Лікування важких форм бронхіальної астми

Кортикостероїдні препарати відіграють основну роль в лікуванні важких форм бронхіальної астми.

Антивоспалительный ефект їх при бронхіальній астмі обумовлений як блокуванням викиду медіаторів алергічного запалення, так і інгібіцією накопичення та активації клітин запалення.

Широке впровадження інгаляційних кортикостероїдів різко зменшило кількість хворих, яким необхідне призначення гормональних препаратів всередину. Для інгаляційних кортикостероїдних препаратів характерна висока місцева протизапальна та низька системна активність.

Вважається, що застосування середньої терапевтичної дози беклометазона (400 мкг на добу) замінює 10-12,5 мг преднізолону, що приймається всередину.

Є повідомлення про використання високих доз беклометазона (до 1600 мкг на добу) у дітей. При цьому вдавалося досягти терапевтичного ефекту і знизити прийом кортикостероїдів всередину. Необхідність постійного прийому ингалируемых кортикостероїдів для підтримання стабільного стану, дозволяє характеризувати подібне перебіг бронхіальної астми як “астму, залежну від інгаляційних кортикостероїдів”.

При неефективності цих препаратів, а також у хворих з дуже тяжким перебігом бронхіальної астми необхідно тривале призначення кортикостероїдів всередину.

У хворих з кортикостероидно — залежними формами БА вже в дитячому віці, виявляються ознаки необоротної бронхіальної обструкції і пневмосклерозу.