Метод бесперфузионной консервації нирок

Теоретична обґрунтованість описаного принципу складання перфузатов дозволила Collins з співавт. (1969-1972) запровадити ці розчини в клінічну практику гипотермической консервації органів бесперфузионным методом. Collins, однак, не був першим, хто розробив і випробував розчини, еквівалентні по іонному складу внутрішньоклітинної рідини. Вперше Keeler з співавт. досліджував описану концепцію складання перфузатов в 1965 р., a Martin з співавт. – у 1969 р., коли консервували нирку перфузією протягом 8 год (Martin,. 1970).

Метод бесперфузионной консервації нирок у клініці терміном до 12 год в даний час відтворено вже багатьма дослідниками (Rudolf е. а., 1970; Watkins е. а., 1970; Liu Wen Pen е. а., 1971, тощо). Сам автор, продовжуючи вдосконалювати розчин, змінює співвідношення вхідних в нього речовин, доповнює його новими інгредієнтами. Так, поряд з прокаином, гепарином і глюкозою в розчин С4 був введений феноксибензамін, а в розчин С5 – альбумін (1 р°/о).

Розчинами Коллінза в експерименті вдалося здійснити консервацію нирок терміном до 30-48 ч. Однак, Smellie (1970) не зміг відтворити ці результати. Ми також не змогли цього зробити, насамперед, тому, що з охолодженого до 0-2° розчину після кількох годин перебування його при зазначеній температурі випадає осад нерозчинних солей фосфорнокислого магнію. Очевидно, емболізація судин кристалами цієї солі була причиною відсутності адекватного кровотоку в консервованих органах посттрансплантационном періоді. Collins для видалення утвореного осаду пропонує стабілізувати іонний склад розчину додаванням до нього альбуміну з розрахунку 1 г на 100 мл розчину (розчин С5). Однак, за нашими даними, навіть додавання білка не усуває можливість утворення осаду. Зниженням рН до 7,0-7,2 нам також не вдавалося перешкодити його утворення.