Що таке фуникулит, чим він небезпечний і як його лікувати

Фуникулит відносять до чоловічих хвороб, які здатні погіршити статеву функцію і зменшити шанси на зачаття. При відсутності лікування процес поширюється на сусідні органи і тканини, стає причиною ускладнень.

Що таке фуникулит

Фуникулитом раніше в медицині називали інфекційні процеси в оболонках, клітковині і структурах сім’яного канатика. Сьогодні цей термін означає ряд гострих і хронічних патологій виключно сім’яного канатика, зумовлених вірусними, бактеріальними, грибковими, паразитарні, аутоімунними та псевдоопухолевыми причинами.

У класифікаторі МКБ-10 фуникулит значиться під кодом N49.1.

Група ризику і чинники впливу

Найбільшому ризику піддаються чоловіки, які мають в анамнезі:

• травми статевих органів і операції на мошонці;
• інфекційні запалення органів сечостатевої сфери;
• ендокринні й аутоімунні розлади;
• системні хвороби, викликані активністю вірусів, бактерій, паразитів і грибків.

Не менш високі шанси на захворювання і у тих, хто:

• не використовує презервативи під час випадкових сексуальних контактів;
• халатно ставиться до лікування виявлених патологій;
• нехтує правилами особистої гігієни.

Щоб знизити ймовірність захворювання, не можна ігнорувати такі симптоми, як біль і дискомфорт у статевих органах, нездорові виділення з уретри.

Форми і види патології

Фуникулит може протікати як гостро, так і хронічно. Коли хвороба виникає вперше і дає яскраві симптоми, говорять про гострій формі. На тлі неправильного або неповного лікування вона переходить в хронічну і протікає у вигляді етапів загострення і ремісії, по черзі змінюють один одного.

За ознакою етіології (причини) фуникулит класифікують на:

• Аутоімунний. Зустрічається рідше інших і проявляється у хронічній формі. Обумовлено неправильною роботою захисної системи: під впливом невивчених факторів клітини і структури власного організму сприймаються як ворожі і піддаються атаці антитілами. Хірургічне лікування є єдиним способом позбутися від цієї форми фуникулита.
• Первинний інфекційний (хірургічний). Виявляється утворенням флегмони (розлитого гнійного процесу) і формуванням абсцесу — інфільтративного вогнища, укладеного в щільну капсулу і здатного призвести до зараження крові в разі її пошкодження. Таке запалення насіннєвого канатика викликається патогенними грибками і бактеріями. Більшою мірою схильні чоловіки середнього та похилого віку, які страждають на цукровий діабет і хронічними нирковими дисфункціями. Лікування проводиться хірургічно.
• Інфекційний вторинний (урологічний). Він вражає чоловіче населення молодого і середнього віку. Розвивається як ускладнення венеричної хвороби або туберкульозу. Лікується препаратыми, а у разі абсцедування — оперативним шляхом.
• Паразитарний. Його збудниками є філярії і шистосоми, проникли в сечостатеву систему. Лікується медикаментозно.
• Псевдоопухолевый. Симптоми нагадують ознаки раку. Щоб поставити діагноз, призначається гістологічна проба.
• Ендемічний. Має невідоме походження і вражає чоловіків, що живуть в умовах жаркого і вологого клімату. Хвороба протікає гостро, на тлі жовтяниці. Врятувати людину можна тільки хірургічною операцією. Якщо згаяти час, розвивається сепсис.

Чим небезпечний фуникулит

Відсутність лікування патології призводить до розвитку ускладнень, серед яких:

• мимовільне виверження;
• запалення яєчок (орхіт);
• відсутність чоловічих статевих клітин в насінній рідині (азооспермії) і, як наслідок, безпліддя;
• фунікулоцеле (кісти, заповнена серозною рідиною);
• гідроцеле (водянка сім’яного канатика);
• імпотенція, важко піддається лікуванню.

Небезпека фуникулита ще і в тому, що тривалий час він може протікати приховано, тобто без симптомів. Клінічна картина з’являється вже на тлі ускладнень. Буває, що хвороба виявляється випадково, під час проведення УЗД генітальної сфери, призначеного з іншого приводу.

