Профілактика пневмоній

Профілактика пневмоній передбачає, перш за все, попередження ГРВІ і, особливо, грипу, на тлі яких розвивається більшість бактеріальних пневмоній. Обов’язкова вакцинація передбачена щодо туберкульозу кашлюку, кору, які нерідко є причиною розвитку запальних змін в легенях.

Вакцинація проти грипу включена до Календаря імунопрофілактики за епідемічними показаннями, згідно з яким щепленням підлягають діти:

—які страждають хронічними соматичними захворюваннями;

-часто хворіють на ГРВІ діти дошкільного віку;

-школярі.

Вакцинація проти грипу знижує не тільки захворюваність грипом, але й смертність, в першу чергу, від грипу і пневмонії; відзначають також і зниження захворюваності ГРВІ як серед дорослих, так і дітей. У дітей рекомендують застосовувати розщеплені або субодиничні вакцини, починати вакцинацію слід восени, в перший рік вакцинації дітей прищеплюють двічі.

Застосування вакцини проти інфекції, викликаної Н. influenzaeтипу b (Російської Федерації зареєстрована вакцина Акт-Хіб), у дітей перших місяців життя скорочує на 80% захворюваність тяжкою пневмонією даної етіології^з [26] і на 22-26% захворюваність усіма важкими пневмоніями. У Російській Федерації ця щеплення в Національний календар не включена, вакцинація можлива на добровільних засадах.

Полисахаридная пневмококова вакцина иммуногенна лише у дітей старше 2 років; у дорослих її ефективність* становить 83% у відношенні «вакцинних» серотипів, 74% — всіх серотипів пневмококу, у дітей — 94% щодо інвазивних форм пневмококової інфекції. Застосування цієї вакцини рекомендуют дітям з групи ризику важкого перебігу пневмококової інфекції:

■з вродженою аспленией або видаленою селезінкою;

■ з нейтропенією;

■з дефіцитом компонентів комплементу;

■страждають хронічною ликвореей.

Кон’юговані пневмококковые вакцини иммуногенны у дітей з перших місяців життя, застосування 7-валентної вакцини знизило на 80-90% частоту бактериемических пневмококових захворювань, включаючи пневмонію.