ЕНТЕРОВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ

1. Етіологія

• вірус поліомієліту, Коксакі та ЕСНО.

1. Эпидимеология

• Відзначається літньо-осіння сезонність, більш поширена серед хлопчиків.
• Перенесена Коксакі інфекція під час вагітності може викликати вроджені вади розвитку серцево-судинної, сечостатевої та травної систем у новонародженого. Вірус Коксакі B більше вирулентен, ніж ЕСНО або Коксакі A.

1. Клінічна картина.

• Зазвичай протікає безсимптомно, але може проявлятися такими специфічними симптомами, як пропасниця і млявість. Можуть бути плямисто-папульозні або петехіальні висипання
• Більш вірулентна інфекція викликає менінгіт, енцефаліт або міокардит. Блискавична форма протікає з жовтяницею, пневмонією, діареєю, ДВЗ-синдромом і летальним результатом, у меншій мірі відбувається некроз надниркових залоз та підшлункової залози.

1. Діагностика

• Виділення ентеровірусу з ліквору і тканин при біопсії або аутопсії.
• Виділення ентеровірусу з кала або фарингеального секрету.
• Підвищення титру специфічних антитіл — достовірний ознака захворювання.

1. Тактика ведення.

• Специфічної противірусної терапії немає.
• При ураженні серця, печінки і центральної нервової системи показана підтримуюча терапія.
• Необхідно дотримуватися активні заходи розповсюдження інфекції фекально-оральним шляхом (особливо звертати увагу на методи миття рук), а також ізоляція персоналу з ознаками энтеровирусного захворювання з дитячих установ.

У більшості випадків лікування внутрішньоутробної інфекції у новонароджених дітей необхідно сконцентрувати свої зусилля на інтенсивній посиндромной та підтримуючої терапії.

Своєчасне призначення комплексної противірусної хіміотерапії, иммунозаместительной і патогенетичної терапії, корекція її в ході захворювання дозволяють домагатися позитивного ефекту при лікуванні внутрішньоутробних інфекцій у новонароджених дітей.