Подагра: що це таке, причини, симптоми і лікування

Подагра-це захворювання суглобів, що викликає болючі відчуття. Розглянемо докладніше хвороба, причини і ознаки подагри, симптоми і лікування у жінок і чоловіків, а так само лікування подагри в домашніх умовах і дотриманні дієти.

Подагра – фото

Згадка про таке захворювання, як подагра, можна знайти ще в середньовічних текстах. Знали її і в античні часи, а сам Гіппократ називав напад подагри самим болючим відчуттям, яке тільки існує на світі. Захворювання являє собою аутоімунне порушення, пов’язане з недостатнім виведенням кінцевого метаболіту — сечової кислоти і утворення солей, які, в свою чергу, відкладаються в суглобах. Сучасна назва подагри — гиперурекемический або подагричний артрит.

Що таке подагра

Патологічний стан суглобів, пов’язане з порушенням метаболічного обміну, залишається поширеним і в наші дні. Ознаки і лікування подагри, тим не менш, пов’язані з тими ж причинами, які дали захворювання цікаву назву — «хвороба королів». Це пов’язано з тим, що в античні часи і в період середньовіччя, дозволити собі дієту, провокує утворення солей сечової кислоти в суглобах, могли лише багаті люди. Зараз, коли м’ясні продукти та інші джерела білка стали у багато разів доступнішим, від подагри страждають далекі від аристократичних родів люди.

Будучи з одного боку генетично обумовленою, як і багато інші аутоімунні патології, подагра прогресує протягом десятків років. Процес пов’язаний з механізмами виведення сечової кислоти з організму, які порушуються при виникненні захворювання.

Механізм розвитку хвороби наступний:

1. Відбувається збій виведення сечової кислоти природним шляхом.
2. Надмірна кількість речовини накопичується в тканинах і кровоносних судинах.
3. Не маючи виходу, сечова кислота починає утворювати солі — урати.
4. Відкладення солей скупчуються у всіх органах, найбільше — навколо суглобів.
5. Хрящова тканина стає нерухомої, з’являється хронічне запалення, суглоби починають руйнуватися.
6. В кінцевому підсумку, відбувається руйнування кістки.

Згідно зі світовою статистикою, у кожної третьої дорослої людини спостерігається підвищена концентрація сечової кислоти в організмі. Генетичні фактори та схильність до розвитку патологічного стану також відіграють важливу роль, однак заздалегідь дізнатися, чи стане той чи інший людина жертвою захворювання неможливо при сучасному рівні медицини.

Тому головний фактор запобігання тяжких наслідків, — це своєчасне виявлення патологічного процесу в організмі. Утворення уратів або гіперурекемія є провокуючими факторами, також важливими діагностичними критеріями для визначення ознак та лікування подагри. Рання діагностика дозволяє поліпшити якість життя пацієнта та не допустити тяжких наслідків захворювання.

Причини

Як завжди у випадку комплексних захворювань, що зачіпають не окремий орган, а всі системи організму, однієї-єдиної причини хвороби не існує. В античні часи і В період середньовіччя вважалося, що алкоголь і надмірне вживання м’ясних продуктів провокують подагру, однак неправильна дієта виступає лише одним з факторів. Метаболічні порушення схильні накопичуватися з роками, тому подагра рідко виникає у людей віком 40-45 років.

До списку провокуючих чинників відносять наступні:

1. Спадкова схильність. «Хвороба королів» подагра стала не в останню чергу через близькоспоріднених шлюбів, проте генетичні порушення, винні у порушенні метаболізму, зустрічаються і в не пов’язаних з аристократією людей.
2. Неправильне харчування. Надмірне вживання тваринного білка і алкоголю, особливо вин, підвищують концентрацію сечової кислоти в плазмі крові. У свою чергу, це веде до утворення і відкладення уратів. Небезпечними продуктами також є і інші, що містять велику кількість пуринових підстав, серед них каву, морепродукти, риба.
3. Недолік в дієті вітамінів, що містяться в свіжих овочах і фруктів — А, С, PP. Авітамінози уповільнюють метаболізм, отже, відбувається збільшення кількості шкідливих метаболітів в організмі.
4. Хронічне перенапруження або травми суглобів також провокують подагру. У групі ризику знаходяться професійні спортсмени, особливо важкоатлети, бодібілдери та особи, які займаються важкою фізичною працею.
5. Регулярне переохолодження суглобів сприяє виникненню багатьох типів артритів. Подагра не виняток. У жарких країнах захворювання зустрічається рідше, ніж у сирих і холодних місцях.
6. У чоловіків хвороба розвивається частіше, ніж у жінок з-за більш високої концентрації сечової кислоти в крові. Однак останні роки лікарі відзначають збільшення кількості пацієнток з цією хворобою.
7. Подагрі нерідко супроводжують інші патології метаболізму, серед яких діабет, ожиріння, порушення роботи нирок.

