Гастростомія за Штаму – Сенну – Кадеру.

Дана методика розроблена в 1894 – 1896 роках передбачає утворення прямого гастростомического каналу в просвіт шлунка.

Оперативний доступ: (Сл. II)

Лівий трансректальне шкірний розріз. Передню стінку шлунка виводять в рану, натягують її так, щоб утворився конус. Відступивши від вершини конуса на 2 см, навколо неї послідовно накладають два ряди кісетний швів на відстані 2 см між ними.

Між держалкамі, накладеними на передню стінку шлунка у вершини конуса розсікають всі шари шлунка. В отвір вводять гумову трубку, фіксуючи її до однієї з держалок.

Потім гумову трубку инвагинируют в порожнину шлунка до рівня першого ряду кисетного шва, який затягують і зав’язують на трубці від вершини до основи конуса, а далі подібним чином инвагинируют трубку до другого ряду кисетного шва, який також зав’язують.

Виробляють гастропексию аналогічно як за способом Витцеля.

Рана передньої черевної стінки пошарово зашивають.

Наведена методика гастростомии за Кадеру технічно проста, забезпечує більш повну герметизацію порожнині шлунка у випадках випадання трубки, оскільки гастростомический канал инвагинирован в просвіт шлунка (ефект типу “чорнильниці – невыливайки”).

Недолік

Не виключає недоліків Витцеля – необхідність постійного носіння трубки, неможливість повторного введення випала трубки, т. к. гастростомический канал вистелений зсередини серозною оболонкою шлунка, здатної швидко зростатися.