Кератомикоз – грибковий кератит.

Причини та патогенез. Кератомикозы викликають різні види грибків, які в нормі зустрічаються в кон’юнктивальному мішку і слізних шляхах. Захворювання може викликати тривале застосування антибіотиків і кортикостероїдів, які порушують цей баланс і призводять до активізації грибкової флори, яка стає патогенною. Кератомикоз виникає як вторинна інфекція при трахоматозном панусе. Можливий метастатичний шлях інфікування рогівки у разі загального мікозу.

Симптоми. Характерним для кератомикозів є зв’язок з мікротравмою. На місці ерозії з’являється жовто-білий вогнище з чіткими кордонами, іноді внаслідок наявності крошкоподобной (пухкої) поверхні інфільтрат має бугристий вигляд. Процес повільно прогресує, поглиблюється, інфільтрат розпадається з утворенням кратерообразной виразки, збільшується гіпопіон. Можлива перфорація виразки.

Тяжкі наслідки спостерігаються при несвоєчасній діагностиці і лікуванні антибіотиками і стероїдними препаратами.

Для діагностики необхідно провести мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу культивуванням грибкових культур, гістологічне дослідження секвестрированным ділянок рогівки.

Лікування. Призначають 5% розчин натамицину в краплях кожні 1-2 год протягом дня. Якщо процес захоплює глибокі шари рогівки або прогресує, призначають амфоретерицин, флуконазол, міконазол або клотримазол 0,1% – 1,0% в краплях щогодини. Використовують загальні протигрибкові препарати. При перфорації (або загрозу) – наскрізна кератопластика.