![](https://doctor.co.ua/wp-content/uploads/2020/03/10647.jpg)
Болять ноги після грві
Болі в м’язах і суглобах часто супроводжують вірусні респіраторні захворювання, але після зникнення останніх симптомів інфекції, як правило, зникають. Як бути, якщо після ГРВІ болять ноги тижнями, або біль з’являється раптово через тривалий час? Вважати це залишковим явищем після грипу чи варто запідозрити більш серйозне ускладнення?
Коли слід насторожитися?
Міалгію (біль в м’язах) під час гострої фази вірусного захворювання провокує отруєння тканин токсичними речовинами: продуктами життєдіяльності інфекції, фрагментами руйнуються вірусів і елементами розпаду уражених клітин самого організму.
Це болючий, але природний процес, який є одним з основних симптомів гострої респіраторної інфекції вірусного походження. Більшою чи меншою мірою, такий синдром спостерігається у всіх. Тому дуже важливо за клінічною картиною хвороби вчасно розгледіти починається ускладнення.
Ознаки міалгії та болю в суглобах, які є приводом для негайного звернення до фахівця:
- Біль повернулася через два тижні після ГРВІ.
- Опухають суглоби або набрякли м’язи ніг.
- Біль призводить до кульгавості і триває кілька днів.
- Тканини навколо суглобів незвично холодні або гарячі.
- Піднялася температура, поновилися ознаки інтоксикації.
Перераховані стани – тільки самі явні ознаки, що перенесена вірусна інфекція, яка дала ускладнення. Обстеження і лікування потрібні терміново, особливо якщо ноги після ГРВІ болять у дитини. Звертатися до терапевта слід навіть якщо симптоми не так яскраво виражені: болять тільки ікри ніг або втома, важкість у кінцівках триває близько тижня.
Причини болю в ногах після ГРВІ
Вірусні інфекції дихальних шляхів, включаючи саму агресивну їх різновид – грип, рідко проникають далі бронхолегеневої системи. Ускладнення, що виникають в опорно-руховому апараті, викликані не стільки самим вірусом, скільки його наслідками.
Хвороба сильно виснажує організм, всі нові штами вірусів збивають з пантелику імунну систему, а тривале медикаментозне лікування також надає токсичну дію. Після перенесеної інфекції болять ікри ніг або суглоби у разі розвитку таких ускладнень:
- Інтоксикація м’язових тканин. Крім прямого отруйної дії, вірус порушує обмін речовин в клітинах і тканинах. М’язи ніг страждають від надлишку аміаку та молочної кислоти. Це викликає біль, фізичну слабкість. При нормальному перебігу хвороби, така міалгія проходить за 10 днів, якщо ж вона триває довше, слід обов’язково обстежитися.
- Міозит. Захворювання, викликане вірусами або бактеріями. Провокує запалення з утворенням вузликів, ущільнень, перетяжок в м’язовій тканині. Відрізняється від звичайної грипозної міалгії тим, що м’язи ніг болять не тільки при навантаженні або в русі, але і при легкому натисканні. Можуть хворіти ікри ніг цілком або окремі м’язи. Залишившись без лікування, міозит призводить до поступового ослаблення і атрофії ураженої ділянки.
- Ревматоїдний артрит. Аутоімунне запалення суглобів, що супроводжується сильними болями, обмеженням рухливості, набряками. Суглоб атакують і руйнують антитіла власного імунітету. При грипі захисна система часто починає працювати зі збоями і приймає клітини свого організму за чужорідні. В результаті суглоб запалюється, шкіра навколо нього нагрівається, з’являється набряк. Больовий синдром посилюється при навантаженні, трохи слабшає в спокої. Часті рецидиви можуть призвести до руйнування хрящів і інвалідності.
- Астенічний синдром. Послевирусная астенія нагадує сильну фізичну втому, але не проходить навіть після тривалого сну і відпочинку. Супроводжується хворобливістю м’язів, суглобів, зниженням апетиту, апатією. Втручання вірусу порушує білковий, енергетичний, кисневий обмін в організмі. В результаті передача нервових імпульсів сповільнюється, метаболізм стає млявим. Клітини тканин голодують, страждають від гіпоксії і отруюються не виведеними продуктами окислення.
