Гипокальциемические судоми.

Гіпокальціємія -патологічний стан, що виникає при рівні кальцію в крові нижче 1,75 ммоль/л. Як причина судом вона зустрічається у 17% дітей в неонатальному періоді. Вона може бути ранньою (перші 2-3 добу життя) і пізній 5-14 добу життя. Причинами судом є еклампсія, цукровий діабет або дефіцит вітаміну Д у матері. Недоношеність або внутрішньоутробна гіпотрофія. Важка соматична патологія дитини.

Клінічна картина ранньої гіпокальціємії: частіше це генералізовані судоми, епізоди ціанозу, задишки, іноді апное, блідість шкіри, тахікардія, пронизливий крик, гіперестезія, мелкоразмашистий тремор підборіддя і пальців, рідше — ларингоспазм.

Пізня гіпокальціємія – може бути із-за:

— гіперфосфатемії

— дефіциту магнію,

— гіпоальбумінемії,

— гипопаратиреоидного стану,

— при гострої і хронічної надниркової недостатності

Клінічно вони проявляються тетаніческіе судоми, нападами апное, здуттям живота. Характерний зовнішній вигляд дитини руки приведені до тулуба і зігнуті в ліктьових суглобах, кисті опущені вниз, великий палець приведений до долонь, основні фаланги утворюють з п’ястно кістками прямий кут, другі і треті фаланги пальці розігнуті-«рука акушера».

Внаслідок утруднення подиху, викликаного звуженням голосової щілини при крику і плачу провокується ларингоспазм-з’являється шумне дихання. При вираженій формі ларингоспазму голосова щілина закривається повністю і може наступити короткочасна зупинка дихання, але через кілька секунд виникає галасливий вдих і дихання відновлюється.