Симптоми та лікування стрептодермії у дітей

Стрептодермія у дітей – це кілька різновидів шкірних захворювань, які виникають внаслідок інфекції. В даному випадку мова йде про стрептококках, які проникають в організм людини і викликають у нього негативні реакції, що виходять через шкірний покрив. Щоб у людини розвинулася стрептодермія, необхідна наявність двох чинників – стрептокока і пошкоджень на шкірному покриві. Але іноді вірус просто розвивається на тих ділянках шкіри, де захисні властивості значно знижені. Тобто видимих пошкоджень могло б і не бути, але якесь шкірне захворювання могло зробити захисний шар шкірного покриву більш тонким і вразливим для стрептококів.

Статистика показує, що подібні проблеми з’являються найчастіше у дітей. Вся справа в тому, що захисні функції шкірного покриву у малюків досить низькі, так і з дотриманням правил особистої гігієни у дітей бувають проблеми. Все це створює максимально сприятливі умови для розвитку стрептодермії у пацієнтів в дитячому віці.

1

Збудник захворювання

Даний тип патогенних мікроорганізмів неймовірно небезпечний для людського організму, особливо, якщо вони з’являються у немовляти. І справа не тільки в шкірних недугах, так як дана інфекція може викликати й більш серйозні захворювання. Стрептококи часто знаходяться на шкірі, слизових і можуть проникнути в дихальні шляхи. Коли людина дотримується правил особистої гігієни і не має проблем з імунною системою, йому можна не боятися інфекції.

Дуже велику роль відіграє стан імунної системи. Вся справа в тому, що хороші захисні функції організму не дозволяють інфекції розмножуватися і завдавати шкоди шкірного покриву або внутрішнім органам.

Практично всі люди періодично стають носіями стрептокока. При цьому, якщо одній людині з нормальним імунітетом він не приніс особливого шкоди, то інший заражений може сильно постраждати від інфекції. Більше того, є і такі пацієнти, які є носіями стрептокока постійно. У них дуже часто зустрічається стрептодермія, яку і викликає даний вірус. Іноді до нього приєднується і стафілокок.

Позбутися від стрептокока складно. Вся справа в тому, що даний тип інфекції відрізняється високою живучістю і стійкістю до зовнішнього середовища. Тобто, він може легко жити деякий час в пилу на меблях, а коли прийде час, перейти на шкіру людини. Термін життя стрептокока становить кілька місяців, але при хімічній обробці звичайним милом він гине за 15 хвилин. Якщо температура води висока, то стрептокок гине відразу, але тут мова йде про кип’ятінні. У воді при температурі 60°С бактерії загинуть за півгодини. Прискорити ефект можна антисептиком хорошим милом.

Позбавлятися від стрептокока необхідно швидко і своєчасно. Батьки повинні уважно стежити за особистою гігієною своїх дітей і часто робити вологе прибирання. Дана інфекція може стати причиною багатьох недуг, серед яких ангіна, скарлатина, фарингіт, бешихове запалення, абсцеси, бронхіт, менінгіт, міокардит та багато інших серйозних хвороб, які досить важко лікуються.

2

Ураження шкіри

У людському організмі шкірний покрив і слизові оболонки відіграють дуже важливу роль. Якщо з ними усе гаразд, то турбуватися про багатьох недугах не доведеться. Інша справа, коли зовнішні захисні сили ослаблені.

Що стосується стрептокока, то він часто присутній на шкірі людини. Через пошкодження на шкірі бактерії бактерії можуть проникнути всередину. З цієї причини будь-які свіжі рани необхідно відразу обробляти антисептиком. Це стосується всіх ран, навіть самих незначних.

Статистика показує, що стрептодермія може з’явитися не тільки через ранки і подряпини, але й з причини незначних подряпин, а також на місці укусу комахи, особливо, якщо воно було расчесано. Кропив’янка і вітрянка теж можуть супроводжуватися стрептодермией, тому висип, яка утворюється при таких недугах, необхідно в обов’язковому порядку обробляти спеціальними засобами.

Особиста гігієна відіграє дуже важливу роль для людини. Наприклад, часто буває так, що на шкірі немає видимих ушкоджень. Вся справа в мікротріщинах. Вони можуть з’явитися, наприклад, на сухій шкірі і при дуже ретельному очищенні шкірного покриву, особливо, з використанням жорстких скрабів. Тому все повинно бути в міру, а очищати шкіру варто м’якими, але ефективними засобами.

Як стрептокок попадає в організм людини?

Основних джерел інфекції може бути кілька.