Саме серйозне наслідок ГРВІ – ослаблення імунної системи. Навіть після перемоги над інфекцією, виснажений довгим токсичним впливом імунітет, ще довго не може відновитися. На фоні зниження захисних реакцій можуть швидко розвинутися бактеріальні, грибкові, вірусні ураження в будь-якому слабкому місці організму.
Слід знати! Провокують неадекватні відповіді імунітету не тільки мутуючі, агресивні штами грипу. Невиправдане застосування антибіотиків при лікуванні вірусних інфекцій також здатне спровокувати аутоімунні порушення, до яких відноситься і ревматоїдний артрит.
У дитини після грипу болять ікри ніг
Діти особливо схильні до ускладнень після ГРВІ. Їх важко утримати в ліжку, коли симптоми згасають, тому наслідки часто позначаються на ногах, а чим молодша дитина, тим швидше прогресує захворювання. Найбільш часті причини болю в литках ніг у дітей ті ж, що описані для дорослих, але мають свої особливості в симптомах і розвитку хвороби.
У дітей після ГРВІ ноги болять в наслідок таких патологій:
Дитячий міозит
Може проявлятися болем різної інтенсивності. Характерно, що болять ікри ніг сильніше після сну, дитина відмовляється ходити, вередує, чинить опір зміні пози. Тканини над місцем ураження набряклі, болючі. При промацуванні в м’язах виявляються щільні утворення, стяжки, з’являється різкий біль. У дітей міозит здатний швидко поширюватися, вражаючи сусідні м’язи й інші органи.
Реактивний артрит
Зачіпає частіше коліна, п’яти і голеностоп дитини, руки уражуються рідше. Запалення може протікати стрімко або згладжено, «ревматичні вузлики» під шкірою можуть не прощупуватися. Гострий больовий синдром важкий перебіг хвороби спостерігається у дітей з аутоімунними порушеннями в анамнезі (діатез, алергія). Вірусна форма реактивного артриту може бути вилікувана без необоротних наслідків.
Прихована форма ревматизму
Вражає суглоби, судини, серце, і інші органи і не має прямого відношення до вірусу грипу. Захворювання завжди передує стрептококова інфекція: ангіна, скарлатина, фарингіт.
Респіраторна інфекція може тільки спровокувати загострення ревматизму, який протікав у хронічній, згладженій формі, що дозволить виявити приховану хворобу і почати лікування. Характерна відмінність суглобових болів при ревматизмі – їх «летючість»: кілька днів болить один суглоб, потім інший.
Складність діагностики наслідків грипу у дітей раннього віку полягає в тому, що малюк не завжди може точно описати своє самопочуття. Батькам слід уважно ставитися до скарг дитини на біль у ногах, при появі перших симптомів відвідати педіатра, при необхідності – ревматолога.
Важливо! Слід контролювати фізичну активність дитини, обмежити заняття спортом, активні ігри на двотижневий термін після ГРВІ. Навіть тривала прогулянка в цей час може спровокувати біль у ногах.
Чому після ГРВІ відбуваються ускладнення
Бажання зберегти активність, не випасти з робочого графіка, змушує багатьох переносити вірусну інфекцію «на ногах». Міцні, здорові люди впевнені, що, прийнявши знеболюючі та жарознижуючі препарати, вони в змозі перехворіти грипом без зміни звичного ритму життя.
Від такого ставлення часто страждають саме ноги. Заглушивши неприємні симптоми медикаментами, можна не помітити розвитку серйозних наслідків, які найчастіше небезпечніше самого вірусу. Особливо уважно до проявів грипу, ГРВІ слід ставитися при таких станах:
- діагноз – артрит, був поставлений до початку ГРВІ;
- присутні реакції на будь-які види алергенів;
- часто болять ікри ніг як результат судинних порушень;
- тривало проводилося лікування антибіотиками або аспірином;
- є хронічні захворювання: цукровий діабет, порушення згортання крові, серцево-судинні патології.
