантувати, що ви або ваша дитина будете здоровими, теж ніхто не може. Тому потрібно робити зважений вибір, щоб не шкодувати про наслідки.
Ну а завантажити зразок відмови від щеплення від грипу можна відразу в двох варіантах:
Схожі статті
comments powered by HyperComments
Скачати зразки документів
- Повний зразок відмови від щеплення.завантажити
- Короткий зразок відмови від щеплення.завантажити
Закони весь час змінюються, але Сашка Комашка підтримує статтю в актуальному стані.
Підписуйтесь на нас в соціальних мережах, щоб не пропустити:
Задайте питання юристу
Відповідають реальні люди. Не потрібно залишати телефон. Можна поставити запитання безкоштовно.
Популярні матеріали:
02.08.2019
02.08.2019
01.08.2019
Luchia [201 K] 4 роки тому Прошу: Можна ще ось так: В принципі, форми відмови від профілактичних щеплень досить стандартні. автор обрав цей відповідь кращим Zolotynka [501K] 4 роки тому Російське законодавство дозволяє батькам приймати самостійне рішення щодо вакцинації дитини, простіше кажучи, батьки можуть самі вирішувати, чи робити щеплення від грипу дитині або не робити. Однак вони повинні розуміти, що, в разі відмови, несуть повну відповідальність за його здоров’я. Зазвичай заява пишеться в довільній формі, головне, щоб було вказано назву організації, на чиє ім’я адресується заява, повне ім’я одного з батьків та ім’я дитини. Причину відмови можна не вказувати, але обов’язково треба написати про те, що Ви попереджені про наслідки. Можна скористатися наведеною нижче формою: Maria Muzja [63.2 K] 2 роки тому На даний момент (в 2017 році), у багатьох школах використовують вже готові шаблони договорів, там все заполненно, залишається тільки вписати деякі особисті дані, це прізвище/ім’я дитини, і свої прізвище/ім’я, далі, згодні на щеплення, або не згодні. Також необхідна підпис/дата. Розписатися може будь-хто з батьків, навіть бабуся може. Жодних паспортних даних, номерів телефонів не потрібно. Дуже часто, такий договір представлений у вигляді таблиці, і на одному аркуші, де батьки заповнюють дані друг за іншому. Irina r [7.6 K] 2 роки тому Нам вчителька надіслала такий зразок відмови: Я, така-то, даю згоду або відмову на вакцинацію від грипу моєї дитини, учня такого-то класу, ПІБ. Дата, розпис. Можна оформити це у вигляді заяви, для цього ще вказати в шапці документа кому (зазвичай це директор навчального закладу) і від кого воно написано. Azamatik [53.4 K] 2 роки тому Форма заяви-довільна, але бажано вказати в ньому на підставі чого ви відмовляєтеся від щеплення. А такими підставами є: Заява пишеться приблизно таким чином: Заява (по центру) Я,…(такий — то, вказуйте ПІБ повністю), відмовляюся від проведення моїй дитині …(тут теж ПІБ пишіть повністю) щеплення від грипу (ГРВІ). Внизу дата і підпис. Ось зразок: Gusena [176] 4 роки тому здається в довільній формі пишеться, але треба обов’язково вказувати, що всі ризики берете на себе і з наслідками відмови ознайомлені. Знаєте відповідь? |
См. дану форму в MS-Word.
Затверджено
Наказом ФМБА Росії
від 30 березня 2007 р. N 88
ФЕДЕРАЛЬНЕ МЕДИКО-БІОЛОГІЧНЕ АГЕНТСТВО ЦМСЧ/МСЧ/КБ/ІНСТИТУТ _______________________ Інформована добровільна згода на вакцинацію Я ________________________________________________________________ (прізвище, ім’я, по батькові — повністю)____________ року народження, проживаючий(а) за адресою: _____________________________________________________________________________ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐│Цей розділ бланка заповнюється тільки на осіб, які не досягли││віку 15 років, або недієздатних громадян: Я, паспорт: ______,││видано: _________________________________________________________││я є законним представником (мати, батько, усиновлювач,││опікун, піклувальник) дитини або особи, визнаної││недієздатною: ________________________________________________││ (Ф. В. О. дитини або недієздатного громадянина -││ повністю, рік народження) │└────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Добровільно даю свою згоду на вакцинацію мене/особи, законнымпредставителем якого я є, вакцинами: ____________________від _______________________________________________________________ (вказати назву вакцин і захворювання)і прошу персонал медичного закладу про її проведення.- Мені зрозумілий сенс і цілі вакцинації.- До моменту вакцинації у мене (що представляється) немає жодних острыхжалоб на здоров’я (температури, болю, ознобу, сильної слабкості).- Я розумію, що вакцинація-це профілактичне медицинскоемероприятие, яке знижує ризик розвитку окремих захворювань протягом певного проміжку часу від моменту вакцинації.- Мені ясно і я приймаю той факт, що після вакцинації рідко могутнаблюдаться реакції на щеплення, які можуть бути місцевими(почервоніння, ущільнення, біль, печіння, свербіж в місці ін’єкції і інші) і загальними (підвищення температури, нездужання, озноб і інші). Мені зрозуміло, що вкрай рідко можуть наблюдатьсяпоствакцинальные ускладнення (шок, алергічні реакції та інші),але ймовірність виникнення таких реакцій значно нижче, чемвероятность розвитку несприятливих наслідків захворювань, дляпредупреждения яких проводиться вакцинація.