Облітеруючий атеросклероз

Облітеруючий атеросклероз — ощна з основних причин порушень периферичного кровотоку. Його розвитку сприяють цукровий діабет, гіперліпідемія, гіпертензія, підвищення маси тіла, нікотинова інтоксикація, літній і старечий вік. До факторів ризику відносять поліцитемію, хронічні інфекції, психосоціальні стресові ситуації, лікування истрогенами. Поразка зазвичай універсально і стосується звуження просвіту артерій не тільки кінцівок, але і головного мозку, серця, нирок.

Класифікація тяжкості недостатності артеріального кровотоку кінцівки: 1 стадія клінічно є безсимптомною. Відзначається відсутність пульсу на судинах кінцівки, при ангіографії — звуження або закупорка судини; II стадія — ішемічна біль при фізичному навантаженні в сідничної області і литкових м’язах (переміжна кульгавість), на артериограмме — звуження стегново-підколінного або аортоподвздошного сегмента з достатнім розвитком колатералей; при на стадії біль виникає при ходьбі понад 100 м, при 116 стадії — менше 100 м; 111 стадія — біль у спокої і ночами наростаючої інтенсивності, фізичне навантаження різко посилює біль; IV стадія — значна біль у спокої, фізичне навантаження практично неможлива; виражені трофічні порушення, некрози на пальцях і стопі, розвиток гангрени.

Виділяють 3 основні локалізації атеросклеротичної оклюзії; тазова, або аортоподвздошный тип; стегнова, або стегново-підколінний тип; периферична — ураження судин гомілки.

Клінічні прояви залежать від рівня ураження і ступеня звуження судини, вираженості колатерального кровотоку.