Ентеробіоз у дітей: симптоми і лікування, основи терапії

Як розповів доктор Комаровський в одній із своїх передач, энтеробиозом заражений 1 мільярд людей на Землі — виходить, що кожен сьомий житель планети є носієм гельмінтів.

При археологічних розкопках яйця гостриків виявляли в копролітах (калових каменях), вік яких складає не менше 10 000 років.

Все це означає, що даний вид глистів давно живе пліч-о-пліч з людиною і покидати його не збирається. Причиною ентеробіозу у дітей, про симптоми і лікування буде розказано нижче, є гострики — круглі білі черви.

Самці досягають розміру 5-7 мм, а самки майже в два рази довше — до 13-15 мм. В калі їх можна побачити неозброєним поглядом. Розвиток личинки починається у дванадцятипалій кишці. Після спарювання дорослих особин в організмі самки починають зароджуватися яйця — одна остриця здатна відкласти до 15 000 яєць. Для завершення цієї процедури і дозрівання личинок необхідний кисень, тому самка виповзає за межі кишечнику і відкладає яйця в складках шкіри ануса.

В цей час вона виділяє ізовалеріанову кислоту, що викликає сильний свербіж на шкірі. Найчастіше це відбувається вночі, коли сфінктер злегка розслаблений, що полегшує вихід гельмінтів. Що відбувається потім? Носій гельмінтів розчісує уражене місце, яйця потрапляють на постільну і натільну білизну, під нігті, на руки. Після цього вони переміщуються по всьому приміщенню і можуть перебувати де завгодно — на шторах, м’яких меблів, іграшках, вовни тварин, навіть у домашнього пилу. Разом з пилом яйця глист знову потрапляють в організм людини, і процес зараження починається повторно.

Якщо ж «володар» глистів відвідує закриті колективи — дитячий садок, школу та інше, він автоматично заразити всіх оточуючих. Це може відбуватися навіть без прямого контакту — зараженому людині достатньо лише взятися за дверну ручку, щоб залишити на ній яйця глист. Після цього гельмінтозом будуть вражені всі навколишні. Давно було відомо, що ентеробіоз — виключно людське захворювання. Доведено, що в організмі дорослих домашніх вихованців ці гельмінти не живуть.

Проте новітні дослідження показали, що гострики можуть жити в організмі тарганів, які відіграють значну роль у перенесенні глистів. Найбільш яскравою ознакою ентеробіозу у дітей, симптоми і лікування якого давно вивчені, служить свербіння в області анального отвору. Однак у дівчаток і дорослих жінок гострики можуть потрапляти в піхву, викликаючи симптоми вульвовагініту (виділення і свербіж). У хлопчиків гострики здатні викликати стійку ерекцію, що буває причиною онанізму.

Крім того, ознаки хвороби можуть розрізнятися залежно від його тяжкості:

• різкі перепади настрою, дратівливість, плаксивість;
• втрата апетиту;
• біль у животі;
• запор або пронос;
• втрата ваги;
• біль при сечовипусканні.

До 5 років ентеробіоз у дітей, симптоми і лікування якого відомі багатьом батькам, можна вилікувати і без застосування медикаментів. У такому випадку достатньо регулярного дотримання гігієнічних процедур. Звичайно, цей процес займе значну кількість часу, зате організм дитини буде захищений від впливу синтетичних препаратів.

1. Слід щодня купати дитину, а підмивати потрібно з милом як мінімум 2 рази на добу.
2. Після прогулянки, туалету або відвідування садка малюк повинен обов’язково мити руки з милом.
3. Нігті дитини повинні бути коротко пострижені.
4. Для профілактики захворювання рекомендується щоденна зміна білизни і прання його при температурі не менше 800 градусів.
5. На ніч можна ставити содові клізми. Для її приготування половину чайної ложки харчової соди розводять у склянці води. Перешкоджати розмноженню гельмінтів допоможе ватний тампон, просочений вазеліном, закріплений на ніч в області заднього проходу. Завдяки йому самки гостриків не зможуть виповзти назовні і відкласти яйця.

Ентеробіоз у дітей — симптоми та діагностика

Клінічні прояви захворювання можуть залежати від віку зараженого. Відомо, що ентеробіоз у дітей, симптоми якого описані вище, протікає в більш тяжкій формі, а іноді і з ускладненнями.

Первинна інвазія протікає 48 годин, після чого настає гостра фаза — її тривалість може досягати 5-7 діб.Хронічний період нерідко протікає безсимптомно і здатний тривати до 2-3 місяців. Діагностується ентеробіоз у дітей, симптоми якого вже очевидні, нескладно: достатньо здати зіскрібок (мазок) або використовувати метод Грехема (так звана тест-смужка). Остання процедура найбільш поширена в поліклініках. Для взяття аналізу медпрацівник невеликий шматочок липкої стрічки прикладає клейкою стороною до анального отвору, після чого поміщає його на лабораторне скло і відправляє на дослідження.

Якщо в складках ануса самка вже відклала яйця, лаборант з допомогою мікроскопа навіть з невеликим збільшенням легко їх виявить. Аналіз слід здавати до проведення гігієнічних процедур, інакше він не буде інформативним. Не має сенсу здавати аналіз калу на ентеробіоз у дітей — симптоми можуть говорити про наявність захворювання, а дослідження покаже зворотне.

