Полікістоз яєчників, фото, ознаки, симптоми і лікування

Сумісні полікістоз яєчників і вагітність? І якщо так, то що робити, щоб продовжити свій рід і не завдати шкоди своєму здоров’ю? Стаття дасть загальні відповіді на ці питання, що дуже допоможе при поході до лікаря.

Що це за хвороба

Перш ніж говорити про полікістозі, варто з’ясувати, що це таке. Кістою називається невелике порожнисте утворення, яке заповнене рідиною, кров’ю, або якими-небудь іншими тканинами, яких не повинно бути в цьому органі (наприклад, зубами або епідермісом).

Поодинокі порожнині можуть виникати в багатьох органах, і найчастіше вони нешкідливі. Полікістоз – це наявність безлічі кіст в одному органі.

Точні причини виникнення не встановлені – це може бути вроджена патологія, а також наслідок гормонального збою. Кістозне ураження яєчників може поєднуватися з такими патологіями в інших органах черевної порожнини – найчастіше, нирках і наднирниках.

Захворювання не завжди являє загрозу для життя і здоров’я в найближчому майбутньому, але рано чи пізно можуть виникнути його наслідки.

Симптоми полікістозу неспецифічні – хвороба може тривалий час протікати без зовнішніх проявів.

Непрямими ознаками можуть бути:

• хворобливі місячні;
• нерегулярність менструального циклу;
• кров’яні виділення після місячних;
• погане самопочуття під час менструації і перед нею;
• кілька невдалих спроб зачаття поспіль. Якщо жінка користується тестами на овуляцію – більше двох місяців поспіль негативний результат передбачувану дату виходу яйцеклітини;
• дискомфорт внизу живота під час статевого акту, місячних або при повному сечовому міхурі говорить про серйозне збільшення розміру яєчників;
• у важких випадках – кровотечі із статевих шляхів (метрорагії та менорагії), розриви кіст, що супроводжуються болем і різким погіршенням самопочуття.

Діагноз ставиться за результатами УЗД або МРТ – тільки ці методи достовірно показують ознаки безлічі кіст. Напрямок на них видає гінеколог після попереднього огляду пацієнтки.

Якщо процес зайшов далеко

При важкій формі патології відзначається не тільки дефіцит жіночих гормонів, але і надлишок чоловічих. Виникає випадання волосся, голос стає грубіше, зменшується в розмірах груди, посилюється ріст волосся на руках і ногах, з’являються прищі і ожиріння, місячні припиняються.

При цьому жінка погано себе почуває, стає дратівливою, агресивною, часто відчуває голод, у неї болить низ живота.

Чи може жінка перетворитися на чоловіка з-за гормональних збоїв? Звичайно, немає, хоча її зовнішній вигляд може стати дуже мужоподібним. Крім того, подібні стани супроводжуються загальною слабкістю та швидкою стомлюваністю, а також ризиком кровотечі з статевих шляхів, тому лікувати їх потрібно обов’язково.

Можливо зачаття

Наявність кіст зменшує кількість дозріваючих фолікулів і клітин, здатних виробляти статеві гормони. Наскільки це позначиться на репродуктивне здоров’я жінки, залежить від кількості і розміру порожнин, але цю залежність не можна назвати прямим.

Тим не менше, кілька маленьких кіст не впливають на здатність жінки зачати і виносити дитину, але якщо ними уражена велика частина залози, то порушується дозрівання яйцеклітин і гормональний фон. Обидва ці процеси взаємопов’язані.

Якщо жінка задається питанням, як завагітніти, але раз за разом терпить невдачу, їй слід пройти обстеження у тому числі на полікістоз. Одна з ознак захворювання – ановуляторні цикли. За особливостями самопочуття їх не можна відрізнити від нормальних, але дозрілих яйцеклітин в цей момент не виявляється, і овуляції не відбувається.

У нормі ановуляторні цикли трапляються не частіше разу на рік у молодих дівчат, з віком їх кількість збільшується. У хворих з полікістозом овуляції може не відбуватися протягом 5-6 місяців поспіль.

