Людський грип викликаний новим підтипом вірусу грипу a h5n1

Вірус грипу H5N1 чи інакше пташиний грип, як ми звикли його називати, є різновидом вірусу грипу типу А. Він вражає в основному диких водоплавних птахів – качок і гусей, однак бувають випадки, коли вірус вражає домашню птицю. Тоді захворювання може проявлятися мляво або не виявлятися зовсім, якщо випадок не важкий, і викликати величезні вогнища хвороби і навіть викликати смерть птахів у середньо-і важких випадках.

Історія цього вірусу для людини почалася в 1997 році, коли в Китаї був вперше зафіксований випадок зараження людини. У 2003 і 2004 році «курячий тиф» дістався до Європи і Азії, що призвело до зниження споживання людьми домашньої птиці в цілях безпеки. Безумовно, для домашнього господарства цей вірус представляє сильну загрозу. Особливо в місцях, де розвинена структура розлучення домашньої птиці. Для людини вірус H5N1 представляє небезпеку, так як зазвичай протікає в гострій формі з великим відсотком летальності. Так як вченими цей тип вірусу не був вивчений досконально на момент спалаху хвороби, жертв вірусу було чимало. Інкубаційний період пташиного грипу триває дещо довше, ніж у звичайного грипу – від 2 до 17 днів.

Основні фактори зараження для людини – це безпосередній контакт з хворою птицею. Інфікована птах може передати вірус будь-яким способом, так що першим методом боротьби з цим видом грипу є зниження ризику хвороби домашньої птиці в принципі. Так як на сьогоднішній день вірус продовжує циркулювати серед домашньої птиці, можливість виникнення епідемії залишається завжди, тому не варто нехтувати порадами щодо попередження хвороби, які дають професіонали.

Симптоми пташиного грипу

Симптоми пташиного грипу можуть проявлятися по-різному. Щоб поставити діагноз ” пташиний грип пацієнтові, лікар повинен детально вивчити умови життя хворого, щоб визначити в першу чергу, були зафіксовані спалахи цього захворювання серед домашньої птиці в його регіоні. Якщо такі осередки виникнення хвороби мали місце бути, тоді варіант, що пацієнт хворий саме вірусом типу H5N1 стає ще більш явним. Отже, перші ознаки, які повинні привести Вас в кабінет лікаря.

Сильна лихоманка, підвищення температури у поєднанні з відчуттям закладеності носа та утруднення дихання. В перші дні розвитку захворювання може виникати діарея без кров’яних вкраплень. У деяких випадках у інфікованих спостерігаються такі симптоми курячого тифу, як блювання і нудота. Як і при зараженні іншими видами і типами грипу, при інфікуванні H5N1 виникає відчуття ознобу і слабкості, які поступово характеризуються болем у суглобах і м’язах. Температура тіла вже в перші години захворювання може підвищитися до 38-39 градусів з тенденцією до подальшого збільшення. Іноді показники температури можуть досягати критичних відміток і становити небезпеку для життя хворого.

Що потрібно враховувати, коли звертаєтеся до лікаря з конкретними симптомами H5N1. В першу чергу, це Ваш особистий аналіз ситуації. Обов’язково повідомте лікаря, якщо у Вас були контакти з хворою птицею або інфікованими людьми. У разі, якщо Ви не мали безпосереднього контакту, але знаходилися в осередку виникнення хвороби, наприклад, виїжджали за кордон в країни, де часто фіксуються випадки пандемій та епідемій пташиного грипу, також повідомте про це лікуючого лікаря. Не нехтуйте обов’язковою госпіталізацією у разі підтвердження діагнозу, це може врятувати Вам життя. Самостійно вилікувати грип практично неможливо.

Профілактика пташиного грипу

Профілактика курячого тифу являє собою безпосередній прийом противірусних препаратів в профілактичних цілях у меншій дозі, ніж при виникненні самого захворювання. Профілактика H5N1 базується на ізоляції джерела захворювання. У першу чергу повинні бути ізольовані інфіковані птахи і люди, щоб уникнути подальшого розповсюдження хвороби. Варто пам’ятати про те, що в основні групи ризику по зараженню цією хворобою потрапляють особи, які мали безпосередній контакт з птицею, імовірно хворої на грип, а також медичні працівники, які проводять діагностику хвороби і проводять лікування.

