Кольоровий або висівкоподібний лишай у людини – чим лікувати, як лікувати медикаментозно, мазі, препарати?

Термін «лишай» хоч раз чув, напевно, кожен, але не всі знають, що ж це таке насправді.

У цій статті буде розказано про симптоми захворювання, причини виникнення, діагностику, лікування, заходи профілактики. Кольоровий або висівкоподібний лишай у людини – чим лікувати, як лікувати медикаментозно, мазі, препарати?

Що з себе являє висівкоподібний лишай?

Висівкоподібний лишай – це грибкове захворювання, при якому уражається верхній роговий шар епідермісу. Збудник захворювання – грибок роду Pityrosporum. Він відноситься до умовно-патогенної флори і присутній на шкірі у 90% людей.

Грибок існує в трьох різних формах:

Pityrosporum orbiculare (округла форма)
Pityrosporum ovale (овальна форма)
Malassezia furfur (міцеліальних форма)

Перший вид грибка лишай не викликає, але при певних умовах він може переходити в інші форми, і тоді розвивається хвороба.

Захворювання проявляється на шкірі у вигляді шелушащихся плям різної форми, колір яких змінюється від жовто-рожевого до коричневого, тому його також називають «кольоровий лишай».

Інша назва висівкоподібного лишаю – «сонячний грибок», це пов’язано з тим, що пік захворюваності припадає на жаркий літній час.

Види висівкоподібного лишаю

В залежності від локалізації та характеру ураження, виділяють декілька видів позбавляючи:

Эритематосквамозная форма – плями позбавляючи розташовуються на верхній частині тулуба і не мають запальних елементів.
Фолікулярна форма – на уражених ділянках розвивається запалення, з’являються папули і гнійнички діаметром 2-3 мм, які викликають сильний свербіж. Дана форма захворювання розвивається тільки при важкому загальному стані, наприклад, при цукровому діабеті, лікуванні антибіотиками або гормонами (Дексаметазон, Преднізолон та ін).
Інверсна форма – плями розташовуються в складках шкіри (міжсіднична складка, під молочними залозами у жінок, в пахвовій області), запальні процеси в цьому випадку не розвиваються.

За кольором, який залежить від наявності шкірного пігменту, і структурі плям виділяють ще кілька видів позбавляючи:

чорний;
ахромический;
жовтий.

Тут ми писали про види лишаю.

Симптоми

Плями висівкоподібного лишаю зазвичай локалізуються на верхній частині тулуба: грудей, шиї, животі, плечах; рідше – на волосистій частині голови, в паху. Дуже рідко лишай з’являється на вушних раковинах, кистях рук, ногах, обличчі. Як правило, патологічний процес не розвивається на долонях, підошвах і слизових оболонках.

Кольоровий або висівкоподібний лишай у людини – чим лікувати, як лікувати медикаментозно, мазі, препарати? Характерні особливості висівкоподібного лишаю:

захворювання починається з появи в гирлах волосяних фолікулів точок жовтого кольору;
з розвитком патологічного процесу точки перетворюються в плями жовто-рожевого кольору, овальної або круглої форми, які поступово збільшуються в розмірах. Плями можуть зливатися один з одним, в результаті чого набувають нерівні обриси. Поразка шкірних покривів за рахунок цього процесу може бути дуже великим;
з плином часу колір плям змінюється і стає жовто-рожевий, світло – або темно-коричневим;
для різнобарвного лишаю характерно мелкопластінчатое лущення. При візуальному огляді лущення практично не помітно, але якщо пляма поскоблить, то з’являються лусочки, що нагадують висівки (це так званий симптом Беньє). Чим рідше людина миється, тим сильніше виражене лущення;
в області плям немає запалення, вони не піднімаються над поверхнею шкіри, мають нечіткі межі і відокремлюються від іншого шкірного покриву тільки своїм кольором;
у рідкісних випадках може відзначатися несильний свербіж;
уражені ділянки шкіри не засмагають, це пов’язано з тим, що грибок порушує синтез пігменту меланіну.

