IgA-нефропатія

IgA-нефропатія — досить поширена форма ГН, що протікає з гематурією У типових випадках захворювання характеризується микрогематурией або рецидивуючої макрогематурією. При морфологічному дослідженні виявляють мезангиальные відкладення IgA (обов’язковий діагностичний ознака). Захворювання частіше ідіопатичне, однак може бути і вторинним при ряді хвороб.

■Клінічна картина: рецидивуюча макрогематурія та/або випадково виявлена персистуюча мікрогематурія, рідше невелика протеїнурія. У дебюті экстраренальные симптоми відсутні, при прогресуванні наростає протеїнурія, розвиваються НС, АГ, зниження функції нирок. Іноді макрогематурія ускладнюється синдромом гострої ниркової недостатності.

■ Морфологічні ознаки: в типових випадках — фокально-сегментарний мезангиопролиферативный ГН, на пізніх стадіях — розвиток склерозу. Рідко можливе формування полулу-ний. При імунофлуоресценції виявляють відкладення IgA та компонента комплементу СЗ в мезангии. При електронній мікроскопії виявляють щільні депозити в мезангии. ш Прогноз TgA-нефропатії в цілому відносно сприятливий, хоча мікрогематурія і епізоди макрогематурії можуть персіс-тувати багато років. Як і при інших ГН, прогностично несприятливими ознаками є наростання протеїну-рії з розвитком НС, АГ, зниження ниркових функцій.