Як відомо, гострики відкладають яйця не у кале, тому виявити збудників хвороби не вдасться. В окремих випадках тут можна знайти лише дорослих особин, живих або мертвих. Якщо аскаридоз виявлений у дитини, яка відвідує дитячий заклад — садок або школу, — карантин в ньому не оголошують. Після прийому медикаментів малюк вже не зможе заразити оточуючих.

Лікування ентеробіозу у дітей медикаментозними і народними засобами

Медикаментозне лікування ентеробіозу у дітей підвищує шанси на повне позбавлення від паразитів. Приймати рішення про призначення того чи іншого препарату, його дозування і спосіб прийому повинен тільки лікар — самолікування часто приносить більше шкоди, ніж користі. При сильній глистової інвазії фахівець призначає комплексний антигельмінтивний курс з почерговим прийомом 2-3 лікарських засобів. Більшість сучасних препаратів майже не всмоктуються за межами кишечника і не завдають шкоди здоров’ю.

Найчастіше призначають такі препарати:

• Декарис: курс лікування для дорослих полягає в разовому прийомі таблетки, що містить 150 мг активної речовини. Для лікування ентеробіозу у дітей малюкам з вагою 10-20 кг (приблизний вік 3-6 років) дають половину або цілу таблетку (50 мг), при вазі 20-30 кг (6-10 років) — 1 — 1,5 таблетки (50 мг), 30-40 кг (10-14 років) — 75-100 мг одноразово;
• Мебендазол: дозволений до застосування дітям з 2 років. Одноразова доза для дітей від 2 до 10 років — 25-50 мг. Для дитини старше 10 років разова норма складе 100 мг. При повторній інвазії або високу ймовірність зараження прийом проводять ще раз через 15-30 днів в аналогічній порції;
• Пірантел: протипоказаний дітям до 3 років. Препарат призначають із розрахунку 10 мг на 1 кг ваги. Під час прийому таблетку необхідно розжувати. Крім ентеробіозу показаний при аскаридозі, некаторозе і анкілостомідозі.

На допомогу традиційній медицині можна використовувати народні методи лікування ентеробіозу у дітей. Їх застосування краще погодити з лікарем. Найбільш безпечним і перевіреним засобом для позбавлення від глистів є гарбузове насіння — їх можна вживати навіть вагітним і годуючим жінкам, а також зовсім маленьким діткам. Якщо малюк ще не в змозі самостійно прожувати насіння, то допустимо давати йому відвар. Для його приготування 100 г продукту подрібнюють і варять 20 хвилин в 0,5 л води, охолоджують. Засіб дають дитині вранці натщесерце. Курс лікування — 7 днів. Для дітей постарше гарбузове насіння змішують з оливковою олією у пропорції 1:1 (наприклад, на 100 г насіння беруть 100 мл олії). Насіння чистять, не знімаючи буру оболонку, товчуть до однорідної маси і змішують з маслом.

Невелика кількість отриманого складу вживають щоранку натщесерце протягом 3 днів. Їсти звичайну їжу можна через 3 години після прийому ліків. Дітям старше 8-10 років в якості лікування ентеробіозу підходять відвари рослин: пижма, полину гіркого, кори дуба або крушини. У раціон слід ввести більше сирої цибулі або часнику — паразити не люблять різких запахів.

Всі перераховані засоби можна використовувати в якості основи для очищувальних клізм. Наприклад, для клізми з часником беруть головку овоча невеликого розміру, чистять її, але часточки не подрібнюють. Цілі зубчики кип’ятять у склянці молока до розм’якшення, після цього охолоджують і фільтрують складу.

Для клізми його слід використовувати теплим. Разова доза — чверть склянки на ніч. При цьому слід пояснити дитині, щоб він постарався затримати всередині введене засіб кілька годин (ніч). Непогано очищають організм і настої трав. Можна взяти 1 ст. л. сухих суцвіть пижма, заварити їх в півлітра окропу і потримати на водяній бані 10-15 хвилин. Отриману суміш остудити, процідити і з теплим настоєм робити клізми 1 раз на добу.

Профілактика

Знизити можливі ризики зараження допоможуть прості профілактичні заходи. Основний пункт цієї програми — необхідно навчити дитину мити руки з дезинфікуючим засобом перед їжею, після прогулянок і відвідування туалету. Не потрібно допускати, щоб малюк гриз нігті і тягнув у рот все, що попадається йому на очі. На жаль, з дитиною першого або другого року життя такий фокус не пройде — він все одно буде пізнавати світ саме таким способом.

Батьки повинні уважно стежити за довжиною нігтів крихти і коротко обрізати їх у міру відростання. Трусики дитини завжди повинні бути чистими — в ідеалі їх міняють 2 рази в день: вранці і перед сном.

Бажано, щоб цей предмет туалету щільно облягав тіло малюка і мав гумки на стегнах. Рушники, постільну та натільну білизну слід міняти щодня, стираючи при температурі не менше 800 градусів і пропрасовуючи максимально гарячою праскою з обох сторін — внутрішньої і зовнішньої. Не варто нехтувати вологим прибиранням квартири з миючими та дезінфікуючими засобами.

Якщо гострики виявлені у дитини, батькам необхідно разом з ним пройти курс лікування і пропити антигельмінтні препарати. Ентеробіоз здатний вразити будь-якої людини. Як для дорослих, так і для дітей важливо дотримувати прості правила гігієни, а при перших ознаках гельмінтозу відразу ж звертатися до лікаря. Чим раніше буде вжито необхідних заходів, тим швидше піде недуга і тим менше ускладнень він принесе.