Профілактика пташиного грипу народними засобами неможлива в принципі. Все, що можна зробити самостійно, це знизити ризик зараження, уникаючи контакту з вірусом і підвищуючи свій імунітет. У випадку медикаментозної профілактики або як її ще називають, хіміопрофілактики, призначається спеціальне лікування, основним елементом якого є прийом індукторів інтерферону, а саме таких препаратів як Арбідол, Ремантадин, Альгирем і навіть Озельтамівір (Таміфлю). Ці препарати призначаються за схемою профілактичного прийому. Особливо часто така профілактика призначається в осередках виникнення хвороби. Чим раніше почати прийом спеціалізованих препаратів, тим більше шанс залишитися незараженим і уникнути наслідків інфікування.

На жаль, пташиний грип в 50-60% випадків призводить до летального результату саме тому, що він своєчасно не було виявлено, і не вироблялася хіміопрофілактика в місцях виникнення епідемій. Тому не варто нехтувати порадами лікарів, суворе дотримання правил обов’язково збільшить Ваші шанси залишитися поза зоною ризику інфікування.

Лікування пташиного грипу

Лікування пташиного грипу проводиться, як правило, стаціонарно. При перших підозрах на грип інфікований поміщається в інфекційне відділення лікарні, виписатися звідки він зможе не раніше ніж через 7 днів після стабілізації температури тіла. В першу чергу лікарі вводять хворому противірусні препарати, у випадку з H5N1, це найчастіше препарат Таміфлю, який вже показував позитивні результати при лікуванні хворих під час епідемій 2008 і 2009 року.

До менш слабким, але дієвим препаратів, які призначаються для лікування курячого тифу є Арбідол. У перші дні хвороби дозування препарату повинна бути збільшена удвічі для досягнення максимального противірусного ефекту. Також для лікування цього підступного вірусу призначаються препарати адамантовой групи, такі як Ремантадин і Альгирем. Під час спека і лихоманки знижувати температуру тіла рекомендується парацетамолом та препаратами, які містять парацетамол (Ібупрофен, Найз, Еффералган). Для підвищення імунітету хворого використовуються препарати, що містять інтерферон (Лаферон, Лаферобіон та інші).

Крім медикаментозного лікування пташиного грипу, варто приділяти особливу увагу повній ізоляції хворого, щоб уникнути зараження оточуючих його людей. Спеціально для цього у хворого повинні бути власні засоби особистої гігієни, постільну білизну, одяг, посуд та багато іншого. Під час гострого періоду хвороби варто якомога частіше проводити промивання верхніх дихальних шляхів шляхом вимивання застояної слизу з носа і горла. На період лікування курячого тифу сильними противірусними препаратами хворому призначається сувора дієта, що обмежує споживання смажених, гострих і кислих продуктів.

грипу A(H5N1)

Грип — антропонозна гостра вірусна інфекційна хвороба з аспіраційним механізмом передачі збудника. Характеризується гострим початком, лихоманкою, загальною інтоксикацією і ураженням дихальних шляхів.

Збудник: РНК-содержаший вірус сімейства Ortomyxoviridae. За антигенними особливостями виділяють три серологічних типи: A, B, C.

До грипу сприйнятливі всі вікові категорії людей. Джерелом інфекції є хвора людина з явною або стертою формою хвороби, яка виділяє вірус з кашлем, чханням і т. д. Хворий заразний з перших годин захворювання і до 3-5 діб хвороби. Характеризується аспіраційним (вдихання дрібних крапель слини, слизу, які містять вірус грипу) механізмом передачі і надзвичайно швидким поширенням у вигляді епідемій і пандемій. Епідемії грипу, викликані серотипом A, виникають приблизно кожні 2-3 роки, а викликані серотипом B — кожні 4-6 років.

Грип птахів — висококонтагіозна вірусна інфекція, яка може вражати всі види пернатих. Природним резервуаром вірусу є мігруючі водоплавні птахи, часто дикі качки і гуси, які передають інфекцію домашньої птиці. Найбільш чутливими до цієї інфекції з домашніх видів є кури та індики. Головний механізм передачі — фекально-оральний. При контакті з перелітними птахами (частіше носіями вірусу) через воду може відбуватися інфікування домашніх качок і поширення інфекції на інші види птахів, частіше молодняк (курчата, індичата).

Вірус грипу птахів належить до вірусів грипу типу A сімейства Orthomixoviridae. Поділ вірусу грипу A на субтипы засноване на різних антигенних властивостях його двох поверхневих глікопротеїдів: гемаглютиніну — HA, яких відомо 16 типів, і нейрамінідази — NA, яких відомо 9 типів. Існує декілька різновидів збудника. Серед найбільш патогенних для домашніх птахів виділяються віруси з антигенною формулою H7N7 (вірус «курячої чуми») і H5N1, здатні викликати поголовну загибель курей. Антигенні властивості вірусів грипу можуть змінюватися поступово точковими мутаціями або кардинально — шляхом реассортации геному.

