Хворий 27 років переніс грві ускладнену бактеріальним фарингітом

Тяжкість перебігу хвороби і терміни лікування ГРВІ залежать від точності діагностики, своєчасності лікування, реактивності імунної системи хворого.

ГРВІ

До гострих респіраторних інфекцій (ГРВІ) відносять захворювання, які виникають при інфікуванні органів дихання вірусами. Терміни одужання при зараженні вірусами різних груп дещо різняться.

Якщо до лікування ГРВІ приступили в перші дні хвороби і не допустили розвитку ускладнень, то одужання в середньому відбувається через 10-14 днів.
При ускладненнях бактеріальними інфекціями лікування може тривати від 1 до 4 тижнів.

Зараження аденовірусами

Інкубаційний період становить 4 — 7 днів, але може варіювати в діапазоні від 4 до 14 діб. Активність інфекції зберігається 14 днів при кімнатній температурі, загибель аденовірусу викликає опромінення ультрафіолетовим світлом, тепло.

Підвищена температура тіла тримається 6-14 днів. Гарячковий стан може протікати, як двохвильовий процес – після кількох днів лихоманки слід зниження температури, а потім вона знову піднімається.
Якщо уражені виключно верхні дихальні шляхи, то лихоманка скорочується і триває 2-3 дні.

При ускладненні аденовірусного ГРВІ пневмонією термін лихоманки збільшується до 3 тижнів, ознаки перенесеного захворювання зберігаються в легенях 30-40 діб.

Респіраторно-синцитіальна інфекція

При зараженні респіраторно-синцитіальним (РС) вірусом від інфікування до появи симптомів проходить 3-6 діб.

При легкому перебігу захворювання терміни лихоманки складають від 2 днів до 1 тижня.
Якщо РС-інфекція ускладнюється бактеріальною пневмонією, то застуда може тривати до 3 тижнів.
Але і при легкій формі РС-інфекції хвороба переноситься важко, супроводжується сильним сухим кашлем, який не припиняється протягом 3 і більше тижнів.

Найбільшу небезпеку зараження цим мікроорганізмом становить для дітей до року. Можливо внутрішньоутробне зараження під час вагітності від матері. Це робить актуальним необхідність медичного контролю за лікуванням ГРВІ у вагітних, особливо на ранніх термінах.

У дітей молодшого віку при інфікуванні РС-вірусом дуже високий ризик ураження нервової системи, ускладнення бактеріальною пневмонією. Для дітей до року РС-інфекція, ускладнена бактеріальною пневмонією – одна з причин смертності.

Інфікування може відбуватися не тільки повітряно-крапельним способом. Мікроорганізм може потрапити на слизову респіраторних шляхів через руки. Встановлено, що на іграшках він зберігається 6 годин, на руках – до 25 хвилин.

Парагрип

Віруси парагрипу дуже нестійкі і в кімнатних умовах руйнуються за 4 години.

Від проникнення вірусу в організм до появи симптомів ГРВІ може пройти до 7 днів.
Хворий парагрип заразний для навколишніх 3 – 10 днів. Гостра фаза відзначається на 4-5 добу від появи перших симптомів.

У дітей парагрип діагностується з 3 місяців. До цього віку дитини оберігає імунітет, отриманий від матері. Висока сприйнятливість до парагриппу зберігається до 7 річного віку. Небезпека парагрипу для дітей молодшого віку полягає у високому ризику розвитку помилкового крупа.

Зазвичай перші ознаки парагрипу проявляються через 3-4 дні, а терміни захворювання складають від 3 до 8 днів. У дітей парагрип протікає важче, і лікування може розтягнутися на 14 днів.

При ускладненні вірусної інфекції бактеріальною пневмонією до лікування підключаються антибактеріальні препарати. Тривалість лікування при цьому залежить від ефективності обраних антибіотиків і збільшується до 3-4 тижнів.

Якщо хворий при парагрипі не звертається за призначенням до лікаря, то навіть неускладнена форма захворювання розтягується на 2 тижні у дорослих. А при ускладненні менингоэнцефалитом хвороба розтягується до 2,5 місяців.

Коронавірусна інфекція

Тривалість періоду інкубації при коронавирусном ГРВІ – 2-3 дні. Якщо не допустити ускладнень, то основним симптомом вірусної інфекції є нежить, а тривалість ГРВІ вкладається в термін до 5-7 діб.

Коронавірус дуже нестійкий, легко руйнується при кімнатних умовах. При зараженні коронавирусным ГРВІ може розвинутися атипова пневмонія. Термін лікування при цьому збільшується до 2 тижнів, і багаторазово збільшується ризик летального результату.

Риновірусна інфекція

Риновірус швидко гине при кімнатній температурі, на руках зберігається до 3 годин. Перші ознаки зараження риновирусом з’являються через 1-6 днів після проникнення мікроорганізму в дихальні шляхи.

