Chlamydia trachomatis: що це і як з ним боротися

Хламідіоз — це інфекційне захворювання з переважним статевим шляхом передачі. Існує багато різних збудників цього захворювання, але основним з них є Chlamydia trachomatis. Що це і як з ним боротися?

Chlamydia trachomatis — що це? Це нерухома внутрішньоклітинна бактерія, що має кокковидную форму і не фарбується структуру по Граму.

В основному вона вражає сечостатеву систему, викликаючи запальні захворювання, які важко лікуються і можуть призводити до безпліддя. На сьогоднішній день основною причиною появи негонококковых уретритів є Chlamydia trachomatis.

Зараз відомо 15 видів Chlamydia trachomatis, що відрізняються один від одного антигенним серотипом і їх умовно можна розділити на три групи, які викликають:

1. Трахому — A, B, Ba, C.
2. Захворювання сечостатевої системи і кон’юнктивіт — D, E, F, G, H, I, J, K.
3. Лимфогранулему — L1, L2, L3.

Можна виділити наступні особливості життєдіяльності хламідії:

• Має свій неповторний життєвий цикл.
• Збудник тропен до плазматическому і циліндричного епітелію, який вистилає органи сечостатевої системи і кон’юнктиви.
• Хламідії паразитують всередині клітин і абсолютно нездатні генерувати АТФ. Вони цілком і повністю залежать від клітин господаря. Хламідії отримують необхідну енергію і руйнують клітину.
• Збудник має клітинну оболонку.

Chlamydia trachomatis в організмі людини існує у двох формах, які відрізняються локалізацією збудника. Таким чином, існує внутрішньоклітинна форма, яку ще називають ретикулярних тільцем і позаклітинна форма, її інша назва елементарне тільце. Тривалість життєвого циклу хламідій становить від двох до трьох діб. За одну фазу розвитку Chlamydia trachomatis утворюється до 1000 нових позаклітинних форм.

Життєвий цикл розвитку хламідії починається з впровадження позаклітинної форми в епітеліальну клітину. Потім відбувається утворення колонії внутрішньоклітинних форм. Для своєї життєдіяльності і розмноження ретикулярні тільця використовують ресурси клітини господаря. Далі відбувається процес утворення проміжних форм, які руйнують клітину і виходять з неї утворюючи позаклітинні форми. Далі вони уражають нові клітки.

Методи діагностики та визначення ДНК Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis є внутрішньоклітинної бактерією, але за своєю будовою дуже схожа на вірус. Вона містить як РНК, так і ДНК. Хламідія розмножується методом ділення і володіє твердою оболонкою, що складається з ліпополісахариду. ДНК Chlamydia trachomatis можна чітко визначити при лабораторному дослідженні.

Цим захворюванням страждають понад 9% населення планети. В основному захворювання зустрічається у віці від 16 до 35 років. Найчастіше хворіють жінки.

У групі ризику інфікування хламідією знаходяться люди, провідні безладні статеві зв’язки і нехтують бар’єрними методами контрацепції. На сьогоднішній день використовується 6 способів діагностування хламідіозу.

Реакція прямої імунофлуоресценції з моноклональними антитілами — цей метод є не зовсім точним з-за величезної кількості хибнопозитивних результатів, які можуть бути обумовлені суб’єктивною інтерпретацією результатів. Культуральний метод — він не знайшов широкого застосування із-за високої вартості. З допомогою культурального дослідження можна визначити наявність життєздатних форм збудника і визначити чутливість до антибіотиків.

Культуральний метод дослідження є найбільш точним у постановці діагнозу. Імуноферментний аналіз (ІФА) — завдяки своїй доступності цей метод знайшов широке застосування. Для визначення збудника хламідіозу необхідно взяти біологічну рідину, наприклад, кров. За допомогою ІФА визначається 3 типу імуноглобулінів: IgM, IgA і IgG. Імуноглобуліни IgM мають цінне діагностичне значення для людей, у яких виявлено зараження на початковій стадії.

Це пов’язано з тим, що імуноглобуліни з’являються, починаючи з четвертого дня і знаходяться в організмі до 1,5 місяця. Наявність IgA свідчить про наявність гострого процесу в організмі, так як цей імуноглобулін починає свою вироблення після 14 днів з моменту інфікування. Наявність IgG свідчить про наявність антитіл до хламідіозу, які з’явилися внаслідок захворювання хламідіозом, або людина вже вилікувався, а антитіла залишилися.

Визначення білка теплового шоку хламідій — цей діагностичний метод призначений для виявлення персистуючої форми хламідіозу. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) — цей метод дозволяє визначити наявність ДНК Chlamydia trachomatis, але не дозволяє виявити їх форму. NASBA (Nucleic Acids Sequence-Based Amplification) — даний діагностичний метод на відміну від ПЛР спрямований на визначення життєздатних форм хламідій.

Ознаки і лікування хламідіозу трахоматіс у жінок і чоловіків

Найчастіше хламідіоз має безсимптомний перебіг, лише в 30% випадків захворювання має клінічні прояви.

На превеликий жаль наявність або відсутність симптоматики ніяк не впливає на перебіг самого інфекційного процесу.

Особливу небезпеку несе хламідіоз для здоров’я жінки, так як може постраждати не тільки вона, а й її майбутня дитина.

Хламідіоз трахоматіс у жінок вражає:

• Верхній відділ сечостатевого тракту, викликаючи ендометрити, сальпінгоофорити.
• Нижній відділ, викликаючи такі захворювання як кольпіт, уретрит і цервіцит.
• Аноректальную область, приводячи до проктитам.
• Суглоби, викликаючи хворобу Рейтера.

Хламідіоз трахоматіс у жінок і чоловіків проявляється наступними ознаками:

• Наявність патологічних виділень із статевих шляхів, які можуть мати неприємний запах, бути незвичайної структури і мати дивний колір.
• В області статевих органів може спостерігатися свербіж і печіння.
• Появи постійної ниючий біль у попереку і внизу живота. Слід зауважити, що посилення больових відчуттів може провокувати статевий акт.
• Утруднене сечовипускання.
• Підвищення температури до субфебрильних цифр, в гострому періоді.

Найголовнішою особливістю хламідіозу є відсутність клінічних проявів захворювання або стертий характер. Лікування хламідіозу трахоматиса у чоловіків і жінок підбирається в кожному конкретному випадку індивідуально, так як воно залежить від форми і активності процесу.

Групи препаратів для лікування Chlamydia trachomatis:

• Антибіотики. При виборі антибіотиків слід вибирати, такі які здатні знищити збудника захворювання всередині клітини. Для цього підійдуть антибіотики групи макролідів або фторхінолонів.
• Противогрибковы препарати. Хламідіоз дуже часто поєднується з грибковими ураженнями. Препаратами вибору є Флуконазол та Пімафуцин.
• Імуномодулятори — Тималін, Віферон.
• Вітаміни. Їх необхідно приймати 2 місяці.
• Пробіотики.
• Гепетопротекторы.

Обов’язково треба дотримуватися щадного режиму фізичних навантажень, повністю виключити сексуальні контакти і дотримуватися дієти, яка виключає гостру і солодку їжу.

Хламідіоз трахоматіс дуже часто призводить до безпліддя як у жінок, так і у чоловіків. У жінок призводить до запальних гінекологічних захворювань. Хламідіоз може викликати захворювання нирок, бронхів, суглобів, прямої кишки, очей та ін