- Я усвідомлюю, що на підставі Федерального закону від 17 сентября1998 р. N 157-ФЗ «Про імунопрофілактики інфекційних хвороб»відсутність профілактичних щеплень тягне за собою заборону для громадян навыезд до країн, перебування в яких відповідно смеждународными медико-санітарними правилами або международнымидоговорами Російської Федерації вимагає конкретныхпрофилактических щеплень; тимчасова відмова у прийомі громадян вобразовательные та оздоровчі установи, в случаевозникновения масових інфекційних захворювань або при угрозевозникновения епідемій; відмова в прийомі громадян на роботи илиотстранение громадян від робіт, виконання яких пов’язано з высокимриском захворювання інфекційними хворобами.- Я попереджений (попереджена) про фактори ризику ипротивопоказаниях до вакцинації.- Я ознайомлений (ознайомлена) з заходами соціального захисту гражданпри виникненні поствакцинальних ускладнень.- Я поставив поставила) до відома медичного працівника опредшествующих вакцинації, про всі проблеми, пов’язані создоровьем, у тому числі про будь-яких формах алергічних проявів илииндивидуальной непереносимості лікарських препаратів, про всехперенесенных мною (надаються) і відомих мені захворюваннях,про екологічних і виробничих факторів фізичної,хімічної або біологічної природи, що впливають на мене(що представляється) під час життєдіяльності, принимаемыхлекарственных засобах, про наявність реакцій або ускладнень напредшествующие введення вакцин у мене (що представляється) иближайших родичів. Повідомив (повідомила) правдиві відомості онаследственности, а також про вживання алкоголю, наркотическихи токсичних засобів.- Я ознайомлений (ознайомлена) та згоден (згодна) з всемипунктами цього документа, положення якого мені роз’яснено,мною зрозумілі та добровільно даю свою згоду на вакцинацію. –«__» ___________ 20__ року Підпис пацієнта/законного |Х | представника — Розписався в моїй присутності: –Лікар ___________________________________________ (підпис) |Х | (посада, В. О. Прізвище) — ДИВІТЬСЯ ОБОРОТ БЛАНКА ПРИМІТКА: Згода на медичне втручання (вакцинацію) в отношениилиц, які не досягли віку 15 років, і громадян, визнаних в установленому законом порядку недієздатними, дають їх законныепредставители (батьки, усиновителі, опікуни або піклувальники) суказанием Ф. В. О., паспортних даних, родинних відносин послесообщения їм дані про результати обстеження, наличиизаболевания, його діагнозі і прогнозі, методи лікування, пов’язаний з ними ризик, можливі варіанти медичного втручання, ихпоследствиях і результати проведеного лікування. При відсутності законних представників рішення про медицинскомвмешательстве (вакцинації) приймає консиліум, а приневозможности зібрати консиліум — безпосередньо лікуючий(черговий) лікар з наступним повідомленням главноговрача/начальника ЦМСЧ/МСЧ/КБ/Інституту, а у вихідні, святкові, вечірній і нічний час — відповідального чергового лікаря изаконных представників. У випадках, коли стан громадянина не дозволяє емувыразить свою волю, а медичне втручання (вакцинація)невідкладно, питання про його проведення в інтересах громадянина решаетконсилиум, а при неможливості зібрати консиліум — непосредственнолечащий (черговий) лікар з наступним повідомленням главноговрача/начальника ЦМСЧ/МСЧ/КБ/Інституту, а у вихідні, святкові, вечірній і нічний час — відповідального чергового лікаря. При відмові батьків або інших законних представників особи, недостигшего віку 15 років, або законних представників особи,визнаної у встановленому законному порядку недієздатною, отмедицинского втручання (вакцинації), необхідної для спасенияжизни зазначених осіб, лікарняний заклад має право обратитьсяв суду для захисту інтересів цих осіб, На підставі статей 5, 18, 19, 20, 21 Федерального закону от17 вересня 1998 р. за N 157-ФЗ громадяни при осуществлениииммунопрофилактики мають право: — На відмову від профілактичних щеплень, при цьому вони обязаныв письмовій формі підтверджувати відмова від профілактичних щеплень(на бланку Додатка N 4). — При виникненні поствакцинального ускладнення на получениев органах соціального захисту населення одноразової допомоги у розмірі 10000 рублів. У разі смерті громадянина, наступившейвследствие поствакцинального ускладнення, право на получениегосударственного одноразової допомоги у розмірі 30000 рублейимеют члени його сім’ї. Громадянин, визнаний інвалідом вследствиепоствакцинального ускладнення, має право на отримання ежемесячнойденежной компенсації в розмірі 1000 рублів. Громадянин, у котороговременная непрацездатність пов’язана з поствакцинальнымосложнением, має право на отримання допомоги по временнойнетрудоспособности в розмірі 100 відсотків середнього заработканезависимо від безперервного стажу роботи. Додаткова информация:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ –«__» ___________ 20__ року Підпис пацієнта/законного |Х | представника — Розписався в моїй присутності: –Лікар ___________________________________________ (підпис) |Х | (посада, В. О. Прізвище) — Консиліум лікарів у складі:Посада, Ф. І. Б. і підпис ______________________________________Посада, Ф. І. Б. і підпис ______________________________________Посада, Ф. І. Б. і підпис ______________________________________ «__» ___________ 20__ року