На дитячу шкіру інфекція може потрапити з іграшок або предметів вжитку, тобто, посуду, рушників, які не пройшли обробки. Стрептокок може дуже швидко перейти від однієї людини до іншої. При цьому зовсім не обов’язково, щоб у носіїв інфекції були які-небудь захворювання. Просто інфекція може жити на його шкірі до певного моменту. Особливо уважними треба бути при контакті з тими, у кого є такі хвороби, як ангіна, скарлатина, бронхіт або інші недуги, провоковані стрептококом. В даному випадку інфекція може легко перейти від хворої до здорової людини.

Опубліковано інфекція швидко. Якщо в класі або групі дитячого садка захворіє одна дитина, швидше за все, на час доведеться закритися на карантин. Тривалість його може бути досить великий, так як стрептодермія проходить не відразу. Більш того, дане захворювання має досить тривалий інкубаційний період. Протягом 7-10 днів дитина може хворіти і розносити заразу, але цього не буде видно, так як перші ознаки недуги виявляться набагато пізніше.

Часто стрептодермія передається через дитячі іграшки. Крім того, бактерії потрапляють на шкіру та слизові, якщо посуд, з якого їсть людина, буде недостатньо добре оброблена. Це стосується і місця приготування їжі. На кухні не повинно бути й натяку на стрептокок. Особливо це стосується кухонних приміщень в дитячих садах.

Повітряно-крапельним шляхом стрептокок попадає в організм значно рідше, ніж контактно-побутовим способом.

3

Рецидиви патології у малюків

Якщо у людини немає проблем з імунною системою, то розмноження бактерій на шкірі буде неможливим, так як воно буде придушуватися природним шляхом. Однак, в тому випадку, коли з якихось причин імунна система дасть збій, стрептококи можуть викликати стрептодермію. У хворого може бути досить складний перебіг недуги, і не виключені рецидиви. Хвороба важко лікується і швидко повертається тоді, коли мова йде про пацієнтів з дуже слабким імунітетом.

Схильність до рецидивів відзначається у першу чергу у дітей зі слабким імунітетом. Це стосується недоношених, дітей, які страждають від анемії і гельмінтозу. Крім того, при ураженні будь-інфекцією, при якій знижується функція імунної системи, може виникнути повторна стрептодермія.

У зоні ризику знаходяться і ті діти, у яких діагностовано короста, педикульоз, атопічний дерматит і навіть риніт. В останньому випадку, виділення з носа можуть викликати роздратування на шкірі, що призводить до вільному проникненню бактерій всередину. Якщо людина страждає від алергії, необхідно дуже обережно ставитися до стрептодермії. В даному випадку необхідно зробити все, щоб хвороба не проявилася, так як її буде складно вилікувати.

Зовнішні чинники також можуть створювати сприятливе середовище для розмноження бактерій. Тому людині необхідно намагатися уникати опіків і обморожень. Тривалі контакти з водою теж можуть бути шкідливі. Особливо це стосується уражених ділянок шкіри. Найголовніше правило, якого повинні дотримуватися всі батьки, – це ретельний догляд за малюком і дотримання всіх правил гігієни.

4

Загальна симптоматика

Якщо стрептокок все ж проник в організм людини, у хворого будуть відзначатися певні симптоми. Вони можуть незначно відрізнятися в залежності від форми недуги, але, в основному, ознаки проблеми ідентичні.

У першу чергу варто зауважити, що людина починає себе погано почувати. У нього з’являється слабкість, підвищена стомлюваність і висока температура, яка іноді досягає 38°С. Хворий починає відчувати всі ознаки інтоксикації, в тому числі відчуття нудоти і головний біль. М’язи і суглоби починають хворіти, а лімфовузли збільшуються. Під впливом бактерій відбуваються зміни в складі крові.

Протягом недуги, як і його інкубаційний період, залежить від стану імунної системи та потужності вірусу, але, як правило, гостра стадія стрептодермії триває від 3 до 14 днів. Велику роль відіграє і форма стрептодермії.

5

Стрептококове імпетиго

Даний тип стрептодермії є найбільш поширеним. Хвороба характеризується одиничними висипаннями на шкірі пацієнта, які найчастіше локалізуються в області стоп, кистей і обличчя. Якщо у людини проявляється стрептокок на носі, внаслідок впливу слизу на шкіру, то, швидше за все, це буде класичний імпетиго.

В даному випадку збудник захворювання не проникає глибоко в шкірний покрив. За рахунок цього обмеження хвороба не поширюється по шкірі і проявляється лише на окремих ділянках. Проявляється стрептококове імпетиго у вигляді червоного плями, поверх якого з часом утворюється пухирець, наповнений рідиною. Він дозріває і лопається, а після на його місці з’являється скоринка.