Фуникулит рідко реєструється в якості самостійної патології. Частіше він служить ускладненням запалення яєчка (орхоэпидидимита) або його придатка (епідидиміту).

Вплив на секс і можливість зачаття

У гострий період інтимна близькість неможлива із-за болю і дискомфорту в області геніталій, а також небажана у зв’язку з можливістю передачі інфекції партнерці під час незахищеного контакту. Фуникулит погіршує якість сперми — містяться в ній токсини створюють середовище, несприятливе для виживання і активності сперматозоїдів. Це негативно впливає на ймовірність зачаття.

Хронічний фуникулит, особливо на фоні недостатньої терапії, повільно, але вірно руйнує репродуктивні здібності чоловіка. При наявності ускладнень, що зачіпають сечостатеві органи, страждає як еректильна функція, так і якість статевих клітин. Якщо не вживати заходів, не виключені перспектива імпотенції та безпліддя.

Чи беруть з фуникулитом в армію

Якщо на момент призову є гостра форма запалення, дають відстрочку на лікування, але не звільняють від служби по одужанню.

Хронічний фуникулит сам по собі також не є перешкодою до виконання військового обов’язку. Коли є ускладнення, що стали причиною серйозних функціональних розладів, лікарська комісія розглядає ситуацію в індивідуальному порядку. Можна отримати звільнення від служби і обмеження придатності, якщо ці стани входять у затверджений список.

Симптоми

Ознаками гострої форми фуникулита є:

• біль в паховій області, иррадирующая в поперек;
• набряк мошонки з почервонінням шкіри;
• болючість в зоні сім’яного канатика;
• зниження загального тонусу;
• відчуття ломоти в ногах;
• температура тіла вище 37 градусів;
• печіння при мочесипускании;
• виділення з уретрального каналу.

При хронічній формі ці симптоми турбують лише в періоди загострення. В ремісію вони слабо виражені.

Прояви інфекційних фуникулитов нагадують пахову грижу, що іноді ускладнює постановку діагнозу.

Причини появи патології

До станів, що дає поштовх до розвитку хвороби, відносять:

• інфекційні ураження органів сечостатевої системи;
• дисфункції нирок;
• ендокринні та аутоімунні порушення;
• хронічні системні патології бактеріального, вірусного та грибкового походження;
• травми промежини і ускладнення після хірургічних операцій в ділянці мошонки.

Важливо розуміти, що навіть хронічні інфекції ЛОР-органів, якщо роками не займатися лікуванням, здатні призвести до запалень в сечостатевій сфері.

Діагностика

Виявленням і лікуванням фуникулитов займається уролог. Для постановки діагнозу потрібно:

• фізикальний огляд;
• УЗД органів малого тазу;
• ПЛР — проби уретральних виділень на види інфекції;
• дослідження крові та сечі;
• спермограма.

За показаннями можуть бути призначені додаткові аналізи, а також консультації венеролога, імунолога, ендокринолога та інших спеціалістів.

Чи піддається хвороба лікуванню

Фуникулиты піддаються лікуванню, яке буває тим більше ефективним, чим раніше розпочато. Коли запалення насіннєвого канатика представляє ускладнення іншої хвороби, багато залежить від того, як піддається лікуванню основна патологія.

Фуникулит може бути загрозою для життя. Це відбувається, коли у вогнищі запалення формується абсцес або кіста. Їх пошкодження провокує попадання інфекції в кров, що загрожує летальним результатом.

Способи терапії та рекомендації до способу життя

Початкові симптоми можна усунути постільним режимом і винятком сексуальних контактів. Для зменшення хворобливості в області мошонки рекомендується носити суспензорий — пояс, що дозволяє підтримувати її в трохи піднятому стані.

На весь період лікування протипоказано відвідування лазень, природних водойм. Статеве життя також під забороною до повного одужання, так як вона може посилити біль і при незахищеному сексі стати причиною зараження партнерки.