За останні 7 років віруси грипу птахів H5N1 і H7N7 в результаті мутацій різко змінили свої біологічні властивості і придбали здатність не тільки долати хазяйський бар’єр з безпосереднім інфікуванням людей (минаючи проміжного хазяїна), але й викликати надзвичайно важкі клінічні форми захворювань, значна частина яких закінчується летальними наслідками.

Летальність досягає 50-80%. Летальний результат зазвичай спостерігається на другому тижні хвороби.

Основні епідеміологічні ознаки

Інкубаційний період — від 1 до 7 днів (зазвичай 2-3 доби).

Джерело інфекції: дикі птахи околоводного комплексу (в основному представники загону гусеподібных, ржанкоподібних, чайкообразных і лелекоподібних), птиці антропогенного комплексу (сороки, ворони, граки, горобці), домашні птахи (в основному качки і гуси).

Шляхи передачі збудника інфекції:

— повітряно-краплинний (повітряно-пиловий);

— контактно-побутовий контакт з інфікованою птицею і їх фекаліями при догляді і забої);

— харчової (вживання погано термічно обробленого м’яса птиці).

Умови зараження:

протягом 7-14 днів до початку симптомів:

— контакт з живою або мертвою домашньою або дикою птицею або птахом птахівничих господарств, підозрілим на зараження пташиним грипом (H5N1);

— догляд за хворими з передбачуваними або підтвердженими випадками грипу H5N1;

— контакт з людиною, у якого передбачається або доведений грип A(H5N1).

Основні клінічні ознаки

Захворювання починається гостро з ознобу, міалгії, можливі болі в горлі, ринорея. У країнах Південно-Східної Азії більш ніж у половини хворих відзначалися водяниста діарея при відсутності слизу та крові у фекаліях, у чверті випадків повторна блювота. Підвищення температури тіла є одним з ранніх і постійних симптомів. Вже в перші години хвороби температура перевищує 38 °C і часто досягає високих і гиперпиретических значень. У розпал захворювання (на 2-3 день хвороби) характерне ураження нижнього відділу дихальних шляхів (нижній респіраторний синдром) з можливим розвитком первинної вірусної пневмонії: кашель, задишка і дисфонія. Вологий Кашель зазвичай, у мокротинні нерідко відзначається домішка крові. Прогресування захворювання супроводжується розвитком дихальної недостатності та гострого респіраторного дистрес-синдрому.

Диференціальний діагноз

Диференціюють з іншими гострими респіраторними вірусними захворюваннями.

Важкий гострий респіраторний синдром

Важкий гострий респіраторний синдрому (ТОРС), атипова пневмонія — нове інфекційне захворювання, вперше зареєстрована в листопаді 2002 року в Південному Китаї і поширився на території 29 держав Європи, Азії, Північної та Південної Америки, Африки та Австралії. Офіційно повідомляється про 8422 хворих і більш ніж 900 померлих від ТОРС.

Збудник ТОРС — РНК(+)-містить вірус. Це раніше не відомий представник родини Coronaviridae, що відрізняється по структурі геному від інших коронавірусів людини і тварин. Віднесений до мікроорганізмів II групи патогенності.

Основні групи ризику: — медичні працівники та близькі родичі хворого. Згідно з даними гонконгських дослідників резервуаром вірусу можуть бути віверри (вони ж сивет або civet cats) — тварини, родинні єнотів і борсуків. Нині точно встановлено наявність вірусу ТОРС у фекаліях, секреті верхніх дихальних шляхів і сечі хворих. Не виключено, що вірус може поширюватися контактним шляхом через забруднені об’єкти, наприклад дверні ручки, телефони і кнопки в ліфтах. В кінці марта2003 р. в одному з мікрорайонів Гонконгу було зареєстровано більше 320 одночасно виникли випадків ТОРС. Епідеміологічне розслідування показало, що фактором передачі, мабуть, водопровідна вода.

Припускають, що ТОРС може протікати не тільки у вигляді респіраторного синдрому. Так, при вищеописаною спалаху захворювання в Гонконзі, де інфекція передавалася через водопровідну воду, у 66% хворих спостерігалась діарея, яка при інших спалахах відзначена лише у 2-7% випадків.

Летальність при ТОРС становить приблизно 4%. Летальність в різних вікових групах значно коливається: у пацієнтів до 24 років вона становить 1%, від 25 до 44 років — 6%, від 45 до 65 років — 15% і у осіб старше 65 років перевищує 50%. Причиною смерті є в основному важке ураження легенів з розвитком респіраторного дистрес-синдрому.

