Коарктація аорти

Звуження аорти або її облітерація на обмеженій ділянці в області дуги, грудного або черевного відділу. Звуження частіше локалізується в області переходу аорти у низхідну частину (в типовому місці). Розрізняють «дитячий» і «дорослий» типи коарктації аорти. Перший відрізняється від другого наявністю відкритого аортального пороку і звуженням аорти на великій ділянці її дуги. Порушення гемодинаміки залежать від рівня, ступеня звуження аорта і розвитку колатералей, а також типу коарктації. Найбільш характерні скарги на задишку, головні болі, запаморочення, болі в литкових м’язах при ходьбі. До цінним діагностичним ознаками відноситься різниця наповнення пульсу і величини систолічного тиску на верхніх та нижніх кінцівках. На руках відзначаються висока наповнення пульсу і підвищення систолічного тиску, що доходить в ряді випадків до 200 мм рт. ст. і вище. На ногах слабкий пульс, артеріальний тиск знижений, іноді не визначається. У ряді випадків при коарктації аорти артеріальний тиск на руках у межах норми. Фізичний розвиток хворих часто не порушені, але звертає увагу диспропорція тіла: при добре розвиненому плечовому поясі нижня половина тіла відносно недорозвинена.

Межі серця помірно розширені вліво. При аускультації відзначається систолічний шум у сот-ром-третьому міжребер’ї зліва. Шум більш виражений в межлопаточном просторі зліва від хребта. На ЕКГ виявляється гіпертрофія лівого шлуночка, у дітей раннього віку частіше правого шлуночка. Рентгенологічно відзначаються збільшення лівого шлуночка, постстенотическое розширення аорти, у дітей старшого віку — узурація нижніх країв ребер.

Лікування. Хірургічне, оптимальним терміном для операції вважається вік 7-15 років. У більш ранньому віці хірургічна корекція пороку проводиться при наявності симптомів ЗСН.

Компанія Гранд-Престиж є лідером продажів на вітчизняному ринку овочів і фруктів, і пропонує купити заморожені ягоди з Польщі, Болгарії, Єгипту, Сербії, Чорногорії: http://g-prestige.ru