Що таке ПСА в крові у чоловіків і як його визначити

ПСА (PSA) — це простатический специфічний антиген, який є речовиною, виробленим виключно певними клітинами в межах чоловічої передміхурової залози. Біохімічно ПСА належить підгрупі сім’ї протеази калікреїн, також відомої як людський калікреїн 3 (hK3).

Що таке ПСА в крові у чоловіків і що робити при збільшенні його кількості?

ПСА знаходиться в спермі, розташування в якій даного антигену регулюється простатою. Більшість PSA, виробленого передміхурової залозою, визначають з тіла в спермі, невелику кількість антигену все-таки потрапляє в кровотік. Таким чином, PSA зазвичай знаходиться в дуже маленькому об’ємі (нанограммы за мілілітр або ng/mL, нг/мл) у крові.

Якщо рівень PSA перевищує норму, яка визначена для кожного віку і її величина постійно збільшується, то проводять біопсію простати. Лікар повинен розглянути такі фактори при постановці діагнозу «рак простати», як спадковість, збільшення обсягу простати, присутність доброякісної гіперплазії простати (аденома) або симптомів сечостатевої системи, результати ректальних обстежень, фізичний огляд і етнічна приналежність перед тим, як рекомендувати біопсію.

Аналіз PSA полягає в проведенні загального аналізу крові, здійснюваний без спеціальної підготовки. У зв’язку з тим, що кількість PSA в крові є дуже низьким, щоб його виявити необхідний дуже чутливий тип технології (моноклональный метод антитіла). Маркер PSA може бути присутнім в крові окремо (вільний PSA) або бути пов’язаним з іншими речовинами (пов’язаний ПСА). PSA головним чином пов’язаний з трьома речовинами: альфа-2-макроглобулин, альфа-1 антихимотрипсин і альбумін. Повний або загальний простатический специфічний антиген є сумою вільної та зв’язаної форм. Повний ПСА — це те, що виміряна стандартним індексом ПСА.

Причини підвищення норми PSA в крові у чоловіків

Прийнято вважати, що індекс PSA в крові підвищується із-за того, що вона вивільняється в процесі руйнування простати на клітинному рівні. Найбільш постійне збільшення PSA спостерігається при раку простати. Таким чином, аналіз на норму ПСА найчастіше використовують для виявлення раку, а також щоб встановити наскільки ефективним буде лікування. Але підвищення антигену ми можемо спостерігати і при інших захворюваннях простати, зокрема при простатиті та аденомі простати.

Загальні причини підвищення норми PSA включають доброякісну гіперплазію простати (вікове, природне збільшення простати, має вторинні до незлокачественному швидкого збільшення простати залізисті клітини), простатит (запалення передміхурової залози) і інфекцію.

Фактично, підвищення ПСА може статися при маніпуляціях простати, наприклад обстеження простати, мочевое затримання або розміщення катетера, біопсія простати.

На збільшення норми ПСА впливають вік (чим старше чоловік, тим вище у нього рівень ПСА в крові, незважаючи на те, чи є якась патологія чи ні) і прийом ліків (окремі препарати можуть штучно змінити рівень антигену, наприклад ті, які призначають при лікуванні аденоми простати).

«Нормальна» концентрація в сироватці PSA відрізняється у багатьох лабораторних дослідженнях. Загальновизнаною нормою PSA є показник, не менше ніж 4.0 нг/мл

Дивіться нижче верхні показники рівня ПСА для чоловіків.

• Передміхурова залоза з віком зазвичай збільшується в розмірі і виробляє більше PSA, таким чином, нормальним показником є збільшення ПСА в крові чоловіків більш старшого покоління.
• Рівень ПСА також залежить від етнічної приналежності і спадковості раку простати.

Діапазон віку PSA для діагностування раку простати необхідний, щоб уникнути непотрібних досліджень для літніх людей.

Що показує аналіз PSA при діагностиці раку простати

Ознаки клінічно локалізованого раку простати зазвичай відсутні. В цілому, у більшості чоловіків при раку передміхурової залози на початковій стадії без метастазів норма ПСА становить 10-20 нг/мл

Як тільки індекс рівня PSA стає більш ніж 20 нг/мл, то діагностують ризик метастатичного поширення злоякісної пухлини, сама хвороба починає рости по експоненті.

Самопочуття чоловіка з раком простати на ранній стадії чудове, без наявності ознак порушення сечостатевої системи. У клінічній практиці тести, використовувані для діагностики, включають сироватку PSA, цифрову ректальную експертизу і трансректальну ультрасонографію.

Що показує аналіз ПСА і в чому його особливість?

Аналіз ПСА вважається незалежною експертизою при визначенні раку у чоловіків. Фактично, чим вище рівень ПСА, тим більш імовірно розвиток раку простати. Неправильна постановка діагностика, заснована тільки на тесті PSA, потребує додаткових лабораторних досліджень, наприклад дані онкомаркерів. Остаточний діагноз «рак передміхурової залози» ставиться тільки після виявлення ракових клітин, отриманих або через біопсію органу, або за допомогою хірургічного втручання.

Вірогідність раку простати, діагностичної біопсією відповідно до рівня PSA, представлена нижче.

Чим більше рівень PSA, тим вище ймовірність раку простати. У зв’язку з цим немає впевненості, що при низькому рівні ПСА в організмі немає ракових клітин.

Як знизити ПСА в крові: основні чинники

Зниження ПСА в крові можливе при прийнятті таких препаратів, як финаст, фінастерід, аводарт, проскарт, великі дози хіміопрепаратів. Підвищення рівня ПСА відбувається при прийомі аскорбінової кислоти та нітратів.