У медицині пухирець називається фликтеной. Навколо нього завжди є невелика ділянка запаленої шкіри. Розмір запалення досягає 3 мм. Після того, як із пляшечки витікає рідина, поверхня покриває кірка. Сама вона буде жовтуватою, а після її відділення від шкірного покриву залишаються синюшні плями. Вони проходять повністю через деякий час.

Кожен бульбашка проходить всі свої стадії приблизно за 5-7 днів. Тобто, в тому випадку, коли захворювання не особливо поширилося по шкірі, і нових утворень немає, повністю одужати пацієнт може вже через тиждень.

Проблема класичного імпетиго полягає в тому, що далеко не всі батьки приділяють належну увагу цій проблемі. Тобто, при появі на дитячій шкірі одного вогнища запалення, мами і тата просто чекають, коли все пройде само собою. Але це може бути дуже небезпечно і істотно відсуне час повного одужання. Обробляти ранки при стрептодермії потрібно обов’язково. В іншому випадку хвороба швидко перейде в активну стадію і почне швидко поширюватися по шкірного покриву.

Якщо дорослій людині простіше зрозуміти, що небезпечні ранки не можна чіпати руками, то малюки часто починають їх розтирати і дряпати, так як запалені ділянки можуть свербіти і досить сильно. Окремі висипання з часом зливаються у великі вогнища і доставляють вже досить багато проблем, як хворій дитині, так і його батькам. У цьому випадку хвороба може затягтися вже на місяць-півтора, не виключаються і різні ускладнення, наприклад, шрами і рубці на шкірі.

6

Бульозна форма запалення

Даний тип стрептодермії вважається значно більш складним, ніж класичний варіант. Тут вже простий обробкою не обійтися, так як знадобиться більш складне і інтенсивне лікування. Подібний тип захворювання найчастіше виникає на кистях, стопах і гомілки.

При цьому бульбашки будуть більшими, ніж при класичній стрептодермії. В даному випадку вони будуть іменуватися буллами. Ділянки запаленої шкіри теж стануть ширший.

До таких симптомів завжди підключаються і інші, тобто, загальні. Мова йде про погане самопочуття, підвищеній температурі, запаленні лимфаузлов і поганих аналізах. Після того, як бульбашки з рідиною лопаються, вони не покриваються кіркою, а перетворюються у відкриті ерозії. Загоюються такі рани довго і вимагають спеціальної обробки антисептичними засобами.

7

Прояви на обличчі

Найпоширенішим варіантом у цьому випадку буде щілиноподібні імпетиго. Це захворювання виникає в куточках рота і приносить масу незручностей людині. Подібний прояв стрептокока в організмі іменують в народі заїдами. Іноді їх можна зустріти на крилах носа, але тут вони з’являються значно рідше.

Лікування щілиноподібної стрептодермії мінімальне Досить антисептичних засобів для того, щоб ранка швидше загоїлася. Як правило, в таких випадках заживає все швидко, і хвороба не поширюється на інші ділянки шкіри. Але потрібно пам’ятати, що у деяких людей щелевидная стрептодермія з часом переходить в хронічну форму. Це можливо, якщо не дотримуються правила особистої гігієни, відсутнє нормальне харчування і відчувається нестача вітамінів. Тому щілиноподібну стрептодермію запускати не можна ні в якому разі, так як в хронічній формі вона буде повертатися постійно, доставляючи масу незручностей і дискомфорту.

На обличчі теж може з’явитися суха стрептодермія у вигляді червонуватих цяток, після чого починається відшарування невеликих білих лусочок. Хвороба дуже швидко поширюється по шкірі, але при правильному лікуванні стрептодермію у дітей можна швидко зупинити. Суха стрептодермія дуже заразна, тому хворого необхідно ізолювати до повного одужання.

На голові теж нерідко хвороба проявляється в області вушних складок. Тут проблем не виникає, так як лікувати такий прояв стрептокока легко, але недуга неприємний і може викликати значний дискомфорт. В цілому, стрептодермія на вушних раковинах дуже схожа з хворобою в куточках губ.

8

Турніоль та інфекційна ектіма

Даний тип захворювання в основному проявляється навколо нігтьових пластин. Якщо збудник хвороби потрапляє в подряпину на пальці або на задирки, це може призвести до розвитку турниоли, тобто, поверхневого панариціїв.

