Синовіт колінного суглоба
Синовіти – група захворювань, що вражають синовіальні оболонки суглобів. Найбільш схильні синовитам великі суглоби: колінний, тазостегновий, ліктьовий, плечовий.
Неінфекційні причини розвитку захворювання:
1. Травми (забиття, внутрішньосуглобові переломи і кровотечі).
2. Алергічні реакції (алергічний системний синовіт).
3. Ендокринні захворювання (подагра).
Інфекційні причини:
1. Неспецифічний інфекційний процес (ревматизм, дизентерія, скарлатина).
2. Специфічний інфекційний процес (туберкульоз, сифіліс, гонорея, бруцельоз).
Патогенез
Під впливом запальних агентів, синовіальна оболонка запалюється, стає набряклою. В суглобовій порожнині починає накопичуватися ексудат, здавлює навколишні тканини. Просвіти між суглобовими поверхнями зменшуються, їх взаємне тертя під час руху викликає різкий біль. В силу причин виникнення, синовіт колінного суглоба є досить поширеним захворюванням. Як правило, хвороба вражає один суглоб. Синовіт може розвиватися гостро або хронічно. Для гострого прояву характерні:
1. Біль, що виникає на початку хвороби лише при русі і при пальпації, поступово не припиняється і в стані спокою.
2. Підвищення місцевої температури.
3. Збільшення ураженого суглоба в об’ємі.
4. Набряклість і гіперемія шкіри над суглобом.
5. Загальні симптоми інтоксикації (озноб, слабкість, загальна гіпертермія).
6. При великій кількості ексудату, пальпируемый надколінник легко зміщується.
Діагностика
Діагноз формулюється на підставі огляду, пальпації і пункції суглоба з подальшим дослідженням ексудату. Вимірюється кількість білка, фібрину, лейкоцитів у пунктаті. Бактеріологічний посів ексудату дозволяє виявити збудника інфекції та визначити його чутливість до антибіотиків.
Лікування
Загальне лікування синовіту полягає в часткової іммобілізації суглоба за допомогою стисної пов’язки або ортезів, призначення нестероїдних протизапальних засобів, протеолітичних ферментів. За позитивних результатів бакпосіву пунктату призначаються антибіотики.
При тяжкому перебігу синовіту антибіотики та кортикостероїдні препарати вводяться в суглобову порожнину.
Прогноз для своєчасно пролікованого синовіту колінного суглоба сприятливий. Неповне лікування може призвести до розвитку внутрішньосуглобових спайок і контрактур.