Диференційно-діагностичні критерії гострого циститу і гострого пієлонефриту
В першу чергу необхідно встановити локалізацію інфекції МВП (див. таблицю).
Таблиця. Диференційно-діагностичні критерії гострого циститу і гострого пієлонефриту
Симптоми |
Цистит |
Пієлонефрит |
|
Підвищення температури вище 38 °С |
Нехарактерно |
Характерно |
|
Інтоксикація |
Рідко (у дітей раннього віку) |
Характерна |
|
Дизурія |
Характерна |
Нехарактерна |
|
Болі в животі або попереку |
Нехарактерні |
Характерні |
|
Лейкоцитоз (нейтро-фильный) |
Не характерний |
Характерний |
|
ШОЕ |
Не змінена |
Підвищена |
|
Протеїнурія |
Немає |
Невелика |
|
Гематурія •макрогематурія |
40-50% 20-25% |
20-30% Немає |
|
Лейкоцитурія |
Характерна |
Характерна |
|
Концентраційна функція нирок |
Збережена |
Знижена |
|
Збільшення розмірів нирок (УЗД) |
Немає |
Може бути |
|
Потовщення стінки сечового міхура (УЗД) |
Може бути |
Немає |
Наявність нейтрофільного характеру лейкоцитурії та бактеріурії свідчить на користь пієлонефриту при його диференціальної діагностики з інтерстиціальним нефритом (відсутність бактеріурії, лімфоцитарний характер лейкоцитурії).