Псоріаз на обличчі – симптоми і лікування захворювання
Псоріаз на обличчі значно погіршує якість життя хворого, так як знаходиться на видимих ділянках тіла. Шкіра на обличчі є найбільш чутливою, і її лікування відрізняється від терапії псоріазу на кінцівках і тулубі. В якості місцевих засобів препаратами вибору в медицині є глюкокортикоїдні мазі і крему, аналоги вітаміну D і інгібітори Кальциневрину. Існують також народні методи лікування.
1
Псоріаз на обличчі
Локалізація псоріазу на обличчі, за різними оцінками медиків, зустрічається у 17-46% пацієнтів з цим захворюванням. Висипання на обличчі є поганим діагностичною ознакою хвороби і реєструється в 3 формах:
- себорейної;
- бляшковидной;
- на волосистої частини голови.
Характерною ознакою захворювання є фоточутливість, тобто загострення відбувається в літній час. Близько 5% хворих в якості супутньої патології мають червоний вовчак. Тому для хворих на псоріаз проводиться диференціальна діагностика з вовчаком та поліморфною світловий висипом.
Найчастіше на обличчі вражаються ділянки:
- брови;
- шкіра навколо носа і над верхньою губою;
- лоб;
- область волосяного покриву по краю лоба і скронь;
- повіки;
- вуха.
Найбільший дискомфорт заподіюють висипання на мові, всередині носа або на губах, але такі симптоми з’являються в рідкісних випадках.
2
Симптоми
Висипання на обличчі характеризуються наступними проявами:
- підняті над шкірою червоні плями (папули );
- сухість і лущення шкіри;
- злиття папул в більш великі утворення – бляшки;
- свербіж;
- потовщення і огрубіння шкіри в місцях ураження.
Псоріатичні бляшки мають на своїй поверхні сіруваті скоринки, що складаються з відмерлих клітин шкіри. У нормі життєвий процес клітини становить 21-28 днів, протягом яких вона поступово просувається до поверхні шкіри, а потім відлущується. При псоріазі цей період коротший і триває 4-7 днів, в результаті чого відбувається значне скупчення відмерлих клітин. Ступінь ураження псоріаз індивідуальна – у одних невеликі папули і блідого кольору, у інших хворих цей процес виражений яскравіше.
Псоріатична бляшка
Повіки при ураженні псоріаз виглядають почервонілими, вони покриті лусочками. Так як повіки постійно перебувають у русі і соприкосаются між собою, це викликає додаткове роздратування і затягує перебіг хвороби. Краї повік стають червоними і вивертаються, опухають і тиснуть на очне яблуко, що погіршує зір. У цих випадках показана консультація офтальмолога, який може призначити антибіотики при появі симптомів приєднання бактеріальної інфекції.
Псориазные висипання можуть виникнути як на зовнішній частині раковини вуха, в завушній області, так і всередині. Скупчення відмерлих клітин викликає закупорку слухового каналу. Так як на поверхні вух часто виникають грибкові інфекції, то необхідно проведення спеціального обстеження.
Псоріаз на обличчі у дитини в початковій стадії дуже нагадує алергічну висип, або діатез, у зв’язку з чим може рання діагностика захворювання. Якщо в сімейному анамнезі у родичів дитини є хворі на псоріаз, то це вагомий привід для звернення до дерматолога при появі висипу.
3
Лікування
Основними медикаментозними препаратами в терапії захворювання є:
- кортикостероїдні мазі слабкої активності на основі Гідрокортизону або Преднізолону (Гідрокортизон мазь, Локоїд, Латикорт, Солу-Кортеф та інші);
- синтетичні аналоги вітаміну D3 (крем, мазь або розчин Кальципотриола, Дайвонекс, Дайвобет, Псоркутан);
- інгібітори Кальциневрину (Такролімус і Пімекролімус );
- антибактеріальні та протигрибкові мазі при приєднанні вторинної інфекції.