Найважче переносять наслідки грипу люди похилого віку і діти, але молодість і здоров’я ще не гарантія відсутності ускладнень.
Зверніть увагу! Нові штами ГРВІ, виявлені в останні роки, викликають більше ускладнень у молодих людей до 30 років. Так смертність від «пташиного грипу» була найбільшою саме в цій віковій категорії. Раніше вважалося, що найбільш уразливі ті, кому більше 65 років.
Як не допустити повторення
Після ретельного обстеження, встановлення діагнозу та адекватного лікування можна позбутися від більшості наслідків. Причому ніякі домашні методи і самолікування в такій ситуації неприпустимі, тим більше у дитини. Симптоми захворювань дуже схожі, а лікування кардинально відрізняється. Навіть досвідченим ревматологам потрібно безліч обстежень, щоб відрізнити одне від іншого.
Від нових заражень ГРВІ застрахуватися неможливо. Кожен соціально активна людина, хоча б двічі на рік, стикається з цим захворюванням. Що робити, щоб не повторилися неприємні і хворобливі наслідки?
Кілька порад, як уникнути рецидиву:
- Звертатися за лікарською допомогою в перші 48 годин хвороби. Обов’язково поінформувати лікаря про попередніх ускладненнях.
- Протизапальні препарати приймати з перших годин хвороби. При необхідності лікар призначить спеціальне лікування, відповідне діагнозу.
- Дотримуватися збалансовану дієту, багату білком, вітамінами, кальцієм. Приймати підтримують імунітет кошти, схвалені лікарем.
- Підтримувати фізичну форму, без прагнення до рекордів. Відновлювати рухливість суглобів і фізичну витривалість, не перевантажуючи м’язи ніг надмірно.
Якщо після ГРВІ болять ноги, це не завжди говорить про серйозні порушення, але в боротьбі з таким непередбачуваним ворогом як вірус грипу, ніяка обережність не буде зайвою. Отсроченность ускладнень не відразу дозволяє зрозуміти від чого болять ікри ніг, крутить суглоби у дорослого або дитини. Увагу до свого стану, своєчасне обстеження і терпляче виконання призначень допоможуть звести ризик незворотних патологій до мінімуму.
Гострі респіраторні вірусні інфекції часто проходять доволі важко. Після них з’являються ускладнення на інші органи. Відбувається це через 2-3 тижні, коли здається, що пацієнт повністю відновився.
Нерідкі випадки, що у дитини болять ноги після ГРВІ. Локація цих відчуттів може бути різна, також як причини дискомфорту. Щоб зрозуміти, із-за чого це відбувається, потрібно вивчити симптоми та причини захворювання.
Як пов’язана біль у ногах з ГРВІ
Основною причиною виникнення хворобливих відчуттів в нижніх кінцівках у дітей на тлі ГРВІ є повна інтоксикація організму. Вірусна інфекція порушує обмін речовин у м’язах і суглобах. В них утворюється надлишок аміаку та молочної кислоти. Ці речовини подразнюють нервові закінчення, руйнують м’язові структури на клітинному рівні, гальмують розвиток рухової активності. З-за всього цього виникають больові відчуття.
Інтоксикація поступово зникає з часом. Максимальна тривалість 7-10 днів. Але при деяких ускладненнях (моно і поліартритах, міозитах і інших) самостійно больові відчуття не пройдуть. У цих випадках потрібне професійне лікування.
Симптоми
Часто трапляється, що під час захворювання або по пришестя його, дитина скаржиться на біль у ногах. Локалізація може бути в будь-якій частині: гомілки, суглобі, стопі. А також може хворіти як одна нога, так і обидві.
Дискомфорт може свідчити про запальний процес у м’язах або інших, більш серйозних захворюваннях. В деяких випадках крім скарг на дискомфорт, стає боляче спиратися на ногу, дитина починає погано ходити, кульгати.
Біль у кінцівках може бути симптомом декількох захворювань. До неї приєднуються:
- поява бурого фарбування шкірних покривів біля суглобів;
- судоми в м’язах ніг;
- набряклість;
- підвищення температури.