Найчастіше риновирусу достатньо 2-3 днів, щоб влаштуватися на слизовій і викликати нездужання, нежить, чхання, першіння в горлі, біль у м’язах, підвищення температури. А максимальна кількість вірусів в слизовій носа наголошується на 2-3 добу. У цей проміжок часу хворий найбільш заразний для навколишніх.

При легкому протіканні застуди виділення з носа припиняються в термін від 6 до 7 діб.
Якщо хвороба протікає важко, що часто спостерігається у маленьких дітей, то термін лікування подовжується до 2 тижнів.

При ускладненому протіканні риновирусного ГРВІ на 3-5 день від початку застуди можливо бактеріальне ускладнення, яке викликає розвиток гаймориту, отиту. У цьому випадку термін лікування ускладненої риновірусною застуди подовжується до 3 тижнів.

Ускладнення ГРВІ найбільш небезпечна складова цього, з першого погляду, безпечного простудного явища. Вірус, що проник в організм і викликала неприємні катаральні прояви, здатний викликати інтоксикацію всього організму, порушуючи нормальний перебіг фізіологічних процесів.

З-за того, що хвора людина не дотримується дані доктором рекомендації, або не починає або несвоєчасно починає лікарську терапію, зростає ризик розвитку додаткових захворювань, викликаних проникненням в організм бактеріальної інфекції. Саме такий розвиток подій, що робить гострі респіраторні вірусні інфекції, такими небезпечними.

Поняття про ускладнення після хвороби

Ускладненнями вважають наслідки інтоксикації при ГРВІ, що викликали розвиток патологічних процесів, через існування недолеченного захворювання. Подібні явища можуть розвиватися під впливом ряду факторів:

порушення призначеної лікарем схеми лікарської терапії;
не дотримання постільного режиму та обмеження активності (навіть, незважаючи на присутність почуття слабкості при ГРВІ);
самостійний вибір фармацевтичних препаратів для лікування;
неправильний прийом ліків;
передчасне припинення вживання медикаментів, через поліпшення стану людини;
сильно ослаблений імунітет;
наявність фізіологічних особливостей організму, коли інфекція і вірус швидко розмножуються і сприяють розвитку запальних процесів.

ГРВІ, що супроводжується нежиттю, болем у горлі, багатьма людьми сприймається черговий застудою, яку можна не лікувати, і, все одно, через тиждень, вона пройде. Насправді, це захворювання, без належної до нього уваги, загрожує серйозними наслідками, настання яких можна дізнатися з грізним ознаками (задишка при ГРВІ, відновлення підвищеної температури тіла, болю в горлі, сильний кашель).

Особливо часто ускладнення розвиваються в таких груп осіб:

дітей у віці від року до трьох років;
літніх людей;
мають серйозні хронічні патології (цукровий діабет) або порушення у функціонуванні системи кровообігу;
нещодавно перенесли хірургічне втручання;
страждають від імунодефіциту або аутоімунних захворювань (ВІЛ, системний вовчак).

Діагностика ускладнень після ГРВІ

Ускладнення при ГРВІ можуть розвиватися непомітно, тому так важливо відвідувати лікаря при перших ознаках захворювання, а також через 5-7 днів, особливо, якщо виникають тривожні симптоми.

Лікар ставить діагноз гостра респіраторна вірусна інфекція, після огляду хворої людини, з’ясування у нього симптомів, що супроводжують хворобу, а також звернення уваги на загальну епідеміологічну обстановку в місті.

Щоб визначити наявність ускладнень, медичний працівник проводить огляд пацієнта:

виявляє ознаки вогнищ запалення на кон’юнктиві очей, слизової оболонки носа, ротоглотці;
прослуховує дихання, з’ясовуючи наявність хрипів у легенях (це важливо для визначення обструктивного бронхіту), оцінює ритм серця і частоту серцевих скорочень;
вислуховує скарги пацієнта.

Після цього, фахівець може рекомендувати пройти здати аналізи, щоб діагностувати наявність захворювання:

загальний і біохімічний аналізи крові;
загальний аналіз сечі;
проведення УЗД (органів малого тазу, сечовивідної системи, органів черевної порожнини);
зняття електрокардіограми;
проведення рентгенологічного обстеження легень, пазух носа);
отримання консультацій невролога, отоларинголога, гастроентеролога, кардіолога.

Важливо! Ускладнення, що розвиваються у результаті перенесення хвороби, не повинні діагностуватися самостійно. Наявність бактеріальної інфекції в організмі має підтверджуватися аналізами та дослідженнями, тільки так лікар зможе призначити адекватну терапію, яка швидко поставить людину на ноги.