Висівкоподібний лишай не небезпечний для людини, але приносить істотний психологічний дискомфорт, із-за чого у пацієнта може розвинутися пригнічений стан, депресія, стрес.

Захворювання протікає тривало: місяці, іноді навіть роки. Для нього характерні часті рецидиви.

Причини виникнення

Грибок, що викликає захворювання, починає активно розмножуватися і утворювати колонії в теплому і вологому середовищі. Тому захворювання, як правило, схильні жителі країн з жарким і вологим кліматом.

Основними факторами, що провокують захворювання, є:

спадкова схильність;
підвищена пітливість (наприклад, при важкій фізичній роботі, заняттях спортом, знаходженні в жарких умовах, носінні одягу не по погоді і т. д.);
підвищена вологість повітря;
тривалий прийом гормональних препаратів (Преднізолон, Дексаметазон та ін) і антибіотиків;
зміна хімічного складу поту;
важкі соматичні захворювання: цукровий діабет, туберкульоз, ревматизм, СНІД;
прийом оральних контрацептивів;
вагітність;
недостатнє харчування, втома, недосипання;
хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
жирна себорея шкіри;
зміна клімату;
зловживання солярієм і загорянням на сонці;
безконтрольне використання антибактеріальних засобів гігієни.

Діагностика

Діагноз ставиться лікарем після зовнішнього огляду і проведення низки проб. До них відносяться:

Мікроскопічне дослідження мазка з плям різнобарвного лишаю;
Проба Бальзера (або йодний тест): плями і навколишню шкіру обробляють 5% розчином йоду і через кілька хвилин оцінюють результати. Плями при отрубевидном лишаї мають темно-коричневий колір, вони більш інтенсивно забарвлені порівняно з навколишніми тканинами;
Огляд під ультрафіолетовою лампою Вуда (плями мають у цьому випадку червоно-жовтий або зеленувато-золотистий колір).

Лікування

Лікування висівкоподібного лишаю спрямована на знищення збудника інфекції – грибка і прискорення злущення відмерлих клітин епідермісу.

У зв’язку з цим для лікування використовуються дві групи препаратів:

протигрибкові (для зовнішнього застосування або прийому всередину):
кератолітіки – кошти тільки для зовнішнього застосування.

У більшості випадків дерматологи обмежуються призначенням місцевого лікування.

Принцип терапії полягає в змазуванні плям висівкоподібного лишаю спочатку протигрибковим препаратом, потім кератолитиком. Обробка проводиться 1-2 рази в день протягом 2 – 4 тижнів.

Для зовнішнього застосування використовують наступні протигрибкові препарати:

Діюча речовина	Торгова назва
1. Кетоконазол	Микозорал, Нізорал, Перхотал, Себозол
2. Бифоназол	Микоспор, Бифасам, Бифоназол, Бифосин
3. Клотримазол	Клотримазол, Амиклон, Кандібене, Кандид, Кандизол
4. Тербінафін	Тербінафін, Ламізил, Ламізил дермгель, Ламізил Уно, Атифин, Бинафин, Тербизил, Термикон, Фунготербин, Экзифин
5. Нафтифін	Экзодерил, Микодерил
6. Сертаконазол	Залаин, Сертамикол, Сертаконазол
7. Кошти з изоконазолом	Травоген, Травокорт
8. Еконазол	Ифенек, Экодакс
9. Міконазол	Микозон

Кератолітіки, що використовуються в лікуванні висівкоподібного лишаю:

Саліциловий спирт (саліцилова кислота) 3-5%
Саліцилова мазь 5%
Резорцин спирт 5-10%
Саліцилової-резорцин спирт
Гліколева кислота 5-10%

Відповідь на питання: від чого розуміє саліцилова мазь? — читайте тут.

Захворювання можна вважати вилікуваним, коли на плямах припиниться лущення.

У тому випадку, коли лишай розташовується на волосистій частині голови, в якості протигрибкових препаратів використовують шампуні. Кератолітіки не застосовують, оскільки вони можуть пошкодити волосся.

