Дослідження сечовидільної системи

ЯРОСЛАВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ

Кафедра акушерства і гінекології

Факультет підвищення кваліфікації і професійної підготовки фахівців охорони здоров’я

Пренатальна діагностика

Посібник для лікарів і інтернів

Ярославль 2004

Автори: доцент,

к. м. н. А. Р. Слєпцов, професор, д. м. н. M. Б. Охапкин, доцент, к. м. н. М. В. Хитров (кафедра акушерства і гінекології Ярославської Державної медичної академії – зав.

каф. професор М. Б. Охапкин).

Методичний посібник рекомендовано Методичною радою з післядипломної освіти Ярославської Державної медичної академії.

Затверджено центрально-координаційною радою академії. Рекомендовано Правлінням Ярославської асоціації акушерів-гінекологів.

Нирки: необхідно оцінити їх форму, розміри, локалізацію, стан паренхіми і ЧЛК.

Піелоектазія встановлюється по передньо-заднього розміру мисок, який у нормі у строки 20-24 тижні не перевищує 4 мм. Піелоектазія самостійно зникає протягом даної вагітності 4,7 – 31% випадків. Помірно виражена піелоектазія має хороший прогноз: необхідність оперативного лікування після пологів виникає рідко. У більшості випадків відзначається спонтанне дозвіл пиелоэктазии після пологів.

При інфантильному типі полікістозу (синдром Поттер I,

“великі білі нирки”) спостерігається двостороннє підвищення ехогенності нирок і збільшення їх розмірів.

Поликистозная дисплазія нирок може бути односторонньої і виглядає у вигляді збільшеної нирки з множинними анэхогенными включеннями.

Двостороння поликистозная дисплазія нирок, як і поликистозная хвороба нирок, є фатальним станом. При їх виявленні показано переривання вагітності.

Сечовий міхур: розміри не мають принципового значення,

враховуючи його здатність до регулярного спорожнення. Виняток становлять виражене його збільшення (мегацистик, синдром ” Prune-belly) або зменшення (агенезія нирок), що залишаються незмінними при динамічному спостереженні.