Як правило, подагру провокують кілька факторів. Хвороба відноситься до хронічних, вона не розвивається за кілька днів або місяців — потрібні роки, щоб відкладення солей сечової кислоти в суглобах призвели до їх руйнування, запалення і появі хворобливих відчуттів.

Завдяки повільного і поступового розвитку, подагру можна затримати на ранніх стадіях, тоді хвороба не буде заподіювати пацієнту серйозного дискомфорту і не стане погіршувати якість життя. Тому важливу роль відіграє профілактика захворювання, рання діагностика і правильний спосіб життя, що включає дієту при подагрі в поєднанні з лікарською терапією й іншими заходами. Лікарі рекомендують дотримуватися профілактичних заходів, якщо в анамнезі є хоча б один з факторів, що провокують порушення сольового обміну в організмі.

Ознаки

На ранніх стадіях відкладення продуктів пуринового обміну в суглобах захворювання ніяк себе не проявляє. Перші напади дають про себе знати, коли патологічний процес зайшов вже достатньо далеко. В умовах сучасної медицини можлива рання діагностика за допомогою аналізів крові, що дозволяють визначити вміст і концентрацію сечової кислоти. Однак такі заходи проводять рідко, головним чином, тому що люди нечасто замислюються про ризики виникнення цієї хвороби.

Як правило, подагра звертає на себе увагу наступними симптомами:

• хрускіт суглобів при різких рухах — свідоцтво відкладення солей;
• освіта характерних ущільнень — тофусів, які зазвичай локалізуються в суглобах;
• при хронічній подагрі звертає на себе увагу постійна біль;
• пересування утруднене аж до повної неможливості наступити на ногу або поворухнути рукою;
• часто приєднується цистит;
• у чоловіків спостерігається погіршення потенції;
• з часом уражені ділянки деформуються через збільшення розмірів подагричних тофусів.

Ця симптоматика наростає по мірі розвитку захворювання. Довгий час пацієнт може не звертати уваги на незначний хрускіт суглобів або поки ще слабко виражені неприємні відчуття. Подагру також часто плутають зі звичайним артритом або артрозом, особливо якщо людина не вважає за потрібне відвідати лікаря, а займається самолікуванням.

Симптоми

Незважаючи на те, що подагра — хронічне захворювання, у неї існує гостра стадія. Якщо хронічні прояви розвиваються повільно, протягом декількох років, то напади з’являються різко і з характерним симптомокомплексом, що дозволяє виключити іншу етіологію.

Подагричний криз включає такі прояви:

1. Починається вночі, зазвичай близько опівночі або трохи пізніше з появи болю в суглобах.
2. Біль поступово наростає протягом двох-трьох годин, стаючи нестерпним.
3. Приєднується озноб, температура тіла піднімається до 38-39 градусів.
4. Напад супроводжується тахікардією і рясним потовиділенням.
5. До ранку хворобливі прояви, як правило, трохи відступають, але людина все одно відчуває слабкість і скутість рухів.
6. Первинний подагричний напад триває, як правило, не більше двох-трьох діб, а у важких запущених випадках кризи можуть повторюватися майже кожен день.
7. Уражені ділянки розбухають, спостерігаються виражені набряки і почервоніння шкіри в області тофусів.

Пацієнти, хоча б раз перенесли подагричний напад, стверджують, що біль вкрай інтенсивне до повної нестерпно. У колишні часи єдиним способом купірувати кризи вважалися опіумні настоянки, але і зараз в особливо запущених ситуаціях лікарі можуть призначати наркотичні анальгетики.

Профілактика і своєчасне лікування подагри допомагають уникнути необхідності таких радикальних заходів. Необхідно розуміти, що не можна ігнорувати хворобу, без лікування вона призводить до повної інвалідизації пацієнта.

Лікування у чоловіків і жінок

Незважаючи на те, що повністю вилікувати подагру неможливо досягти тривалих ремісій досить легко. Основою терапії завжди буде зміна способу життя, що включає спеціальну дієту при подагрі.

Існує специфіка лікування захворювання в залежності від статі пацієнта, яка враховує особливості метаболізму. Доведено, що такий підхід більш ефективний.