Зачаття без дозрілої яйцеклітини неможливо, тому жінка відчуває серйозні проблеми з тим, щоб завагітніти. Полікістоз може стати причиною безпліддя. Що робити, щоб підвищити ймовірність материнства?

Для цього існує кілька способів:

• Відстеження овуляції за допомогою тестів та УЗД. Ефективно при легких формах полікістозу, коли кількість ановуляторних циклів не більше половини. Це дозволяє «зловити» саме той цикл, коли можна завагітніти. Процес може зайняти до півроку;
• Підвищити ефективність може стимуляція овуляції жіночими статевими гормонами. Прийом препаратів забезпечує дозрівання яйцеклітини вчасно і вихід з фолікула. Спостереження за допомогою УЗД або тестів дозволяє досягти практично 100% результату.

Як вести вагітність

Якщо при полікістозі можна завагітніти, то на цьому проблеми не закінчуються. Уражені залози не завжди виділяють достатньо прогестерону, щоб підтримувати вагітність, тому у таких пацієнток завжди існує ризик викидня або передчасних пологів.

Майбутніми матерям з полікістозом слід вкрай дбайливо ставитися до свого здоров’я. Не можна пропускати планові обстеження і явки до гінеколога.

Лікар може призначити додаткові обстеження, які дозволять з’ясувати стан матері та плода. Найчастіше це аналіз на прогестерон – його рівень повинен поступово зростати протягом вагітності.

Якщо яєчники не справляються з цією функцією, призначають гормональні препарати. На пізніх термінах рекомендована дієта з легкозасвоюваній їжі і значне обмеження фізичних навантажень. Іноді потрібно лягти в лікарню на збереження.

Що робити, якщо не вдається завагітніти

Якщо всі спроби відстежити і стимулювати вихід яйцеклітини не принесли результату, необхідно лікувати полікістоз яєчників. В даний час найбільш перспективним вважається гормональна терапія. Її мета в тому, щоб нормалізувати менструальний цикл, знизити кількість чоловічих гормонів і підвищити кількість жіночих.

Для цього застосовуються синтетичні аналоги естрогенів і прогестерону, що імітують нормальний цикл, а також антиандрогенные кошти.

Іноді доводиться вдаватися до штучної менопаузи. Це роблять у тих випадках, якщо пацієнтці більше 40 років, або є ризик переродження кіст в гормонозалежні пухлини. В такому випадку використовується тільки антиандрогенная терапія. Якщо пацієнтка не планує вагітність, але має порушення менструального циклу і надлишок андрогенів, терапія все одно необхідна.

Чи можна робити ЕКО? Це питання вирішується індивідуально в залежності від рівня прогестерону. Якщо він низький, то незважаючи на успішно проведену процедуру, пацієнтка не зможе виносити дитину. Це знижує можливості того, як вилікувати безпліддя.

Але якщо рівень гормонів достатній, то цілком можливо проведення ЕКО і вагітність, незважаючи на порушену функцію овуляції. Найбільш точну інформацію в цьому питанні зможе дати лікар після аналізів.

Хірургічне лікування

Операція – самий радикальний спосіб боротьби з полікістозом. Вона може бути органосохраняющей, тобто видалення найбільш великих порожнин, або радикальної, коли доводиться видаляти всю залозу (або обидва органу). В цьому випадку необхідна гормональна терапія.

Відгуки говорять про те, що самопочуття жінки при правильно підібраних препаратах навіть поліпшується. Репродуктивна функція повністю втрачається.

Показання до операції:

• високий ризик злоякісного переродження кіст;
• кісти призвели до значного збільшення розміру яєчників;
• медикаментозна терапія неефективна;
• пацієнтці понад 40 років;
• у неї вже є діти або вона ніколи не планує вагітність.

Висновок

Слід уточнити, що ефективним може бути тільки лікування, призначене лікарем, лікування народними засобами не допомагає і може серйозно нашкодити.