![](https://doctor.co.ua/wp-content/uploads/2020/03/10647.jpg)
Лямблії в печінці – симптоми і лікування
Виявлення лямблії в печінці є ознакою нетипової форми лямбліозу, що вимагає серйозного лікування. В основному ці паразити живуть у верхніх відділах кишечнику, де харчуються, розмножуються і відчувають себе в безпеці. Проникнення в інші галузі внутрішніх органів може бути спровоковано масової інвазією при відсутності лікування або особливостями будови травної та жовчовивідної системи.
Важливо!
Наявність мікроскопічних черв’яків в печінці загрожує розвитком ускладнень як для маленьких, так і для дорослих пацієнтів. Лікувати патологію з такою локалізацією потрібно до розвитку незворотних змін у структурі головного кровотворного органу.
Опис збудника
В організмі людини паразитує один вид лямблії – це L. Intestinalis. Будова цих протозойних організмів загону найпростіших оптимально для проживання саме в кишечнику. Вони мають тіло у вигляді лампочки і кілька джгутиків для прикріплення до ворсинчатым стінок. Розмноження відбувається шляхом парного розподілу, весь процес займає близько 20 хвилин, що сприяє швидкому зростанню популяції паразитів.
Для продовження життєвого циклу природа наділила цих найпростіших здатністю до инцистированию, тобто утворенню щільних оболонок навколо себе (цист). Тільки в цій формі лямблії може виживати в умовах зовнішнього середовища, без перешкод потрапляти в ротову порожнину і безпечно проходити через шлунок. Циста добре зберігається в умовах холодного клімату, не гине у воді і в середньо агресивних рідинах.
Термін — печінкова лямблії, застосовують при виявленні збудників у аналізах дуоденального вмісту. На збільшеному фото можна побачити, що такий трофозоит не має відмінностей від типової особини.
На замітку!
Виявлення печінковій локалізації пов’язують з генералізованими інвазіями, коли черв’яки потрапляють в кровотворний орган мимоволі через гирло дванадцятипалої кишки. У цьому випадку діагностують гепатобилиарный лямбліоз.
Будьте обережні
За статистикою більше 1 мільярда людей заражена паразитами. Ви можете навіть не підозрювати, що стали жертвою паразитів.
Визначити наявність паразитів в організмі легко з одного симптому — неприємного запаху з рота. Запитайте близьких, пахне у вас з рота вранці (до того, як почистіть зуби). Якщо так, то з імовірністю 99% ви заражені паразитами.
Зараження паразитами призводить до неврозів, швидкої стомлюваності, різкими перепадами настроями, подальшим починаються і більш серйозні захворювання.
У чоловіків паразити викликають: простатит, імпотенцію, аденому, цистит, пісок, камені в нирках і сечовому міхурі.
У жінок: болі і запалення яєчників. Розвиваються фіброма, міома, фіброзно-кістозна мастопатія, запалення наднирників, сечового міхура і нирок. А так само серцеві і ракові захворювання.
Одразу хочемо попередити, що не потрібно бігти в аптеку і скуповувати дорогі ліки, які, за словами фармацевтів, витравлять всіх паразитів. Більшість ліків вкрай неефективні, крім того вони завдають величезної шкоди організму.
Що ж робити? Для початку радимо почитати статтю з головного інституту паразитології Російської Федерації. У даній статті розкривається метод, за допомогою якого можна почистити свій організм від паразитів без шкоди для організму. Читати статтю >>>
Умови зараження
Лямбліоз печінки можна заразитися незалежно від умов праці, віку і особливостей соціального стану. Цей вид найпростіших відрізняється високою живучістю і добре зберігається на предметах побуту, одягу і шкірних покривах. Цисти можуть перебувати в режимі очікування до 20 днів, а у воді і до 35 діб.
Повторне зараження відбувається фекально-оральним шляхом. Цисти виводяться з калом і повинні потрапити в ротову порожнину. Це обов’язкова умова життєвого циклу лямблій. Заразитися можна внаслідок контакту з інфікованими предметами, вживання брудної води і продуктів харчування, а також при близькому спілкуванні з хворими людьми.
Частими переносниками цист є домашні тварини і дрібні комахи. Діагностування лямблій в печінці у дорослої людини і дитини зазвичай передує:
- недотримання правил гігієни рук;
- вживання недостатньо добре вимитих овочів та фруктів, особливо винограду через скупчення на ньому комах;
- питті сирої води;
- контакт з інфікованими людьми;
- купання в водоймах і випадкове ковтання води з цистами лямблій;
- погане миття рук після ігор з кішками і собаками.
Діагностування лямблій в печінці у дітей реєструють частіше, ніж у пацієнтів старшого віку. Це обумовлено особливостями імунної системи і концентрацією кислотності шлункового соку. Діти часто заражаються в школі чи садочку з причини високої поширеності інфекції в колективі. Малюки до 3 років можуть проковтнути паразитів у разі звички гризти нігті і смоктати пальці.
Всі ці фактори сприяють попаданню особин спочатку в кишечник. В печінку вони мігрують тільки при недоліку харчування і при скупченні великої кількості трофозоітов.
Важливо!
Організм найбільш схильний до зараження печінковими лямбліями в періоди ослаблення імунітету, пов’язаними з хронічними захворюваннями і інфекціями, а також при гастритах з пониженою кислотністю.