Діагностика
Якщо по закінченні захворювання минуло кілька днів, а біль не проходить, то слід звернутися до лікаря.
Цим питанням займаються педіатр, невролог, ортопед і гематолог. Для повного складання картини призначають аналізи сечі, крові, обстеження за допомогою ЕКГ, рентгена. Додатково проводять рентгенографію уражених суглобів, магниторезонансную томографію, комп’ютерну томографію.
Можливі ускладнення
До ускладнень після ГРВІ відносячи хвороби ніг:
- міозит;
- моно і поліартрити (у тому числі ревматоїдний);
- бурсит;
- синовіт.
Виникають вони найчастіше у разі несвоєчасно розпочатому лікуванні, перенесене захворювання на ногах і т. д.
Міозит
Дане захворювання виникає внаслідок інфекційного ураження. Пошкодження м’язових волокон відбувається із-за розвитку бактеріального фону, але в більшості випадків причиною є потрапляння вірусу. Причому вражені можуть бути не тільки м’язи ніг, але і рук, грудної клітини та інші. Через запальних процесів погіршується кровообіг, утворюється набряк і порушується скоротлива спастична діяльність. Це призводить до здавлення м’язових волокон.
Розрізняють хронічну і тимчасову різновид захворювання.
До больових відчуттів приєднуються:
- підвищення температури;
- загальна слабкість;
- м’язовий спазм в литках;
- обмеженість в різких рухах;
- почервоніння і зміна у фарбуванні шкірних покривів у місці ураження.
Лікування проводиться тільки у відповідності з рекомендаціями лікаря. Самостійно робити цього не слід, так як може призвести до трагічних наслідків.
Мета комплексної терапії: погасити вогнища запалень, відновити порушене кровопостачання і нормальну активність м’язів. Для цього застосовують нестероїдні протизапальні препарати. У важких випадках використовують гормональні препарати.
На додаток, для поліпшення кровообігу, зняття больового симптому, використовують розігріваючі і знеболюючі мазі, крему, розтирання, масаж. Також часто призначають фізіотерапевтичні процедури. Вони сприятливо позначаються на відновлення функціональних особливостей м’язових структур.
Артрити
Артрити у дітей – це група ревматичних захворювань, різного роду походження, що протікають із запальними процесами, згубно отражающимися на суглоби.
Саме респіраторне захворювання не є першопричиною артриту. Але часто стає наслідком ускладнень. Дане захворювання відноситься до аутоімунних, тобто пошкодження клітин суглобів відбувається клітинами власного імунітету людини.
Підвищена реакція може статися і з наступних причин:
- висока здатність до зараження і патогенності штаму грипу, який викликав інфекцію;
- порушення в роботі імунної системи;
- тривалий і важкий перебіг грипу (ГРВІ);
- проблеми з суглобами, які були ще до хвороби.
Самостійно поставити діагноз артриту, навіть знаючи симптоми неможливо, це робить тільки лікар. Потрібно знати симптоми, щоб вчасно звернутися до фахівців:
- скарги, що у дитини на болі ніг з’являються через 2-2,5 тижні, після перенесеного захворювання (грип, ГРЗ, ГРВІ);
- дискомфорт посилюється при активних рухах, у спокої вона вщухає;
- шкіра в ураженій області червоніє, знаходить набрякле стан і спостерігається місцеве підвищення температури;
- висока температура тіла і загальна вторинна інтоксикація організму;
- накопичення рідини в суглобі і як наслідок збільшена набряклість і больові відчуття.
При основних скаргах пацієнта йому призначається біохімічний аналіз крові на ревмопроби і маркери запалень.
Найчастіше у дітей виявляється реактивний артрит. Його причинами є інтоксикація організму і надмірна активність імунних клітин, які працюють проти не тільки шкідливих бактерій, але й поширюючи свою діяльність на клітини власного організму.