Препарати з протигрибковим ефектом для лікування лускатого лишаю волосистої частини голови:

Діюча речовина	Торгова назва
1. Сульфід селену	Сульсен Міте паста, шампунь; Сульсен Форте шампунь; Сульсена лосьйон, масло і шампунь
2. Перитион цинк	Скін-кап аерозоль, шампунь, крем; Кето-плюс шампунь; Цинокап аерозоль, крем
3. Тіосульфат натрію	Розчин тіосульфату натрію
4. Кетоконазол	Шампуні Кето-плюс, Микозорал, Миконисал, Нізорал, Себозол, Перхотал

У запущених випадках, коли вражені великі ділянки шкірних покривів, або при частих рецидивах і відсутності ефекту від зовнішніх засобів, можливе призначення протигрибкових препаратів системної дії (для прийому всередину).

Діюча речовина	Торгова назва препарату
1. Ітраконазол	Ирунин, Итразол, Ітраконазол, Кандитрал, Орунгал, Орунгамин, Румикоз, Орунит, Текназол. Всі препарати випускаються у вигляді капсул для прийому всередину.
2. Флуконазол	Капсули: Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат, Мікосист, Дифлазон, Дисорел-Сановель, Мікомакс, Медофлюкон, Микофлюкан,
3. Кетоконазол	Таблетки: Нізорал, Кетоконазол, Микозорал, Ороназол, Фунгавис, Фунгистаб, Фунгинок

Прийом протигрибкових препаратів не скасовує місцевого лікування необхідно продовжувати обробку плям до повного одужання.

ВАЖЛИВО! Самолікування протигрибковими препаратами неприпустимо, оскільки вони можуть призвести до токсичного ураження печінки! Лікування може призначити тільки лікар, який оцінить стан пацієнта, особливості перебігу патологічного процесу, візьме до уваги можливі протипоказання до лікування.

Чого потрібно уникати людям з висівкоподібному лишаєм?

Кольоровий або висівкоподібний лишай у людини – чим лікувати, як лікувати медикаментозно, мазі, препарати? При виникненні висівкоподібного позбавляючи хворого потрібно уникати:

важких фізичних навантажень;
жарких і задушливих приміщень;
високої температури;
сильній пітливості;
стресів;
синтетики (одяг має бути з натуральних тканин).

Загальні рекомендації при виникненні лишаю

Для успішного лікування захворювання необхідно виконувати всі приписи лікаря.
Крім цього, можливо, варто переглянути свій спосіб життя: почати правильно харчуватися, займатися загартовуванням, тобто зміцнювати імунітет.
Ну і, звичайно, дотримуватися заходів профілактики, про яких буде сказано нижче.

При виконанні всіх цих умов рецидиву захворювання, як правило, вдається уникнути. Однак в окремих випадках лишай з’являється знову. Тут вже мова йде про спадкові фактори розвитку хвороби.

Не можна також забувати про регулярному огляді всіх членів сім’ї на наявність ознак висівкоподібного лишаю.

Профілактика

Висівкоподібний лишай добре піддається лікуванню, але повинно пройти досить багато часу, щоб шкірні покриви відновилися і придбали свій звичайний вигляд. Захворювання нерідко рецидивує, і тоді все починається спочатку.

Кольоровий або висівкоподібний лишай у людини – чим лікувати, як лікувати медикаментозно, мазі, препарати? Щоб цього не сталося, необхідно дотримуватися певні профілактичні заходи:

кип’ятити одяг, натільна і постільна білизна в 2% мильно-содовому розчині і пропрасовувати її праскою;
проводити вологе прибирання приміщень з використанням дезінфікуючих засобів;
у жаркий час року, особливо при підвищеній вологості, протирати шкіру прохолодною водою з лимонним соком, саліциловим спиртом або оцтом;
не використовувати чужі предмети особистої гігієни, рушники;
намагатися уникати відвідування громадських лазень, саун, душових, де можна заразитися грибком;
якомога менше перебувати на відкритому сонці, засмагати;
у жарку сонячну погоду необхідно використовувати сонцезахисні засоби з SPF-фільтрами.

Висівкоподібний лишай – захворювання, яке може розвинутися практично у кожного. Щоб цього уникнути, необхідно, як це не банально звучить, дотримуватися правил особистої гігієни.