Серцево-судинна система недоношеної дитини

Серцево-судинна система недоношеної дитини в порівнянні з іншими функціональними системами є відносно зрілої, так як закладається на ранніх стадіях онтогенезу. Незважаючи на це, пульс у недоношених дітей дуже лабільний, слабкого наповнення, частота 120 — 160 на хвилину. Для найбільш незрілих дітей характерний ритмічний малюнок пульсу типу эмбриокардии. Аускультативно тони серця можуть бути відносно приглушені; при персистенції ембріональних шунтів (боталлов протока, овальне вікно) можлива наявність шумів.

Артеріальний тиск у недоношених дітей порівняно з доношеними більш низьке: систолічний 50 — 80 мм. рт. ст., діастолічний — 20 — 30 мм. рт. ст. Середній тиск 55 — 65 мм. рт. ст. Відзначаються підвищена проникність, крихкість, ламкість кровоносних судин, що пояснюється поганим розвитком в судинній системі еластичної тканини. У недоношених дітей уповільнене кровообіг, у результаті утворюються гипостазы. Проявом їх є синюшне забарвлення стоп і кистей. Нерідко зустрічається симптом Арлекіна або Финкильштейна (при положенні дитини на боці шкіра нижньої половини тіла більше гіперемована, ніж верхній, з різко вираженою межею між ними). Цей симптом пов’язаний з незрілістю гіпоталамуса, який здійснює контроль за станом тонусу кровоносних судин.

У недоношених ЕКГ володіє рядом особливостей: у зв’язку з підвищеним навантаженням на праві відділи серця характерні ознаки правограммы; Зубець Р — високий протягом першого тижня життя, що пояснюється перевантаженням правого серця внаслідок незрілості легеневого кров’яного русла; частота серцевих скорочень від 100 до 180 ударів на хв; зубець Р — часто буває зазубрений внаслідок порушення провідності в правому шлуночку; зубець Т — лежить на ізоелектричної лінії, низький в поєднанні з відносно низьким вольтажем та згладженню інтервалу S — T.