Лікування проводиться індивідуально – при наявності побічних ефектів від кортикостериодов (подразнення, контактний дерматит, витончення шкіри, вугри, надлишковий ріст волосся, або зміна кольору шкіри ) використовують два останніх методу. Стероїди не можна застосовувати протягом тривалого часу, і терапія з їх застосуванням повинна проводитися тільки під наглядом лікаря-дерматолога. При відсутності ефекту від перших двох груп лікарських засобів використовують препарати на основі Дитранола або дьогтю. Якщо місцеве лікування не надає належної дії, показана фототерапія і системне лікування (Метотрексат, Циклоспорин, Ремікейд та інші препарати ).
Синтетичні аналоги вітаміну D сповільнюють ріст клітин шкіри, однак, вони часто дратують шкіру, тому їх слід застосовувати в невеликій кількості і обережно. Інгібітори Кальциневрину впливають шляхом зниження надмірної активності імунної системи. Вони особливо ефективні для лікування чутливих областей, таких як обличчя і шкіра голови. Тривале та безконтрольне застосування інгібіторів збільшує ризик розвитку раку шкіри і лімфоми.
Мазі і креми, що використовуються для лікування псоріазу на обличчі, потрібно наносити тонким шаром і уникати їх потрапляння в очі – це може викликати роздратування. Тривале застосування стероїдів може призвести до витончення шкіри та схильності до розширення капілярів.
4
Народні засоби
При псоріазі на обличчі рекомендується дотримувати наступні правила:
- Регулярно мити обличчя з застосуванням м’яких засобів для сухої або чутливої шкіри (гелів, пінок, мусів, мицеллярной води, молочка та інших препаратів, на які відсутня алергічна реакція).
- В цілях профілактики сухості шкіри застосовувати зволожуючі і сонцезахисні креми.
- Уникати факторів ризику загострення псоріазу – стресу, паління, надмірного впливу сонячних променів, алкоголю. Прийом спиртного несумісний з деякими ліками, що застосовуються для лікування псоріазу.
- Дотримуватися дієти з великою кількістю фруктів і овочів, уникати гострої, копченої та солоної їжі.
Псоріаз на обличчі можна лікувати за допомогою таких народних засобів:
- Соком золотого вуса мажуть псориазные бляшки на шкірі, 2-3 рази в день всередину приймають настій з пагонів рослини – в пів-літрову банку з горілкою кладуть 4-5 усов (попередньо нарізаних на частини), настоюють 2 тижні і зберігають у холодильнику.
- Настій трав: ромашки, звіробою, фіалку триколірну, брусницю по 1 ст. л. залити 1 ст. окропу і настоюють півгодини, проціджують, додають 1 ст. л. екстракту елеутерококу (продається в аптеці). Отриманий засіб приймають по 1-2 ст. л в день.
- Іхтіолова, нафталановая, сірчано-дегтярна мазі в народній медицині застосовуються в лікуванні псоріазу, хоча в інструкції до даних препаратів немає показань для їх використання при цьому захворюванні. Всі ці мазі, виготовлені на основі природних компонентів. Вони знімають запалення і лущення шкіри.
- Чай з череди, а також відвар з суміші череди, полину, деревію, листя кропиви і чорної смородини (по 2 ст. л. на 0,5 л окропу ). Для виготовлення чаю з низки 20 г трави заливають 1 ст. окропу і тримати на вогні 5 хвилин, настоюють півгодини і проціджують.
- В якості зовнішнього кошти застосовують мазь з низкою, ланоліном або вазеліном (можна використовувати зволожуючий крем). У ланолін (вазелін) додають концентрований відвар трави в пропорції 1:1. Цим засобом слід змащувати уражені місця на обличчі 2-3 рази на добу.
Настої і відвари приймають по 2-3 рази в день перед їжею. Ефект від народних методів лікування настає не так швидко, як при терапії гормональними засобами.
Для того щоб вилікувати псоріаз, буде потрібно кілька місяців.