Бронхіальна астма, вагітність
Вагітні жінки досить часто стикаються з такою проблемою, як бронхіальна астма. Саме це захворювань легенів є однією з найпоширеніших і зустрічається у всіх формах і стадіях.
Вагітна жінка, не страждала від нападів астми до вагітності, може зіткнутися з ними в будь-якому з триместрів – як на початку, так і на кінцевій стадії вагітності. При цьому астма, ознаки якої з’явилися в перші місяці вагітності, може зникнути, як і ранній токсикоз, ще в першій її половині.
Якщо бронхіальна астма почалася ще до вагітності, то захворювання може протікати по-різному. Це пов’язано з тим, що жінки, які страждають від цього захворювання, нерідко зазнають несприятливий вплив хвороби на плід. Вагітність стає причиною патологічних зрушень в імунній системі жінки, які, в свою чергу, здатні зробити негативний вплив і на дитину, і на перебіг вагітності в цілому. При цьому, починаючи вже з і триместру вагітності, перебіг хвороби може погіршитися. Проте в другій половині терміну форма захворювання є більш легкою. Існує закономірність: якщо під час першої вагітності стан жінки ставало гірше, то складнощів варто чекати і при подальших вагітностях.
Жінки, які страждають від цього захворювання, частіше здорових страждають від раннього токсикозу (у 37%). Для них більш гостро стоїть проблема загрози переривання вагітності (у 26%) та порушень пологової діяльності (у 19%).
При тяжкій формі бронхіальної астми часто бувають випадки самовільних викиднів та передчасних пологів. Крім того, дуже часто виникає необхідність в операції кесаревого розтину. Але випадки загибелі плода можливі лише при вкрай тяжкому перебігу захворювання.
Напади задухи при пологах можливо запобігти, тому найчастіше жінки з бронхіальною астмою народжують природним шляхом при доношеній вагітності. Дострокове розродження (37-38 тижнів) прийнятно при частих нападах задухи і неефективності лікування.
Під час пологів напади астми спостерігаються дуже рідко. Знизити ризик їх появи допомагають глюкокортикоїдні препарати (наприклад, преднізолон, гідрокортизон) або бронхолітичні засоби (наприклад, еуфілін, ефедрин). У 25% жінок після пологів захворювання набуває більш легку форму, для 50% стан залишається колишнім, а у 25% – воно погіршується. Лікування бронхіальної астми зазвичай укладає в тому, що пацієнтам доводиться постійно приймати преднізолон, регулярно збільшуючи дозу.
Захворювання матері може зробити негативний вплив на здоров’я новонародженого. Приблизно 5% дітей страждають від астми з першого року життя, 58% – в подальшому.