Судомний синдром удетей. Невідкладна допомога та тактика лікаря на догоспітальному етапі.

Еталон. При лікуванні судомного синдрому у дітей основне вниман повинно бути спрямоване на усунення гіпоксії, корекцію серцево-судинної дихальної недостатності, проведення протисудомної дегідратаційної терапії.

Незалежно від типу судом у дитини необхідно оцінити стані зовнішнього дихання, очистити дихальні шляхи від слизу, налагодити інгаляцію зволоженого кисню, принеобходимости — ШВЛ.

Невідкладна допомога:

— 0,5% розчин седуксену -0.1 -0,2 мл/кг маси тіла, в/м або в/в повільно фізіологічному розчині. При неефективності через 15 хвилин enter повторно 0,05 мл/кг При відсутності седуксену вводять 20% розчин натрій оксибутират (ГОМК) 0,5 л/кг(50-100 мг/кг) дітям до 1 року і 0,5-мл/кг(100-150 мг/кг) старишим дітям в/в або в/м

— Як засіб швидкої, але короткочасної допомоги можуть бути використ дроперидол — 0,25% розчин 0,1 мл/кг(0,3-й,5 мг/кг). При всіх шляхах введений протисудомних коштів ‘Ьфект настає від 5 до 25 хвилин.

Дегідратаційних терапія на догоспітальному етапі проводиться в/м запровадження< лазикс — 3-5 мг/кг Для боротьби з набряком. головного мозку призначають преднізолон у дозі 1 -3 мг/кг .

Якщо причиною судоруг у дитини є спазмофілія супроводжується зниженням рівня кальцію в крові, то поряд використанням протисудомних препаратів, призначають в/в введення солей кальцію: 10% розчину калъ.1,1 хлориду або глюконату з розрахунку 1 мл/рік раз .доз.

Тактика: після купірування судом — госпіталізація дітей до 2-х літньо віку, і при вперше виявленому синдромі.

Лікування в госпіталі: постійний доступ до відня: венепункція, секція

— оксигенотерапія, відновити прохідність верхніх дихальних шляхів(особливо при эпистатусе ), противосу дорожні препарати у тій же дозі;

профілактика набряку мозку при тривалості нападу понад 60 мі] сечогінні, етіологічне лікування судом.

— Слід бути готовим до інтубації трахеї і ШВЛ. Моніторинг ЕКГ, ЕЕГ, рентгенографія черепа,ПЕКЛО. пульс і т. д.