Клінічна картина
Печінковій локалізації паразитів неодмінно передує кишкова форма лямбліозу. Це сприяє прояву спочатку характерних ознак кишкової інвазії з подальшим зміною клінічної картини у бік гепатобилиарных змін. Серед симптомів лямблій в печінці:
- диспепсичні розлади (здуття в області живота, напади нудоти, бурчання в кишечнику);
- запори або проноси без причини;
- наліт на язиці;
- больові відчуття в області пупка, пізніше в області правого підребер’я;
- погане самопочуття, пов’язане з інтоксикацією (слабкість, втрата апетиту, поганий сон, дратівливість;
- зміна кольору долонь і стоп (пожовтіння);
- алергічні висипки по тілу, свербіж шкіри і слизових.
Першою ознакою типового лямбліозу зазвичай є больовий синдром. Неприємні відчуття пов’язані з пошкодженням слизових оболонок кишечника та інших органів активними особинами. Вони здатні проникати загостреною хвостовою частиною в оболонку кишечника і викликати біль.
При печінковій локалізації лямбліозу, болі в області правого підребер’я пов’язані з закупоркою проток трофозоитами і порушенням відтоку жовчі. Це викликає порушення травлення і диспепсичні розлади. При прогресуванні хвороби та відсутності лікування може спостерігатися пожовтіння очних склер і збільшення печінки.
У дітей початок захворювання часто характеризується розвитком атопічного дерматиту внаслідок алергії на продукти життєдіяльності лямблій. Деякі пацієнти не завжди відчувають дискомфорт при лямбліозі, можуть роками не лікуватися і бути носіями інфекції в хронічній формі.
Важливо!
Ступінь прояву клінічної картини залежить від кількості паразитів, віку пацієнта, наявності супутніх інвазій іншими видами глистів, що часто спостерігається при гепатобилиарном лямбліозі.
Діагностика
Щоб виявити лямблій в печінці, потрібно звернутися до інфекціоніста або паразитологу. При відсутності даних фахівців лікуванням і діагностикою у дорослих займається терапевт, у дітей педіатр.
Лікар на прийомі збирає детальний анамнез, проводить зовнішній огляд шкіри, слизових очей і мови. Щоб визначити розміри печінки, спочатку проводять пальпацію. При виявленні ознак збільшення призначають УЗД для уточнення ступеня відхилень та вивчення структури тканин органу та особливостей вмісту жовчного міхура. Уточнення діагнозу лямбліоз проводять шляхом дослідження:
- ПЛР крові на виявлення ДНК лямблій;
- дуоденального вмісту, взятого з допомогою зондування або під час процедури ФГДС;
- крові на ІФА до лямблій (виявлення антитіл);
- калових мас;
- біохімії крові з вени на печінкові ферменти.
Знайти паразитів у випорожненнях не завжди вдається. Виведення цист проходить періодично, тому аналізи на лямблій в печінці та кишечнику повторюють три дні поспіль. Активні особини рідко присутні в калі і найчастіше нежиттєздатні. Діагноз-лямбліоз встановлюють незалежно від кількості знайдених екземплярів і їх стадії розвитку.
Важливо!
Аналіз крові на ІФА до лямблій може бути хибнопозитивним до 3 місяців після проведення лікування. Це пов’язано з тривалим збереженням в крові антитіл до паразита.
Лікування
Вивести лямблії з печінки можна з допомогою протипаразитарних засобів. Але перед тим як лікувати хворобу, потрібно максимально очистити жовчні протоки і зміцнити імунну систему. Це знизить ризик ускладнень після прийому лікарських препаратів. Лікування проводять поетапно з наступною реабілітацією.
Специфічні препарати від лямбліозу
Лікування лямблій в печінці проводять таблетками і суспензіями з групи протипротозойних коштів. Терапевтичні схеми лікування засновані на застосуванні:
- Тиберала (одноразово);
- Метронідазолу (1 тиждень);
- Макмирора (7 днів);
- Тинідазолу (одноразово);
- Вермокса (5 днів).
Скільки днів і якими дозами лікувати лямбліоз, вирішує лікар. Це залежить від віку хворого та ступеня тяжкості інвазії. Після закінчення прийому специфічних таблеток, рекомендується пропити жовчогінні ліки (Аллохол, Хологон).
Ферменти
Під час вигнання лямблій призначають курс ферментів та сорбентів для очищення організму (Фестал, Мезим Форте, Панкреатин, Ентеросгель, активоване вугілля). Вони сприяють виведенню токсинів і поліпшенню роботи печінки.
Антигістамінні засоби
Одночасно проводять протиалергічну лікування Супрастином, Діазоліном, Лоратадином. При виявленні у дітей астматичного компонента у вигляді задухи призначають Кетотифен тривалим курсом.
Харчування
Хворих лямбліоз печінки відразу переводять на лікування щадної дієти з обмеженням гострих, солоних, копчених продуктів і страв, що подразнюють кишечник. Виключити з харчування потрібно також солодке, борошняне і алкоголь. Основу раціону повинні складати фрукти, соки, молочні напої і сир. На сніданок лікарі рекомендують каші. При низькій кислотності шлунка необхідно вживати в їжу кислі фрукти і кефір.
Період реабілітації і профілактика
Для відновлення здоров’я недостатньо просто позбутися лямблій. Після закінчення основного курсу лікування потрібно заселити кишечник хорошою флорою і зміцнити імунітет. Для цього рекомендують пити Біфідобактерин, Лінекс, Біфікол, Хілак форте. Додатково потрібно курс лікування вітамінами.
Для профілактики лямбліозу печінки фахівці радять ретельно мити руки перед їжею, не ковтати воду при купанні, регулярно стригти нігті і стежити за здоров’ям домашніх тварин. Фрукти та овочі, навіть з власного городу, потрібно обов’язково мити. При появі регулярних болю в животі необхідно здати аналіз калу на паразитів.