Кандидози у новонароджених дітей.

Кандидоз-інфекційне запальне захворювання, що спричинюється умовно-патогенними збудниками-дріжджоподібними грибками роду Candida серед яких виділено близько 10 видів, здатних стати причиною захворювання людини. Найбільш актуальними є C. albicans, tropicalis, krusei, parapsilosus, globrata.

Кандидоз найчастіше обумовлений C. albicans , причому в цьому випадку він може мати як внебольничное, так і нозокомиальное походження. Кандидоз спричинений tropicalis, krusei, globrata, в основному є внутрішньолікарняними. Чутливість різних видів грибів Candida до дії антимікотиків також розрізняється. Зокрема С. tropicalis і krusei високостійкі до антимикотическому дії флуконазолу, С. albicans навпаки високо чутлива.

Фактори ризику розвитку кандидозу.

До факторів ризику розвитку кандидозу у новонароджених дітей відносять:

1. Кандидоз органів сечостатевої системи у матері, особливо в останньому триместрі вагітності.

2. Цукровий діабет під час вагітності.

3. Недоношеність.

4. Наявність критичних ситуацій ( реанімація, ШВЛ понад 5 днів, катетеризація центральних судин більше 5-7 днів, парентеральне харчування більше 7 днів, порожнинні оперативні втручання.)

5. Повторні (понад 3-х) курси антибактеріальної терапії, особливо поєднаною та інтенсивна імуносупресивна терапія.

6. Нейтропенії та інші порушення імунітету (первинні та вторинні).

7. Підвищена проліферація грибів у кишечнику (т. е кандидоносительство).

Перші 2 чинники відіграють більшу роль у виникненні кандидозу, розвивається в перші 2-3 тижні життя, особливо у доношених новонароджених. Четверта і п’ята група факторів

ризику має особливе значення у недоношених новонароджених, а 2 останніх можуть сприяти розвитку інфекції у всіх випадках.