НЕВРОЛОГІЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ НОВОНАРОДЖЕНОЇ ДИТИНИ

Неврологічне обстеження новонароджених дітей має ряд особливостей, совйственных тільки цього вікового періоду і здійснюється в послідовності, метою якої є найменше занепокоєння дитини. Спочатку перевіряють усі рефлекси в положенні на спині, потім у стані вертикального підвішування ногами вниз, в останню чергу на животі. Насамперед звертають увагу на положення голови, тулуба, кінцівок, на вираженість спонтанних рухів рук, ніг. Визначають позу дитини, форму черепа, його розміри, стан черепних швів, розміри і стан тім’ячка, наявність кефалогематоми, родової пухлини, а також крововиливів в шкіру голови, обличчя, склери очей.

Рефлекторно-рухова сфера.

Обстеження рухової сфери починають з спостереження за станом дитини, наявністю у нього спонтанних рухів кінцівок. Для новонароджених характерна фізіологічна, нерізко флексорная гіпертонія кінцівок, тому руки і ноги знаходяться в зігнутому стані, ноги злегка розведені в стегнах, кисті рук, стиснуті в кулачки. У разгибателях голови і шиї м’язовий тонус дещо підвищений, тому у новонароджених в нормі є легка тенденція до запрокидыванию голови назад. Лежачи на спині новонароджений самостійно повертає голову в сторону. В положенні на животі він часом піднімає голову на 1-2 сек.

Потім досліджують пасивні рухи у всіх суглобах, визначають м’язовий тонус, сухожильні рефлекси, перевіряють їх симетричність. З сухожильних рефлексів найбільш постійними у новонароджених є колінні.

Неврологічний статус новонародженого.

• Поза, м’язовий тонус, рухова активність;
• Фізіологічні рефлекси: Бабкіна, Робінсона, Моро,
• підошовні, підвішування, опори, випрямлення, автоматичної ходьби, Переза, Галанта, смоктання, ковтання.
• Колінні рефлекси.
• Стан великого тім’ячка.
• Ригідність потиличних м’язів.
• Судоми.
• Тремор.
• Ністагм.
• Симптом Грефе.
• Стан черепно-мозкових нервів.
• Симптом “сонця, що заходить”.
• Парези і паралічі.
• Емоційні реакції.