Лікування подагри у чоловіків включає:

• відмова від алкоголю, сигарет — представники сильної статі частіше вживають ці шкідливі речовини;
• повне виключення з дієти червоного м’яса, червоної риби та інших провокують утворення сечової кислоти продуктів;
• широке застосування хондропротекторів — у чоловіків практично відсутні протипоказання для вживання препаратів;
• правильний розподіл фізичних навантажень.

У жінок хвороба рідко розвивається до настання менопаузи. Це пов’язано з гормональними особливостями: естроген є чудовою природною захистом для суглобів. Тому лікування подагри у жінок обов’язково включає специфічні препарати, що сприяють поліпшенню еластичності хрящової тканини за рахунок природних жіночих гормонів.

Однак не можна забувати, що подагра, на відміну від звичайного артриту, стан пов’язане не тільки з суглобами, але і з видільною системою. Тому незалежно від статі пацієнта призначається специфічна терапія, що використовується при даному конкретному захворюванні.

Заходи включають:

1. Специфічну дієти — обмеження досить суворі.
2. Режим рухової активності, який з одного боку, допоміг би уникнути гіподинамії, з іншого — правильно розподіляв би навантаження на уражені ділянки.
3. Використання хондропротекторів.
4. Медикаменти, спрямовані на поліпшення виведення солей. Серед них будуть як сечогінні, так і специфічні препарати, такі як Алопуринол і Уродан або їх аналоги.
5. Знеболюючі препарати.
6. Нестероїдні протизапальні лікарські засоби.
7. Ультразвук, баротерапія, інше фізіолікування — його призначає лікар, самостійно процедури прописувати собі не можна.

Ефективність лікування подагри повністю залежить від того, наскільки серйозно пацієнт ставиться до свого стану. Захворювання відноситься до тих, які назавжди змінюють спосіб життя. Порушення неминуче приводять до повторення нападів, однак дотримання рекомендацій гарантує ремісію.

Лікування в домашніх умовах

Основою способу життя при подагрі стає правильний спосіб життя. Також можна використовувати народні засоби, що допомагають зняти напад і підтримують пацієнта під час загострення захворювання.

Популярні такі методи:

1. Рибний компрес. Взяти свіже філе риби, прикласти до ураженої ділянки і щільно обмотати харчовою плівкою, залишити на ніч. Курс компресів – десять днів.
2. Йодний компрес. Взяти 10 мл йоду, змішати з 10 таблеток аспірину. Розчином намазати подагричний суглоб і обмотати теплою ганчіркою.
3. Настій з череди. Взяти квітки рослини, залити окропом із співвідношення столова ложка на склянку води. Настояти 15 хвилин, пити гарячим.

Оскільки подагра — це стан, пов’язаний із загальною інтоксикацією організму сечовий кислотою і солями, корисно вживати активоване вугілля та інші «очищають» організм кошти. Бажано порадитися з лікарем перед використанням конкретного методу.

Дієта при подагрі

Основою лікування завжди стає правильне харчування. Вживання продуктів, багатих білком, може звести нанівець всю терапію.

Тому хворому призначається сувора дієта з наступними критеріями:

1. Повністю виключити червоне м’ясо, рибу, кава, шоколад, бобові, висівки. Заборонені всі консерви, будь смажена і жирна їжа. Назавжди варто забути про алкоголь, соуси, сири, більшість солодощів. Основний критерій заборони — провокує продукт вироблення сечової кислоти.
2. Можна і корисні: біле м’ясо, знежирені молочні продукти, більшість видів овочів — особливо корисні ті, які володіють сечогінним ефектом, наприклад, гарбуз. З солодощів корисні зефір, пастила, желе, натуральний мармелад.
3. При загостренні рекомендується сувора дієта — можна їсти тільки овочеві супи, киселі без цукру, рідкі каші на воді.
4. Обов’язково дотримувати питний режим: не менше двох літрів лужної мінеральної води в день.
5. Голодувати при подагрі заборонено, оскільки тривала відмова від їжі провокує вироблення сечової кислоти. Харчуватися треба 6-8 разів на день маленькими порціями.

Диетарный режим при цьому захворюванні досить строгий. Крім того, він припускає довічні обмеження, не можна буде «розслаблятися» і допускати порушення. Нагородою за правильне харчування стане багаторічна здоров’я без болісних нападів.

Подагра: лікування, симптоми та ознаки. Дієта і продукти при подагрі відео