Лікування такого захворювання проводиться з допомогою комплексної терапії, що включає противірусні, протизапальні препарати. До медикаментозного лікування підключають фізіотерапевтичні процедури, масаж, ЛФК, механотерапію. Також використовують місцеві знеболюючі мазі і крему, носіння підтримуючих пристроїв (корсетів). Корисна правильна рухова активність: їзда на велосипеді, плавання.
Лікування артриту у дітей – досить тривалий процес, який займає від 3 до 12 місяців.
Бурсит
Бурсит – це скупчення рідини в синовіальній сумці колінного суглоба. Подібне скупчення носить запальний характер. Виникає з багатьох причин, але в даному випадку – з-за попадання патогенної мікрофлори в синовиальный мішок з кровотоку і початку інфекційного процесу.
Визначають бурсит наступні симптоми:
- підвищена температура;
- почервоніння шкіри біля ураженої ділянки;
- больовий синдром в коліні при згинанні ноги;
- локальне підвищення температури.
Лікування бурситу головним чином ґрунтується на зняття навантаження і дотримання пасивного способу життя. У деяких випадках достатньо накладання еластичного бинта і знеболення. У більш важких слід провести ряд фізіотерапевтичних процедур. Для полегшення стану використовують холодні компреси.
Якщо бурсит придбав хронічний характер використовують відкачування рідини і промивання розчином антибіотика.
Синовіт
Синовіт – захворювання запального характеру, що пошкоджує синовіальну оболонку суглоба. Локалізується в тазостегновому, колінному або гомілковостопному суглобах. При своєчасному і адекватному лікуванні негативні наслідки даного захворювання у дитини спостерігатися не будуть. Але при відсутності такого запалені суглоби починають руйнуватися. Тому при виявленні перших симптомів захворювання слід терміново звернутися до ортопеда.
Для лікування захворювання прописують постільний режим, щоб запалений суглоб міг повністю відновитися. Для прискорення цього процесу використовують ортез. Для пересувань рекомендують використовувати милиці. Також використовують медикаментозну та фізіотерапевтичної терапію. Для полегшення стану застосовують лікувальні пункції. Після одужання починається відновлювальний процес і призначаються масаж і ЛФК.
Обов’язково весь період підтримувати правильне харчування, виключивши фастфуди, солодощі, гостру, копчену, жирну їжу. Їжа повинна бути свіжоприготовленою, раціон збагачений овочами та фруктами.
Лікування і профілактика
Якщо у дитини болять ноги, а аналізи не виявили важких захворювань, то педіатр пропише лікування за допомогою знеболюючих, протизапальних і жарознижуючих препаратів. Останній застосовується в разі необхідності, тобто при підвищенні температури (навіть місцевої).
На додаток використовують масаж, фізіотерапевтичні процедури. Щоб очистити м’язи ніг і суглоби від накопичених в них токсинів вживають як можна більше води, в тому числі морси, соки. У меню крім шкідливостей усувають червоне м’ясо, замінюючи його на рибу. Дуже корисні яблука, смородина, так як вони багаті пектином, відновлює функції м’язів і суглобів.
Якщо дитина скаржиться, що у нього болять литкові м’язи, то консультація з педіатром і ряд обстежень допоможуть з’ясувати, що у нього – інтоксикація організму або одне з більш серйозних захворювань, описаних вище.
Насторожити батьків мають такі симптоми:
- блювота, лихоманка;
- набряк в литках;
- кульгавість через болі в ногах, що продовжується тривалий час;
- утруднене дихання, задишка.
Для профілактики проблем та ускладнень на ноги після ГРВІ слід правильно підбирати раціон харчування. У нього має бути включено достатню кількість вітаміну С, який підвищує імунітет. Він зустрічається в цитрусових, квашеній капусті, журавлині. Тривалі прогулянки на свіжому повітрі, сон не менше 9-10 годин в день – це ще одна умова для профілактичних заходів.
Якщо починається сезон епідемії грипу потрібно навчити дитину дотримуватися правил особистої гігієни: після відвідування громадських місць мити руки, промивати ніс морською водою або фізіологічним розчином, якомога менше торкатися до свого обличчя. В квартирі влаштовувати провітрювання, підтримувати температурний режим та рівень вологості.