Діагностика перинатальних уражень ЦНС

При постановці діагнозу в першу чергу враховують

1.анамнестичні (соціально-біологічні фактори, стан здоров’я матері, акушерсько-гінекологічний анамнез, перебіг вагітності та пологів)

2.клінічні дані.

3.Широко використовують нейросонографію, доплерографію, магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію. Допомагають в діагностиці рентгенологічні дослідження черепа, хребта.

Так, у 25-50% новонароджених з кефалогематомой є тріщина черепа. При спінальних травм іноді виявляють дислокацію шийних хребців, переломи.

З діагностичною метою використовують спинномозкову пункцію в перші дні життя.

Диференціальний діагноз. Диференціювати перинатальне ураження ЦНС потрібно:

вродженими вадами розвитку;

спадковими порушеннями обміну речовин, частіше амінокислотного, які, як правило, клінічно проявляються тільки після кілька місяців з моменту народження;

рахітом.

Швидке наростання окружності голови в перші місяці життя, зміна м’язового тонусу, вегетативні порушення (пітливість, мармуровість, неспокій), пов’язані, як правило, не з початком рахіту, а гіпертензійного-гідроцефальний синдрому та вегето-вісцеральними порушеннями при перинатальному ураженні ЦНС. Зміни м’язового тонусу, колоколообразная деформація грудної клітки, О-подібне викривлення ніг в цих випадках пояснюється натальной травмою спинного мозку на різних рівнях.