Дефект міжпередсердної перегородки (ДМПП)

Зустрічається у 8-16 % дітей, що народилися з ПСВ. Розрізняють первинні і вторинні ДМПП. Первинні дефекти розташовані низько над атриовентрикулярны-ми клапанами, вторинні — в області овального вікна. Гемодинамічні порушення пов’язані зі скиданням крові з лівого передсердя в праве, величина якого залежить від розміру дефекту і різниці тиску в передсердях. При малих дефектах порушення кровообігу не виникає і порок виявляється пізно. У хворих з великими дефектами скидання крові призводить до перевантаження правих відділів серця, збільшення кро-вотока в легенях і розвитку легеневої гіпертензії. При ДМПП легенева гіпертензія розвивається відносно рідко, особливо «склеротична» її форма.

Хворі з ДМПП частіше скарг не пред’являють, у фізичному розвитку не відстають, ЗСН виникає рідко. Межі серця збільшені вправо, у другому міжребер’ї зліва вислуховується систолічний шум, частіше неінтенсивний, з обмеженою зоною поширення; II тон над легеневою артерією розщеплений, посилений за рахунок легеневого компонента. На ЕКГ визначаються ознаки гіпертрофії правого шлуночка (або блокада правої ніжки пучка Гіса, частіше неповна), рідше і правого передсердя. На рентгенограмах виявляються збільшення правих відділів серця, вибухання дуги легеневої артерії, переповнення артеріального русла легень.

Лікування. Хірургічне; операція показана при легеневій гіпертензії та наявність ознак ЗСН.

Займаєтеся спортом? Для досягнення дійсно хороших результатів Вам необхідно дійсно якісне спортивне харчування від світових виробників: http://www.supernatural.com.ua