Стрептокок може потрапити під нігті з ранок на обличчі. Тому дитині потрібно забороняти доторкатися до проблемних ділянок, поки хвороба не зійде нанівець повністю.

Лікувати турніоль потрібно спеціальними кремами і мазями. Обробка пальців обов’язкова, так як це дозволить швидко прибрати такі прояви, як запалення, набряки, ерозію та інші прояви проблеми.

Стрептококова ектіма – це найважча форма недуги, яка може проявитися на шкірі людини під впливом стрептокока. Особливою характеристикою эктимы є ураження глибоких шарів шкірного покриву. В результаті його поверхня починає розпадатися, і утворюються виразки. Найбільш часто прояви эктимы можна помітити на нижніх кінцівках і сідницях. Не виключається появи запалень на руках.

Причини виникнення даного типу захворювання полягають в попаданні в організм стрептокока, активна дія якого провокують різні недуги. Це може бути ГРВІ, кишкова інфекція, вітрянка, кір і цукровий діабет. Якщо у людини сильно порушений обмін речовин, то не виключено розвиток стрептококової эктимы.

Дане захворювання лікується складно і протікає важко. Крім ураження шкірного покриву завжди підвищується температура тіла, погіршується загальний стан організму. Хвороба потребує системного лікування тільки після попередньої консультації з фахівцем.

9

Діагностичні методи

Якщо батьки помітили у дитини на обличчі або на тілі підозрілі плями, необхідно терміново звернутися до лікаря. Це може бути початковим проявом багатьох захворювань, в тому числі, і стрептодермії. Педіатр або дерматолог може по одному зовнішньому вигляду ураженої шкіри визначити, що мова йде про конкретний захворюванні. У деяких випадках доводиться проводити спеціальні діагностичні процедури, наприклад, здавати аналіз крові. Деякі види стрептодермії залишають явний слід в складі крові, тому визначити вид недуги є дуже простим завданням.

Більш того, фахівець зобов’язаний відразу встановити, чи є у пацієнта алергія на антибіотики, які можуть знадобитися для лікування стрептодермії у дітей. З аналізу крові лікар може зрозуміти, присутній в організмі хворого перевищення норми лейкоцитів і ШОЕ.

У деяких випадках призначаються додаткові діагностичні процедури. Вони потрібні для того, щоб виключити наявність супутніх захворювань і призначити правильне лікування. Для цього використовують дані аналізу крові і сечі, а також калу на яйця глистів. У рідкісних випадках, коли у лікаря є підозри, може бути використана реакція Вассермана і аналіз на ВІЛ.

10

Лікувальна тактика

При будь-якій формі стрептодермії, навіть найлегшої, не варто ігнорувати лікування, це дозволить швидше позбутися від проблеми, повністю виключити можливість рецидиву та переходу хвороби в хронічну форму. У занедбаному стані стрептодермія може спровокувати навіть такі серйозні проблеми, як ревматизм і ендокардит.

При лікуванні часто використовують препарати місцевої дії, які мають антибактеріальну дію на шкірний покрив. Але крім цього необхідно подбати про дотримання правил особистої гігієни. Тобто, завданням батьків є своєчасна обробка шкіри малюка і всіх предметів, з якими він стикається. Це не дозволить інфекції поширюватися далі.

У медичній практиці нерідко зустрічаються випадки, коли лікування у домашніх умовах може тим, що батьки просто ігнорують правила особистої гігієни малюка. В результаті, навіть при використанні досить сильних препаратів, хвороба не відступає тривалий час. Це відбувається внаслідок того, що бактерії залишаться у сприятливому середовищі, що викличе їх активне розмноження. Не можна мочити уражені ділянки шкіри перші 3 дні від початку хвороби. Також не можна розчісувати проблемні місця, а ось додатково обробляти їх відварами череди та ромашки не завадить, так як це дозволить зменшити свербіж і кількість бактерій.

Але найголовнішим лікуванням буде антисептичний препарат. Їх пропонується чимало, але призначити правильне ліки повинен лікар після ретельного огляду пацієнта. Як правило, цього цілком достатньо для того, щоб впоратися з стрептодермией. Якщо ж у пацієнта виявлені супутні захворювання, призначається додаткове лікування.

Лікар повинен призначити хворому спеціальну антисептичну мазь, яку потрібно використовувати згідно з інструкцією. Наносити препарат потрібно тільки на уражені ділянки шкіри, перед використанням мазі бажано обробити шкіру рідким антисептиком, наприклад, перекисом водню або зеленкою. Для цього використовується ватний диск або палички, які після кожного використання повинні бути замінені чистими.