Можливі ускладнення після ГРВІ

Щоб уникнути розвитку ГРВІ з абдомінальним синдромом, появи пневмонії або тонзиліту, важливо дотримуватися такі правила:

дотримувати постільний режим, відвідування роботи, школи, магазинів, знаходяться під забороною. Тільки так організм зможе знайти в собі внутрішні резерви, необхідні для боротьби з вірусом;
підтримувати прохолодну температуру і достатню вологість повітря в квартирі (на рівні 20 градусів і 70%): це необхідно для того, щоб слизові завжди були зволоженими. Якщо дотримувати це правило, слизові будуть активно боротися з вірусами, а прикріплення і розмноження останніх буде сильно утруднено;
багато і часто пити теплої рідини (чай, морс, компот, сік, трав’яний відвар): це потрібно для прискорення процесу виведення токсинів за межі організму, та уникнення процесу зневоднення;
бактеріальних ускладнення ГРВІ можна уникнути, якщо регулярно проводити вологе прибирання всіх поверхонь кімнати, де знаходиться хворий.

Ускладнення, що виникають після перенесеної вірусної інфекції, підрозділяють на два види:

хвороби респіраторних органів;
захворювання внутрішніх органів.

Природа виникнення ускладнень, що дозволяє виділити декілька їх типів:

Вірусний, коли небезпечні мікроорганізми проникають далі в організм, торкаючись до цього моменту не заражені тканини. До таких хвороб відносять ГРВІ з явищами менінгізму і вірусну пневмонію.
Бактеріальний, коли відбувається приєднання до вірусу додаткової інфекції (риніт, фарингіт, ларингіт, тонзиліт, синусит, отит).
Токсичний, з ураженнями внутрішніх органів, порушенням їх нормального функціонування, під впливом токсинів, що проникають у кров від життєдіяльності вірусів.
Аутоімунний, коли шкода завдається власним імунітетом, сприймає чужорідні бактерії в якості власних клітин.

Важливо не запустити розвиток ускладнених процесів, для чого часто потребує призначення антибактеріальної терапії.

Антибіотики не використовуються для лікування гострих респіраторних інфекцій, спричинених вірусним впливом. Зате проти бактерій, що найчастіше є причиною розвитку супутніх захворювань, вони працюють краще всього.

У тому випадку, якщо через 3-5 днів після початку захворювання, гострі симптоми не йдуть на спад, більш того, стан пацієнта погіршується, що буває, викликане нашаруванням бактеріальної інфекції на вірусну, показане призначення антибактеріальних препаратів.

Як правило, фахівці використовуються для лікування препарати, що володіють широким спектром дії. Це потрібно для того, щоб лікування швидше дало позитивний результат, а часу, на визначення конкретного суб’єкта, що викликало розвиток захворювання, немає.

Для боротьби з ускладненнями призначають за схемою таких антибактеріальних засобів:

група аминопенициллинов (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин);
цефалоспоринів (Цефикс, Зиннат, Цефодокс).

Наслідки ГРВІ на дихальну систему

Грипозна пневмонія, що супроводжує ГРВІ, фарингіт або ларингіт, є найбільш частими ускладненнями, що вражають органи дихальної системи.

Бактеріальні ускладнення, що виникають з боку дихальної системи, можуть бути такими:

Гострий тонзиліт (ангіна, іноді з гнійним нальотом): областю ураження є ковтка, а також мигдалини. Після того, як організм почне боротися з вірусом, може приєднатися бактеріальна інфекція, що спровокує появу таких симптомів: підвищення показників термометра, поява сильних болів гортані, що посилюються під час розмови і ковтання, поява білуватого нальоту. Ангіна – захворювання, теж здатне провокувати виникнення ускладнень з боку серця, нирок (це може бути пієлонефрит, міокардит, ревматизм).
Синусит, гайморит, що вражають придаткові пазухи, зі скупченням в них мокротиння при ГРВІ, має гнійний характер. У зимовий час, при знаходженні в квартирі з центральним опаленням, слизові оболонки пересихають, що провокує активне розмноження на них інфекції. При наявності таких патологій, людина може втрачати здатність до нюху, скаржитися на сильні головні болі, відчуття тиску в ділянці перенісся і чола. Гостре протягом передбачає підвищення температури тіла, яка нормалізується після переходу захворювання в хронічний стан. Причому виділення з носових ходів присутній не обов’язково. Головною небезпекою цих патологій є близькість запальних вогнищ до головного мозку, що загрожує запаленням оболонок мозку, що загрожують смертельним результатом.
Ринофарингіт або хронічний риніт, коли при ГРВІ збільшені лімфовузли на шиї, є ознакою протікає в порожнині носа запального процесу. Проявляється такий стан сильною нежиттю і кашлем, частіше виникають вранці.
Отит проявляє себе сильними болями у вухах, причому вражений, може бути як один, так і обидва органу слуху. Гострий отит важко пропустити, а ось недолікований загрожує серйозними ускладненнями у вигляді повної втрати слуху.
ГРВІ з обструктивним синдромом може виникати, коли бактеріальна інфекція опускається до бронхів. Коли розвивається гострий стан, наприклад, бронхіт з гнійними процесами, може спостерігатися кашель з відділенням мокротиння зеленого відтінку. Особливо схильні до розвитку цієї патології, люди, які мають хронічні захворювання органів дихальної системи.
Запалення легенів (пневмонія) одне із самих серйозних ускладнень, що розвиваються після вірусної інфекції. Такий діагноз можна поставити лише після проведення всебічного обстеження людини. Характерними симптомами може бути сильний кашель і температура, не проходить протягом періоду, що перевищує 10 діб.

