Кандидоз легень

КАНДИДОЗ ЛЕГЕНЬ – ураження бронхів і легенів, викликане дріжджоподібними грибами роду Candida.

Етіологія, патогенез. Гриби Candida — сапрофіти, що живуть на шкірі і слизових оболонках людини, надають патогенна дія при ослабленні імунобіологічного захисту організму (при хронічних захворюваннях, авітамінозах, тривалому прийомі антибіотиків, імунодепресантів).REF=»des134.htm»> Кандидоз легень — вторинна хвороба, що виникає на тлі бактеріальних і вірусних пневмоній, туберкульозу, нагноєнь, глибокої гранулоцитопе-нді; характеризується чіпкими пневмоническими вогнищами з некрозом в центрі і фібринозним випотом в альвеолах, які оточують зону некрозу. Некротизується і стінка бронха. Наслідком захворювання є утворення гнійних порожнин або фіброз легенів.

Симптоми, перебіг. Лихоманка, задишка, тахікардія, біль у грудях, болісний кашель з виділенням убогою слизової мокроти, іноді з прожилками крові, бронхоспастичний синдром. На рентгенограмах відзначаються плямисті тіні, більш інтенсивні ділянки затемнення, рідше плевральний випіт. Діагноз підтверджують виявленням почкующихся клітин і міцелію грибів у мокротинні, калі, сечі, зростанням грибів в посіві на спеціальні середовища.

Лікування. Ністатин— 4 000 000-6 000 000 ОД/добу всередину повторними 10-14-денними курсами з інтервалом 2-3 тиж; леворин — 1 500 000 ОД/добу повторними 10-12-денними курсами з інтервалом між ними 5-7 днів; ам-фотерицин В в/в крапельно протягом 4-6 год у разовій дозі 250 ОД/кг (добова доза не більше 1000 ОД/кг) через день або 2-3 рази на тиждень протягом 4-8 тижнів, загальна курсова доза 1 500 000-2 000 000 ОД; амфоглюкамин (водорозчинний амфотерицин В) по 200 000 ОД 2 рази на добу всередину протягом 14 днів — 4 тижнів; микогептин по 0,25 г 2 рази на добу всередину протягом 10-14 днів. Призначають препарати йоду, вітаміни С і групи В, інші загальнозміцнюючі засоби.