Вводяться обмеження і в раціон: потрібно відмовитися від спиртних напоїв, міцного чаю, кави і гострої, кислої їжі. Корисною буде дієта на основі свіжих овочів і фруктів (негорьких і некислих), каш, молочних продуктів, м’яса і риби помірної жирності.

Медикаментозний

При гострому перебігу фуникулита показаний прийом лікарських засобів, що дозволяють усунути причину, зняти запалення і зменшити симптоми.

Часто призначаються препарати

Група	Препарати	Очікуваний лікувальний ефект
Нестероїдні препарати для боротьби із запаленням	Німесил; Найз; Диклофенак та ін	Купірування запального процесу
Антибіотики	Вибираються в залежності від збудника (Тинідазол, Аугментин, Рифампіцин та ін)	Усунення інфекційних агентів
Знеболюючі препарати	Новокаїн (ін’єкційно)	Зняття больового синдрому
Вітамінні комплекси	Комплівіт і аналоги	Загальнозміцнюючу дію на організм

Перелік груп і препаратів не є вичерпним. За показаннями можуть бути призначені і інші ліки, тому не варто займатися самолікуванням.

Народними засобами

Таке лікування не замінить терапію ліками, але може її доповнити. Можливість, терміни, варіанти і рецепти народної лікування вимагають попереднього узгодження з лікарем. У гострий період можна чаї на основі трав, що володіють протизапальною дією, – календули, ромашки, деревію та інших. Можна заварювати кожне сировину окремо або робити мікс, змішуючи висушені частини різних рослин в рівних кількостях. Щоб приготувати чай або настій, 1 ч. л. трав заварюють 250 мл окропу, дають охолонути, проціджують і використовують за призначенням.

Для ванночок, які можна не раніше закінчення курсу антибіотиків, потрібно заварювати більшу кількість складу, щоб після змішування вода у ванні набувала насичений колір і аромат.

Примочки роблять так:

1. М’яку бавовняну тканину складають у кілька шарів, опускають в настій, віджимають, розправляють і прикладають до хворого місця. Склад при цьому повинен бути комфортної температури.
2. На примочку кладуть тонкий поліетилен, після чого промежину обертають товстим махровим рушником.
3. Коли компрес охолоне, його прибирають, а шкіру промокають насухо.
4. Надягають вільні труси з натуральної тканини, вкривають нижню половину тіла пледом або ковдрою.

Такі процедури краще планувати на ніч.

Інші методики

Для посилення лікувального ефекту і відновлення роботи органів, постраждалих від фолликулита, може призначатися фізіотерапія у вигляді:

• лазеро – та магнітотерапії;
• фоно – і електрофорезу.

В окремих випадках показано хірургічне втручання. Операція триває до півгодини, виконується в стаціонарі під місцевим знеболенням. Після введення анестетика малоінвазивним способом січуть ділянку сім’яного канатика. У відбудовний період, протягом 2-4 тижнів заборонено піднімати і переносити тяжкості, вступати в статеві контакти, відвідувати басейни і ванни.

Радикальний метод застосовується рідко і лише в тих випадках, коли по-іншому вирішити проблему не можна. Він дозволяє усунути нестерпний біль і прискорити одужання.

Прогноз

З усіх видів фуникулита найскладніше лікується ендемічний. По решті прогноз сприятливий за умови, що чоловік звернувся за лікуванням і отримує адекватну терапію.

Профілактика

Враховуючи природу запалення насінного канатика, заходи щодо попередження фуникулита зводяться до наступного:

• дотримання правила інтимної гігієни, а також своєчасне і повноцінне лікування виявлених інфекцій;
• використання презервативів;
• рання діагностика наслідків травм статевих органів;
• виконання приписів лікаря в післяопераційний період після втручань в області мошонки, для профілактики ускладнень.

Фуникулит погіршує самопочуття і статеві здібності чоловіка. На тлі відсутності лікування він здатний викликати ускладнення, в тому числі загрожують життю. Щоб уникнути гіршого, слід при перших симптомах записатися до уролога і почати лікування якомога раніше.