Экксудативная ентеропатія

ЕКСУДАТИВНА ЕНТЕРОПАТІЯ -гетерогенна група хвороб і патологічних станів, які характеризуються підвищеною втратою плазматичних білків через шлунково-кишковий тракт з явищами порушеного всмоктування, гіпопротеїнемією, набряками, затримкою фізичного розвитку.

Етіологія, патогенез. Розрізняють первинну (спадкову) і вторинну (придбану) ексудативну энтеропатию (при різних хронічних шлунково-кишкових захворюваннях). У більшості хворих виявляють лимфангиэктазию на обмеженій ділянці або на всьому протязі кишечника.

Клінічна картина. Захворювання частіше розвивається гостро після року, однак не виключається транзиторне та хронічне протягом. Клініка складається з наступних симптомів: набряки, затримка фізичного розвитку, діарея, зниження маси тіла. Набряки можуть бути невеликими або поширеними у вигляді анасарки. У невеликому числі випадків спостерігаються гипокальциемические судоми і крайня ступінь дистрофії. Втрата плазмового білка, який містить всі класи імуноглобулінів, різко знижує загальну опірність дітей до інфекцій і зумовлює затяжний перебіг інфекційних захворювань.

Діагноз грунтується на даних анамнезу та клінічних симптомів.

Диференціальний діагноз проводять з нефротичним синдромом. Відмінною особливістю в цьому випадку є невідповідність гіпопротеїнемії з кількісним вмістом білка в сечі. Наявність білка в калі, особливо у великій кількості, говорить на користь ексудативної ентеропатії.

Лікування бажано почати якомога раніше. Парентерально вводять білкові препарати (альбумін, плазма та ін ), обмежують жири, використовують ненасичені жирні кислоти (рослинні олії); рекомендуються вітаміни, ферменти, анаболічні гормони та ін Специфічна терапія не розроблена.

Прогноз при первинній ексудативної ентеропатії серйозний.