Основні епідеміологічні ознаки

Інкубаційний період — від 2 до 10 діб, частіше 2-7 діб.

Джерело інфекції — хвора людина.

Шляхи передачі збудника інфекції:

— повітряно-краплинний, повітряно-пиловий (інфікування відбувається при тісному контакті з хворим, який виділяє вірус при кашлі та чханні);

— прямий контакт (через забруднені об’єкти, наприклад дверні ручки, телефони і кнопки в ліфтах).

Вірус в значній кількості виділяється з фекаліями і сечею, що не виключає фекально-оральний механізм передачі.

Умови зараження:

— контакт з особами з підозрою на ТОРС;

— перебування в епідемічному вогнищі.

Основні клінічні ознаки

Клінічна картина ТОРС неспецифічна. Прояви захворювання схожі з добре відомою на атипову пневмонію, збудниками якої є легіонели, мікоплазма, хламідії. Після інкубаційного періоду у пацієнта раптово після приголомшливого ознобу відзначається температура вище 38 °C і швидко погіршується загальний стан, з’являються головний біль, запаморочення, нездужання, міалгія. Потім приєднуються нудота, блювання, запалення гортані, кашель з відділенням мокротиння, що супроводжується наростаючою задишкою; іноді може приєднуватися діарейний синдром. Типовою особливістю ТОРС є відсутність чхання і нежиті — симптомів, які звичайно супроводжують простудне захворювання. При огляді у хворого виявляються гіпертермія, наростаюча задишка як провідний симптом ураження легень, причому, як правило, вислухати хрипи на ранніх стадіях захворювання не вдається.

На початкових етапах захворювання ураження легень носять різноманітний характер — від несиметричних одиничних фокальних утворень до множинних двосторонніх вогнищ. При розвитку ТОРС є вогнища затемнення в легеневої тканини у всіх пацієнтів, але різного ступеня вираженості. Первинні дані рентгенологічного дослідження легень можуть відрізнятися від ознак, характерних для атипової бронхопневмонії, викликаної іншими збудниками. При ТОРС це може бути поразка тільки периферичної зони легеневих полів.

Спочатку вираженість симптомів респіраторних захворювань та аускультативні дані не відповідають незначним, выявляемым рентгенографічно змін. При клінічному погіршенні вогнища ураження швидко збільшуються, до 7-10 дня захворювання процес приймає важкий перебіг.

Диференціальний діагноз проводять з іншими гострими респіраторними захворюваннями.

Грип, викликаний новим типом вірусу а (H1N1), протікає як респіраторне захворювання, що передається від людини до людини переважно… Грип, викликаний новим типом вірусу H1N1, протікає як респіраторне…

Поширення вірусу грипу може відбуватися і контактно-побутовим шляхом у тих випадках, якщо людина доторкнеться до слизових виділень… Пам’ятка Що таке високопатогенний грип A(H1N1)?

В даний час у багатьох країнах світу відбувається поширення грипоподібних захворювань серед людей, викликаних новим, невідомим… Поліомієліт представляє собою інфекційну хвороба вірусної етіології,…

Го паралічу, при якому виділено «дикий» вірус поліомієліту, класифікується як гострий паралітичний поліомієліт, викликані «диким»… Свинячий грип викликає штам вірусу А(H1N1), в особливо важких випадках…

Грип характеризується дуже коротким інкубаційним періодом – часом, який проходить після безпосереднього зараження людини… Увага! Пташиний грип! Грип птахів

Зараження в основному відбувається респіраторним шляхом, але можливо впровадження вірусу через травний тракт (при поїданні інфікованих… Що таке H1N1 (свинячий грип)?

Сполучених Штатах у квітні 2009 року. В інших країнах, включаючи Мексику і Канаду, також повідомляється про випадки захворювання людей новим… Лат. Grippus avium; англ. Infuenza; високопатогенний грип птахів,…

Хвороба зустрічається у двох формах: викликається низкопатогенными типами вірусу (класична чума свиней) і высокопатогенными типами… Лат. Grippus avium; англ. Infuenza; високопатогенний грип птахів,…

Хвороба зустрічається у двох формах: викликається низкопатогенными типами вірусу (класична чума свиней) і высокопатогенными типами… Таємниці вірусу грипу

Грип та грві становлять 95% всіх інфекційних захворювань у світі. Щорічно у світі хворіють до 500 млн. людей, 2 млн з яких…