Наслідки ГРВІ на інші органи

Сильно запущена гостра респіраторна інфекція може стати причиною розвитку інших патологічних станів з боку різних систем людського організму:

Коли при ГРВІ болить спина, це може бути ознакою того, що інфекція опустилася в органи сечовидільної системи. У тих випадках, коли пацієнт не дотримується призначеного лікарем рясний режим пиття, інфекція і токсини, не вимиваються і не виводяться з організму, а проникають в нирки, сечовий міхур. Це супроводжується виникненням таких симптомів: сильних болів в області поперекового відділу хребта, підвищення температури тіла, неприємних відчуттів, різей, що супроводжують процес сечовипускання, набряклості тканин обличчя і кінцівок. Щоб трохи знизити неприємні симптоми, слід прийняти теплу ванну і починати вживання сечогінних зборів. Обов’язковим є складання загального аналізу сечі та підтримання лікування, призначеного лікарем.
Рідкий стілець при ГРВІ є ознакою того, що має місце ГРВІ з абдомінальним синдромом. Такий стан супроводжується болями в животі, порушенням процесів роботи травного тракту.
Коли при ГРВІ болять ноги, болить шия, можна припустити розвиток ревматоїдного артриту. Ця патологія вражає суглобові тканини, з-за чого виникають неприємні, часом нестерпні, відчуття в ногах, колінах, ступнях. Через деякий час ревматоїдний артрит (при відсутності адекватної лікарської терапії), може перейти з ніг на легені, серцево-судинну систему, печінку і нирки, що загрожує серйозним погіршенням стану людини.
Нейроинфицирование, мабуть, одне з найнебезпечніших ускладнень, що розвиваються після вірусної інфекції. Інфекція при цьому проникає до мозкових оболонок і вражає їх структуру. Процес запалення здатний паралізувати людину або стати причиною його смерті. Ознаками розвитку грізного захворювання є: кружляння голови і млявість, відчуття, що болять зуби при ГРВІ, напади сильного головного болю, тривале знаходження температури тіла на рівні 37,5 градусів.

Поняття про температурному хвості після ГРВІ

Ускладнення при ГРВІ у дорослих можуть супроводжувати звичайну застуду, тому до респіраторних захворювань не можна ставитися без належної уваги, пускаючи їх на самоплив, і не звертаючись за медичною допомогою.

Наявність хронічної інфекції в організмі, особливо в період епідемії, може давати не тільки ураження дихальної системи і вух, але викликати інші порушення стану людини. Приміром, медицина знає випадки, коли підвищена температура тіла може, після ГРВІ, може триматися в межах 37 37,5 градусів на протязі тижня-двох, після зникнення всіх інших симптомів. Цей стан називають температурним хвостом.

В принципі, такий стан не є небезпечним, хоча повинно насторожувати людину. Адже збільшення показників термометра – це завжди ознака наявності інфекції в організмі або запального процесу. Тому потрібне обов’язкове відвідування лікаря, який, після проведення необхідних обстежень, зможе назвати причину такого стану. Він же призначить, при необхідності, лікарську терапію.

Найчастіше, для швидкого одужання, людині просто не вистачає сил. Адже організм, після вірусної інфекції, токсинів, які проникли в кров, сильно ослаблений. Щоб допомогти йому в одужанні, необхідно дотримання постільного режиму, вживання великої кількості рідини, а також вітамінних препаратів.

Ситуації, коли температура, навпаки, нижче норми, теж не є правильними. Швидше за все, справа буде в сильному ослабленні імунітету. Вирішити проблему можна буде загартовуючими процедурами, прогулянками на свіжому повітрі і витаминотерапией.

Щоб будь-яка респіраторна інфекція проходила швидко і без неприємних наслідків для організму, дуже важливо своєчасно звертатися за лікарською допомогою і чітко дотримуватися всіх рекомендацій, отриманих від доктора.